Stoom, probleem roojamisega 20.06.12 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere!
Olen 50 a mees, kellel halvaloomulise soole kasvaja tagajärjel lõigati ära suurem osa pärasoolest, incl nn „paun”, kuhu väljutamiseks kogunevad jääkained. Algselt toodi soole ots kõhu peale välja kogumiskotti, hiljem stoom likvideeriti ja kõhukoopas õmmeldi soolte otsad kokku. Nüüd on suured probleemid roojamisega. See on ettervamatu ja kaootiline, mistõttu pean viibima suurema osa ajast WC vahetus läheduses. Operatsioonist on möödas mitu kuud, olukord on pisut paranenud, kuid õigesse (opieelsesse) rütmi väljaheitumist ei saa ma tõenäoliselt enam kunagi. Seetõttu kannan ka püksmähkmeid. Kui on vaja pikemaks ajaks kodust välja minna ja samaaegselt puhtust hoida, siis olen eelnevalt võtnud Sevrodoli 10 mg tabletist pool (5 mg morfiini). Teatavsti on see ravim aga ennekõike tugev valuvaigisti, kuid vähendab ka seedetrakti motoorikat ja blokeerib/aeglustab soolte tegevust, kaasneb ka teatud määral uriinipeetus. Nimetatud doosi tagajärjel puudub vajadus tualetti kasutada keskmiselt 5-6 tundi. See tekitab turvatunde ja saan vabalt liikuda. Kuid asjal on ka teine külg. Kui pidevalt Sevrodoli kasutada, siis võib tekkida oht, et muutun selle ravimi suhtes resistentseks. Ravim on aga ennekõike tugev valuvaigisti, mida ma ei võta sellel eesmärgil, sest mul valud puuduvad. Nüüd minu küsimus Teile: Kas eelpool nimetatud ravimile on alternatiivi, mida kasutada soolte tegevuse aeglustamiseks? Tramadoolil selline efekt puudub, olen seda katsetanud. Muidugi oleks ideaalne, kui see ravim ei kuuluks opioidide kategooriasse. Kuid seda vist on palju tahetud. Perearst tunnistas ausalt, et ta ei oska mu küsimusele vastata ega nõu anda. Mida Teie soovitate? Kuskil peab ju mingi lahendus peituma.
Tänan vastuse eest ette!

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Tänan usalduse ja mõtelma paneva küsimuse eest. Kõigepealt soovitan mitte kasutada Sevredoli, selle põhitoime on midagi muud ja oht sõltuvuse tekekks on väga suur. Teiseks- raskest operatsioonist on möödas 3 kuud, see on tegelikult üsna lühike aeg, võime loota, et tulevikus kohaneb seedetrakti talitlus uue olukrraga, ja probleem nii häiriv ei ole. Kolmandaks- ülioluline on leida selline toiduvalik, mis annab rahuldava sooletegevuse. Kui tavliselt võitleme kõhukinnisusega, soovitades patsientidel tarbida rohkem kiudaineid sisalddavat toitu ( leib, kliid, pudrud, puu ja köögiviljad) ja juua vedelikku siis TEil peaks olema asi vastupidi. Kuid see on väga individuaalne ja väärib katsetamist. Neljandaks ravimitest. Tuntud kõhukinnisti on loperamiid e imodium. See on käsimüügis täiesti vabalt saadaval ja võetakse järgnevalt : ägeda kõhulahtisuse korral algul 2 tabletti (4 mg) ja edasi iga
vedela iste järel 1 tablett sisse võtta. Mitte kasutada üle 8 tableti (16 mg) ööpäevas.
Võimalik on ka nö arstlik katsetamine ravimite kõrvaltoimetele tuginedes. Nt. vererõhuravim verapamiil omab kõrvaltoimena kõhukinnisust. Kui on juhtumisi vererõhk kõrgem, siis tasub katsetada. Veel katsetamisest. Näiteks Atropiin omab päris kindlasti seedetrakti tegevust aeglustavat toimet. Seda kasutatakse nt operatsioni eelselt ja op-i ajal. Seda süstitakse, kuid atropiin oli varemalt saadaval nn Belladonna eksteaktina. Uurisin, kuid seda apteekides ei ole, kuid tasub otsimist.
Abi võib olla ravimtaimest nimega koirohi. Kui sellest teha parajalt kange tõmmis, siis peaks see küll aeglustama seedetrakti motoorikat. Tasub proovida ka lihtsat vahendit- söetabletti. Kuid seda mitte tavapärase 1-2 tabletina, vaid suures koguses, nt 20-40 tabletti. Seda antakse sarnases koguses sisse nt mürgistuste korral, sellel ei ole ohtlike kõrvaltoimeid, kuid söes imendub liigne vaba vedelik soolestikus ning peaks siis kompaktsemalt väljuma.
Veel üks veidi tüütu soovitus. Nimelt toitumis-roojamispäevik. Sinna tasub kirja panna kõik see mida sööte ja joote, ning passiva pooelele see kuidas soolestik reageerib ja kui palju ja mismoodi väljaheide välja näeb. Veiditüütu, kuid on väga informatiivne ja võimaldab teha peagi järeldusi.
Lõpetuseks soovitan otsida endale nn meditsiinilise sõbra, kes mõtleb arstlikult läbi kõik poolt ja vastuargumendid ning jälgib asjatundlikult käekäiku vajadusel edasi mõeldes. Eespool kirjeldasin vaid mõningaid võimalusi, mis meenusid 10 minutilise kirjutamise käigus, loodan, et nendest on abi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Kõrva valu , vaik

Tere !Kui tihti võib teha kõrvaloputusi kui vaiku tekib palju ?Kõrvades on survetunne , kihelust ja valu.Kas kõva vaigutropp võib tekitada põletikku ?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan küsimuse eest.

Jah, tugev vaigutropp võib põhjustada üsna ebameeldivaid vaevusi:

survetunnet,
kuulmise halvenemist,
kohinat,
kihelust,
vahel ...

Loe edasi

Song

Tere! 03.okt 25 tehti mulle käärsoolevähi lõikus. Kuna kasvaja oli kasvanud ümber kõhulihaste, eemaldati ka osa lihastest. Siiani saan veel immuunravi. Peale op.ist paranemist vajus parempoolne kõhuosa ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan küsimuse eest.

Teie kirjelduse järgi on täiesti võimalik, et pärast suurt kõhuoperatsiooni on tekkinud operatsioonijärgne kõhuseina song. See ei ole kahjuks haruldane olukord, ...

Loe edasi

B12 piiripealne?

Tere, olen juba pikemat aega kimpus erinevate tervise probleemidega ja kahjuks nendes otsingutes veidi omapäi, kuna perearst ei võta mind tõsiselt. Arvab, et mul on lihtsalt stress. Tunnen oma keha ja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi kirjeldatud küsimuse eest.

Teie sümptomid on mitmekesised ja kindlasti väärivad tõsiselt võtmist. Ainult “stressiga” ei tohiks pikemaajalisi ja püsivaid ...

Loe edasi

Kas hemmoroidid?

Tere
selline probleem,et märtsis peale seda kui kõht oli kinni ja hästi kõvasti punnitasin oli paberil verd ja pärast kipitas pepuaugus. Vahepeal üritasin hoida kõhu pehme ja siis oli korras. Kuid ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan küsimuse eest.

Teie kirjelduse järgi on üsna võimalik, et tegemist on pärasoole limaskesta lõhe ehk anaalfissuuri või hemorroididega. Mõlemad probleemid võivad tekkida pärast kõhukinnisust ...

Loe edasi

Vereanalüüsi tulemused

Lp- dr. Veskimägi, sooviksin saada Teie arvamust vereanalüüsi, ennekõike ferritiini tulemuse kohta (20,1 µg/L). Antud analüüs võeti aprillis 2026 (muud näidud failis). Täpselt aasta tagasi oli sama näit ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan väga põhjaliku küsimuse eest.

Teie kirjeldatud vaevused ja ferritiini näit väärivad minu hinnangul täiesti tõsiselt võtmist, isegi siis, kui labori normivahemikust otseselt „väljas” ...

Loe edasi

Õhupuudus ööseti

Miks tekkib õhupuudus ööseti päeval on kõik nagu normaalne.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan küsimuse eest.

Öösiti tekkiv õhupuudus vajab kindlasti tähelepanu, eriti Teie vanuses. Põhjuseid võib olla mitmeid ning ainult kirja põhjal ei ole võimalik täpset põhjust öelda, ...

Loe edasi

Kõrvalestad sügelevad.

Tere!
Minul kõrvalestad juba üle aasta sügelevad. Olen neid vahel kreemitanud kuid tulemuseta. Perearst ei arvanud sellest midagi.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan küsimuse eest.

Kõrvalestade sügelus on üsna sage probleem ning enamasti ei ole tegemist ohtliku haigusega, kuid pikemaajalise vaevuse korral tasub põhjus siiski välja selgitada.
Loe edasi

Sügelus

Tere.
Mina sügelen juba pikemat aega. Algab see alati alusepsu piirkonnas kõhu peal. Korra sain lahti hormoonraviga, aga see tõstab meeletult kehakaalu. Sügelus tekib uuesti kui olen käinud mõnda ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan küsimuse eest.

Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla naha ärritus- või allergilise reaktsiooniga, kuid võimalikud on ka mitmed teised põhjused. Väga oluline vihje on see, et ...

Loe edasi

õhtuti jalgades lihasvärinad

Tere !
öhtul kell 21-21.30 jalgades lihasvärinad

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan küsimuse eest.

Õhtuti tekkivad jalgade lihasvärinad või tõmblused võivad olla üsna mitme erineva põhjusega ning sageli ei tähenda need otseselt ohtlikku haigust. Samas on oluline ...

Loe edasi

Kolesterool

Lp doktor

Toon ära väljavõtted viimastest vereanalüüsidest kolesterooli kohta.

Kolesterool oli
14.11.2025:

Kolesterool
Üle normi

5,45

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi läbi mõeldud küsimuse eest.

Teie kirjeldusest jääb mulje, et olete oma tervise nimel juba väga palju õigesti teinud. LDL-kolesterooli väärtus 4,33 mmol/L ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: