Kõrge kolesterooli näit 28.01.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Lugupeetud küsija

Aitäh väga sisulise ja küpse küsimuse eest. Te ei ole sugugi ainus, kellel tekib statiinide suhtes segadus – eriti siis, kui varasemad arstid on soovitanud üht ja praegune teist. Püüan selle teema rahulikult, tasakaalukalt ja ilma hirmutamata lahti seletada.

1. Miks suhtumine statiinidesse on aastatega muutunud?

Oluline on mõista, et ei ole muutunud mitte kolesterool, vaid teadmised.

15–20 aastat tagasi hinnati kolesterooli rohkem üksiknäiduna

Täna hinnatakse koguriski:

vanus

vererõhk

suitsetamine

diabeet

kolesterool

sugu

👉 70-aastasel inimesel, kellel on kõrge kolesterool (7,0) ja vererõhuravi, on südame-veresoonkonna risk oluliselt suurem kui samade näitudega 50-aastasel.

Seetõttu võivad erinevad arstid eri aegadel jõuda erineva, aga oma aja kohta korrektse järelduseni.

2. Kas statiinid on „elu lõpuni“?

See sõnastus kõlab hirmutavalt, aga vaatame sisu.

Statiin ei ravi kolesterooli põhjuse ära, vaid:

hoiab LDL-kolesterooli madalamal

vähendab südameinfarkti ja insuldi riski

Kui ravim lõpetada, tõuseb kolesterool tavaliselt tagasi.

👉 Seetõttu räägitakse pikaajalisest ravist –
mitte karistusena, vaid kaitseks.

Samas:

ravi ei ole kivisse raiutud

annust ja vajadust saab ajakohastada analüüside ja enesetunde järgi

3. Kas statiinidest on rohkem kahju kui kasu?
Teaduspõhine vastus lühidalt:

👉 Enamiku inimeste puhul on kasu selgelt suurem kui kahju, eriti Teie vanuses ja riskiprofiiliga.

Võimalikud kõrvaltoimed (ausalt):

lihasvalud (5–10%)

harva maksaensüümide tõus

väga harva tõsised lihaskahjustused

⚠️ Oluline:
enamik „meedias kirjeldatud kahjustusi“ põhineb:

üksikjuhtudel

hirmutaval sõnastusel

mitte kontrollitud teadusuuringutel

Suurtes uuringutes on leitud, et:

statiinid vähendavad infarkti ja insuldi riski

pikendavad tervena elatud aastaid

ei suurenda vähiriski ega „mürgita“ organismi

4. Miks Teil ei ole kolesteroolist kaebusi – ja miks see pole määrav?

Kolesterool:

ei anna sümptomeid

ei tee valu

ei anna märku enne, kui tekib tüsistus (infarkt, insult)

Seetõttu ei saa otsustada:

„Ma tunnen end hästi, järelikult ei ole ravi vaja“

Just vastupidi – ravi eesmärk on, et need tüsistused ei tekikski.

5. Mida oleks mõistlik teha PRAEGU?

Väga mõistlik ja rahulik lähenemine oleks:

Teha kordusanalüüs (LDL, ALAT, ASAT)

Hinnata:

kui palju kolesterool on langenud

kas kõrvaltoimeid on

Arutada perearstiga:

kas annus on sobiv

kas eesmärk on mõõdukas või rangem LDL-tase

👉 Mõnikord piisab väikesest annusest, mitte maksimaalsest.

6. Kokkuvõte – tasakaalukas sõnum

Teie mure on mõistlik ja põhjendatud

Statiinid ei ole „kurjad tabletid“, vaid riskiravimid

Teie vanuses ja näitudega on statiinidest tõenäoliselt rohkem kasu kui kahju

Ravi ei pea võtma „pimesi elu lõpuni“, vaid teadlikult ja jälgides

Otsus ei pea põhinema hirmul, vaid arusaamisel



Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?