Neelamisraskus. 21.03.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Tänan väga selge ja sisuka küsimuse eest! Teie poolt kirjeldatud kaebused viitavad tõenäoliselt gastroösofageaalse refluksi ja võimaliku söögitoru motoorikahäire kombinatsioonile. Vaatame küsimust osade kaupa.

1. Omeprasooli võtmine tühja kõhuga
Omeprasool toimib kõige paremini tühja kõhuga, kuna see vajab happelist keskkonda mao happe tootmise pärssimiseks. Kuid kui neelamine on raske, tuleb leida võimalus, mis oleks nii efektiivne kui ka turvaline.

2. Kapsli kurku kinni jäämine
See on sagedane mure inimestel, kellel on:

Söögitoru kitsenemine, näiteks hiataalsong või põletiku tagajärjel

Söögitoru lihaste koordinatsioonihäire

Mõnikord psühholoogiline pingeseisund, mis mõjutab neelamisliigutusi

Kuna toiduga neelamine aitab, siis võib olla tegemist just liikuva, kuid aeglaselt edasiniikuva kapsliga või tableti kleepumisega söögitoru seinale.

3. Lahendusvõimalused
Kapsli avamine: Tõepoolest, omeprasooli kapslit võib ettevaatlikult avada ja seesolevad graanulid võtta koos väikese koguse õunapüreega, jogurti või hapendatud mahlaga (mitte veega ega kuuma toiduga, sest see võib toimeainet lagundada). See aitab graanulitel libiseda paremini alla.

Prootonpumba inhibiitor vedelal kujul: Mõnedel juhtudel saab arst määrata omeprasooli või lansoprasooli vedelal kujul või lahustuvana – küsige apteegist või arstilt.

Patsiendi asend: Tableti neelamisel soovitatakse olla püstises asendis ja võtta väga rohke kogus vett (minimaalselt 200–250 ml). Mõnel juhul aitab ka kehatüve ettekallutamine (nagu Jaapani uurimused on näidanud – parema või vasaku külje poole pööramine võib aidata paremini neelata).

Neelamisraskuse hindamine: Kuna see probleem on kestnud pikemalt, tasub hiljem plaanida gastroskoopia või vajadusel söögitoru funktsionaalne uuring, kui probleem süveneb.

4. Mida võib põhjustada hilisem kapsli sulamine söögitorus?
Kui kapsel või graanulid jäävad söögitorusse kinni ja lahustuvad seal, võib tekkida kohalik ärritus või isegi põletus, kuna omeprasoolil on happelises keskkonnas aktiivne toime. See võib anda kipitust, valu või põletustunnet rinnakus.

Kokkuvõte:
Võite proovida kapsli graanuleid koos õunapüree või jogurtiga, vältides kuuma toitu ja jooki.

Jälgige, et võtate ravimit alati rohke veega ja püstiasendis.

Kui probleem püsib, paluge arstilt alternatiivset ravimvormi (nt vedel lahus).

Hiljem võiks uurida söögitoru motoorikat, kui kaebus ei taandu.

Soovin teile head paranemist ja loodan, et saate arsti vastuvõtule võimalikult kiiresti! Kui midagi jäi arusaamatuks või tekib lisaküsimus – kirjutage julgelt.

Head tervist soovides
Madis Veskimägi koostöös Kati Tarkuriga (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?