B12 vitamiinipuudus 19.05.22 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere! Kolm aastat tagasi valutas mul selg ning läksin reumatoloogi vastuvõtule. Tema diagnoosis mul sponduliidi ning määras raviks Sulfalasiini tabletid. Võtsin neid umbes poolteist aastat. Verenäidud läksid kehvaks (öeldi, et aneemia) ning lõpetasin nende tablettide võtmise. Läksin teise arsti juurde, kes tegi vereproovid ning ütles, et mingit reumaatilist haigust mul pole ning tablette ei vaja. Selleks ajaks oli ühel hetkel mul hemoglobiini näit 78 ning enesetunne väga halb. Mõned kuud hiljem käisin ka hematoloogi vastuvõtul, kes tuvastas B12 vitamiini puuduse (näit oli 36). Tegin siis kuu jooksul 10 süsti ning edaspidi üks süst iga kuu (2 mg). Süste olen teinud 10 kuud. Paar korda olen nüüd mõõtnud taset ning neli kuud tagasi oli 126 ning eelmisel kuul 144. Kas need näidud ikka liiga madalad ei ole? Päris alumise piiri lähedal ning isegi alla selle. Hematoloog ei öelnud, et peaksin edasi uurima, et millest mul see tase nii madalaks siis läks. Enne Sulfalasiini võtmist oli mul alati hemoglobiin korras. Muid kaebuseid ka polnud. Kuu tagasi tehtud vereproovis oli hemoglobiin 141. Söön kõike! Kas need näidud on liiga madalad ning kas peaksin edasi laskma uurida, et millest B12 nii madal ikkagi on?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Et midagigi arvata, on vajalik teada täisvereproovist näitajat nimega MCV. Selle alusel saab eristada kehvveresust, mis on põhjustatud rauapuudusest, kroonilisest haigusest või B12 vitamiini vähesusest. Täisvereproovis on ka näitaja nimega retikulotsüüdid, ka seda on vaja teada. Kehvveresust aitab täpsustada veel analüüsid: ferritiin, lahustuvad transferriini retseptorid, folaat ja B12 vitamiini aktiivne vorm. Synlabi teatmiku alusel inimese veres olevast B12-vitamiinist on 70-90% inaktiivse ja 10-30% aktiivse vormina. Vitamiini kasutamise seisukohalt ei ole niivõrd oluline vitamiini üldhulk kui just aktiivse vormi piisavus. Uuringud on näidanud, et kuni 40%-l inimestel, kellel on veres vitamiin B12 madalad väärtused, tegelikult vitamiini defitsiiti ei esine, kuna vitamiini aktiivset vormi on piisavalt. B12 aktiivne vorm (holotranskobalamiin) on varaseim ja parim vitamiin B12 defitsiidi diagnoosimise marker.
B12 vitamiini vähesus võib tekkida selle vähesusest toidus või mao limaskesta muutusest, arstide keeles krooniline atroofiline gastriit. Seda saab täpsustada nn mõõgauuringuga, gastroskoopial võetava proovitüki uuringul.
Kokkuvõtteks: kehvveresuse täpsema põhjuse leidmine ei olegi nii lihtne. Oma osa võib olla ka ravimitel, sealhulgas ka sulfasalasiinil. Tähtis on koostöö arstiga ja arsti poolt ka sisuline mõttetegevus, paljude tegurite arvestamine. See võiks toimuda perearsti poolt, kõiki analüüse saab perearst vabalt määrata ja tõlgendada. Kui vaja, saab perearst korraldada e konsultatsiooni kõrgema etapi raviasutuse hematoloogiga Tallinnas või Tartus. Vastus paari päevaga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
Kõrva valu , vaik
Tere !Kui tihti võib teha kõrvaloputusi kui vaiku tekib palju ?Kõrvades on survetunne , kihelust ja valu.Kas kõva vaigutropp võib tekitada põletikku ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Jah, tugev vaigutropp võib põhjustada üsna ebameeldivaid vaevusi:
survetunnet,
kuulmise halvenemist,
kohinat,
kihelust,
vahel ...
Song
Tere! 03.okt 25 tehti mulle käärsoolevähi lõikus. Kuna kasvaja oli kasvanud ümber kõhulihaste, eemaldati ka osa lihastest. Siiani saan veel immuunravi. Peale op.ist paranemist vajus parempoolne kõhuosa ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on täiesti võimalik, et pärast suurt kõhuoperatsiooni on tekkinud operatsioonijärgne kõhuseina song. See ei ole kahjuks haruldane olukord, ...
B12 piiripealne?
Tere, olen juba pikemat aega kimpus erinevate tervise probleemidega ja kahjuks nendes otsingutes veidi omapäi, kuna perearst ei võta mind tõsiselt. Arvab, et mul on lihtsalt stress. Tunnen oma keha ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi kirjeldatud küsimuse eest.
Teie sümptomid on mitmekesised ja kindlasti väärivad tõsiselt võtmist. Ainult “stressiga” ei tohiks pikemaajalisi ja püsivaid ...
Kas hemmoroidid?
Tere
selline probleem,et märtsis peale seda kui kõht oli kinni ja hästi kõvasti punnitasin oli paberil verd ja pärast kipitas pepuaugus. Vahepeal üritasin hoida kõhu pehme ja siis oli korras. Kuid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on üsna võimalik, et tegemist on pärasoole limaskesta lõhe ehk anaalfissuuri või hemorroididega. Mõlemad probleemid võivad tekkida pärast kõhukinnisust ...
Vereanalüüsi tulemused
Lp- dr. Veskimägi, sooviksin saada Teie arvamust vereanalüüsi, ennekõike ferritiini tulemuse kohta (20,1 µg/L). Antud analüüs võeti aprillis 2026 (muud näidud failis). Täpselt aasta tagasi oli sama näit ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku küsimuse eest.
Teie kirjeldatud vaevused ja ferritiini näit väärivad minu hinnangul täiesti tõsiselt võtmist, isegi siis, kui labori normivahemikust otseselt „väljas” ...
Õhupuudus ööseti
Miks tekkib õhupuudus ööseti päeval on kõik nagu normaalne.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Öösiti tekkiv õhupuudus vajab kindlasti tähelepanu, eriti Teie vanuses. Põhjuseid võib olla mitmeid ning ainult kirja põhjal ei ole võimalik täpset põhjust öelda, ...
Kõrvalestad sügelevad.
Tere!
Minul kõrvalestad juba üle aasta sügelevad. Olen neid vahel kreemitanud kuid tulemuseta. Perearst ei arvanud sellest midagi.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kõrvalestade sügelus on üsna sage probleem ning enamasti ei ole tegemist ohtliku haigusega, kuid pikemaajalise vaevuse korral tasub põhjus siiski välja selgitada.
Loe edasi
Sügelus
Tere.
Mina sügelen juba pikemat aega. Algab see alati alusepsu piirkonnas kõhu peal. Korra sain lahti hormoonraviga, aga see tõstab meeletult kehakaalu. Sügelus tekib uuesti kui olen käinud mõnda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla naha ärritus- või allergilise reaktsiooniga, kuid võimalikud on ka mitmed teised põhjused. Väga oluline vihje on see, et ...
õhtuti jalgades lihasvärinad
Tere !
öhtul kell 21-21.30 jalgades lihasvärinad
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Õhtuti tekkivad jalgade lihasvärinad või tõmblused võivad olla üsna mitme erineva põhjusega ning sageli ei tähenda need otseselt ohtlikku haigust. Samas on oluline ...
Kolesterool
Lp doktor
Toon ära väljavõtted viimastest vereanalüüsidest kolesterooli kohta.
Kolesterool oli
14.11.2025:
Kolesterool
Üle normi
5,45
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi läbi mõeldud küsimuse eest.
Teie kirjeldusest jääb mulje, et olete oma tervise nimel juba väga palju õigesti teinud. LDL-kolesterooli väärtus 4,33 mmol/L ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: