Puusaliigese kulumine 21.09.10 / Perearst

Külastaja küsib:

Lp.dr. Veskimägi,
loen alati huviga Teie asjalikke nõuandeid ja loodan, et saate ka mind veidi juhendada. Perearst suunas mind puusaliigeste röntgenisse ja vastuseks oli liigeste mõõdukas kulumine, mis pidi tähendama I astme artroosi vist. Väidetavalt ei ole seda haigust enam võimalik tagasi pöörata ega välja ravida. Soovituseks sain süüa Glükoosamiini ja lihtsalt oodata, mis aeg edasi toob. Kas mul siiski oleks antud juhtumil mõistlik pöörduda mõne erialaarsti vastuvõtule või konsulteerida taastusravikonsultandiga? Kuidagi väga halb on tegevusetult haiguse arenemist oodata. Kas oleks vajalik teha ka mingid lisaanalüüsid vms?
Ette tänades.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Tänan küsimuse eest, vabandan veidi hilisema vastamise eest !
Teie haigus, puusaliigese kulumine ehk koksartroos on algjärgus. Teha on väga palju.
Kõigepealt selgitan, kuidas toimub liigeskõhre toitumine. See on väga huvitav protsess. Nimelt likumisel , kergel koormusel surutakse liigeskõhr veidi kokku, koormuse lõppedes kõhr nagu paisub, sellel hetkel imenduvad liigesvedelikus olevad toitained liigeskõhresse. Umbes nii nagu käsn imeb endasse vett.
Esimene soovitus on mõõduka koormusega liikumine. Tähtis on liigese mitte ülekoormamine, khehakaal peaks olema normis. Sobiv on kepikõnd, rattasõit, ujumine. Seda kõndimisstiili nimetatakse ingl keeles arthrowalking. Selle kohta peaks olema netis palju infot.
Teiseks tuleb piirata suurt koormust, kestvat seismist. See halvendab kõhre toitumist ja nii kiireneb kõhre kulumine.
Kolmandaks. Algjärgu koksartroosile on omane üsna tugev valureaktsioon põletikust. Seda sab leevendada moitmete ravimitega.
Neljandaks- liigeskõhre kahjustumist vähendab glükoosamiini kuurid, seda on ka soovitatud.
Viiendaks. Hüaluroonhappe preparaadi nt. Go-On liigesesisene manustamine. See on Eestis uueks ravimeetodiks, seda nimetatakse ka viskosuplementatsionraviks. See pole kurikuulus hormoonsüst, mis võib võtta valu ära 1-2 kuuks, kuid kiirendab liigese kahjustumist ja soodustab luu hõrenemist. Ravi on kahjuks kallis.
Kuuendaks- taastusravi ja füsioteraapia. Mudaravi, parafiin, ozokeriit on hea toimega algjärgus.
Seitsmendaks- positiivne mõtlemine, endaga tegelemine. Nurka jäämine ja vähene liikumine kiirendab haiguskulgu.
Nii et teha on väga palju. Soovitan head koostööd perearsti, taastusravi arsti ja ortopeediga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

köha

Tere !

Olen hädas hootise köhaga kaks ja pool aastat.See ägeneb kui saan natukenegi külma .. või on stessirohkem aeg.Ägedal perioodil on köha kõva ja rögaeritusega (värvitu-limajas),kurguvalu,aeg-ajalt ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitaksin teha spirograafia ehk uuring kopsuastma suhtes. Võib olla ka harvem esinev haigus- köhavariantne astma, selle raviks hingamisteede lõõgastid-põletikuravimid. Need on vaid mõned ...

Loe edasi

Röga ja vilin kurgus/kopsudes

Tere! Olen vaevelnud tugeva köha käes juba umbes kaks nädalat ja sellega kaasneb ka rõve ning paks röga. Kuulda ja tunda on ka tugevat vilinat/lärinat vasakpoolses kopsus. Nüüd on ilmnema hakanud ka nõrkus ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
"Rõve ja paks röga" viitab bakteriaalsele põletikule. Oma kogemuse alusel on abi klaritromütsiinperekonna antibiootikumist. Arst ei tugine otsustes vaid vereproovile, vaid vaatab haiget ikka ...

Loe edasi

piinav köha

Tere!

Laps tõi lasteaiast viiruse-olime terve perega haiged.Kurguvalu hirmus nohu ja lisandus köha.Palavikku polnud,laps põdes vaid ühe päeva.
Nüüd on jäänud jube köha,mis piinab eriti ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mul on selline kogemus, et kui eelnevalt üsna tervel inimesel köha piinab üle 7-10 päeva on sageli tegemist atüüpilise hingamistede põletiku tekitajaga, klamüüdia, mükoplasma jm. Olen raviks ...

Loe edasi

Pearinglus

Tere!

Seoses viimase paari reisiga (kaks korda laevareis ja korra lennukireis) olen tähele pannud, et "kõigun" pärast reisi veel nädal-kaks, kuigi olen siis juba maismaa peal ja elu taas tavarutiinis. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tõenäoliselt on tegu kinetoosiga, ehk tasakaalusüsteemi liigtundlikkusega. Sellest saab ülevaate siit: http://maakodu.delfi.ee/news/maakodu/teeme-ise/soiduhaigus-voib-rikkuda-reisi?id=55551848
Loe edasi

Probleemid maoga

Tere,

Mul on pikemat aega probleemid maoga. Sümptomiteks on gaasid kõhus ja pidev kõrvetamine. Olen söönud nexiumi pea 1,5 aastat. Tehti gastroskoopia uuring, aga minu perearst ei seleta mulle ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Teie kiri on õpetlik kõigile arstidele- väga tähtis on aja leidmine ja selgitused uuringu tulemustest. Kui see jääb ära, on tulemuseks sageli suured kannatused ja hoopis ...

Loe edasi

kolibakter põies

Tere! Olen juba kolm aastat hädas kolibakteriga, mis tekitab kuseteedes pidevalt põletikke. 4- 5 korda aastas võtan antibiootikume, paar kuud on rahulik, siis korduvad samad hädad. Perearst ütleb, et sellest ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui on sagedased põiepõletikud, siis on õige teha uriini mikrobioloogiline uuring ja määrata ravimtundlikkus. Koli bakter on sagedasem põletikutekitaja kuseteedes. Ravi peaks olema päris pikk- ...

Loe edasi

Sügelevad kõrvad!

Tere,hea doktor!!
Kõigepeat täna eelmise vastuse eest(seoses vererõhu rohu,,Nebilet) kasutamisega).Aga tahtan veelkord Teie arvamust ja ehk soovitust.Antud probleem on ammu(umbes 1.5 aastat)vahel ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vaevus on omane väliskõrva ja kuulmekäigu eksematoidsele põletikule. Olen määranud raviks kõrvatilgad- Ciprobay, 1 tilk 2-3 x päevas, 1 nädal. Ehk Teie perearst vaatab kõrvu veelkord ja kirjutab ...

Loe edasi

Ravimite võtmine

Tere!

Olen 69-aastane mees, kel oli u. 1,5 aastat tagasi müokardiinfarkt. Selle tulemusena pean võtma järgmisi ravimeid: Plavix, Hjertemagnyl, Pantoprazole Mehpa, Canocord ja Atorvastatiin. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan ära jätta 3 päeva enne hamba tõmbamist Hiertemagnyli ja Plavixi. Nõu annab ka hambaarst. Alati peab hindama riske, antud olukorras on veritsuse risk suurem kui mõne südametüsistuse ...

Loe edasi

Pärakus imelik tükk,natukene annab tunda.

Tere,sooviks teada millega tegu pildil,ütleme nii et ta annab vahepeal tunda ka aga mitte valusalt.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
1 pilt on etem kui 1000 sõna. Tegemist on välise pärakuveenikomu ehk hemorroidiga, kerge põletikuga.
Käsimüügis on saadaval salv Preparation H, arst võib kirjutada mitmedi valu ja põletikuvastasied ...

Loe edasi

Valu

Novembri lõpus lõi mul parema neeru peal välja hunnik ville-ohatis.Enne seda olid tugevad valud,algas kaelast siis käevarre pehmetes kudedes pöidla padjakesse ja lõpuks veel kandus reie sise poole valud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Päris vöötohatise moodi Teie vaevused ei ole. Villidega kulgevaid haigusi on mitmeid. Soovitan pöördumist oma perearsti vastuvõtule. Kolleeg on õppinud piisavalt nahaahaigusi, teeb hoolsa ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: