Kuidas tõlgendada EHK Holteri kirjeldust 12.02.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Olen hiljuti teinud EGK Holteri uuringu ning kahjuks kirjeldusest ise ei saagi aru. Kas oskate aidata arusaamisega, kas on midagi ohtlikku või tähelepanu vajavat ka? Ette tänades.
EKG Holteri monitooring.Kokku QRS- kompleksid- 86990. Uuringu aeg: 23:33.
Ööpäeva jooksul registreerimise siinusrütm . Ööpäevase keskmise fr- 62x /min. Maksimaalne fr. 109-x/ min. ( siinustahhükardia- 08.27) ; minimaalne fr. -40x /min.(06:30- siinusbradükardia ). Tahhükardia > 100 x/ min. registreeritud üksi hommikul ( 64 epis.). Bradükardia < 60 fr./min. moodustas koguööpäeva jooksul – 35969 epis. -41% registratsioonist. Pikenenud RR intervalle ei esinenud. Maksimaalne intervall RR- 1740 ms, 05.00.
Kokku esines 5 SVES, monotoopsed . Registreeritud lühike episood 4 SVES-ga kokku, supraventrikulaarne seeria, 06.49.
Kokku esines - 80 VES, polütoopsed, 46 bigeminiaga.
ST depress. rohkem - 1.5 mm ei registreeri, neg T II kanaalil.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh, et kirjelduse siia kopeerisite – selle põhjal saab üsna hästi aru, mida Holter näitas. Hea uudis: kirjeldus ei viita millelegi eluohtlikule. Enamasti on see leid kooskõlas sellega, et Te kasutate Nebicardi (nebivolool), mis aeglustab pulssi.
Panen tulemuse “inimkeelde”.
1) Põhirütm
Ööpäeva jooksul siinusrütm
➡️ See tähendab, et süda töötas normaalse „põhirütmiga“ ja juhtiv rütm tuli südamest õigesti (siinussõlmest).
See on kõige olulisem rida kogu vastuses.
2) Pulss (sagedus)
Keskmine pulss 62/min – täiesti normaalne.
Maksimaalne pulss 109/min (hommikul) – normaalne koormuse/aktiivsuse korral.
Minimaalne pulss 40/min (06:30) – madal, aga öisel ajal võib see olla normaalne, eriti beetablokaatori (Nebicard) kasutamisel.
3) Bradükardia (aeglane pulss)
Bradükardia 100/min registreeritud üksi hommikul
➡️ See on täiesti loogiline – hommikul tõustes, liikumisel, ärevusel, kohvi jms järel.
5) Lisalöögid (ekstrasüstolid)
SVES (kodade lisalöögid)
kokku 5 SVES
üks lühike seeria 4 SVES-ga
➡️ Väga vähe. Sisuliselt “normi piires”.
VES (vatsakeste lisalöögid)
kokku 80 VES
polütoopsed
46 bigemiiniaga
➡️ 80 lisalööki 24 tunni jooksul on enamasti väike hulk ja enamasti ei vaja ravi, kui:
ei ole minestamist
ei ole rasket õhupuudust
ei ole teadaolevat rasket südamehaigust
Bigemiinia tähendab, et osadel hetkedel esines muster „normaallöök + lisalöök“.
See võib olla ebameeldiv tunne, aga Holteri põhjal ei ole see ohtlik.
6) ST muutused / T-laine
ST depressiooni üle 1,5 mm ei registreeri
negatiivne T II kanalil
See osa on sageli segadust tekitav.
Holteri aparaat võib anda T-laine muutusi väga kergesti ka:
elektroodide asendi
liikumise
rindkere ehituse
signaali häire tõttu
➡️ Kuna ST depressiooni (isheemia tunnust) ei olnud, siis see rida üksi tavaliselt muret ei tekita.
Kas midagi vajab tähelepanu?
Jah, aga rahulikult ja praktiliselt:
1) Nebicardi annus
Kui Teil on:
pearinglus
nõrkus
minestustunne
väga väsimus
„tühjaks vajumise“ tunne
siis on täiesti põhjendatud, et Te juba vähendasite annust poolele.
➡️ Sellise Holteri põhjal on loogiline arutada perearstiga, kas Nebicardi annus on optimaalne.
2) Kui VES-id tekitavad vaevusi
Kui Teil on ebameeldivad „pauguhood“, südameseiskumise tunne vms, siis võib aidata:
magneesium (kui pole vastunäidustust)
kohvi/energiajoogi vähendamine
une parandamine
stressi vähendamine
Aga ravimuutusi tehakse tavaliselt ainult siis, kui kaebus on suur.
Kokkuvõte
Holter näitab:
normaalset siinusrütmi
Nebicardiga seotud aeglast pulssi (öösiti kuni 40/min), ilma pausideta
väga vähe kodade lisalööke
mõõdukalt vähe vatsakeste lisalööke, enamasti healoomulised
➡️ Kirjeldus ei viita ohtlikule rütmihäirele.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur(ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Kõrva valu , vaik
Tere !Kui tihti võib teha kõrvaloputusi kui vaiku tekib palju ?Kõrvades on survetunne , kihelust ja valu.Kas kõva vaigutropp võib tekitada põletikku ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Jah, tugev vaigutropp võib põhjustada üsna ebameeldivaid vaevusi:
survetunnet,
kuulmise halvenemist,
kohinat,
kihelust,
vahel ...
Song
Tere! 03.okt 25 tehti mulle käärsoolevähi lõikus. Kuna kasvaja oli kasvanud ümber kõhulihaste, eemaldati ka osa lihastest. Siiani saan veel immuunravi. Peale op.ist paranemist vajus parempoolne kõhuosa ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on täiesti võimalik, et pärast suurt kõhuoperatsiooni on tekkinud operatsioonijärgne kõhuseina song. See ei ole kahjuks haruldane olukord, ...
B12 piiripealne?
Tere, olen juba pikemat aega kimpus erinevate tervise probleemidega ja kahjuks nendes otsingutes veidi omapäi, kuna perearst ei võta mind tõsiselt. Arvab, et mul on lihtsalt stress. Tunnen oma keha ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi kirjeldatud küsimuse eest.
Teie sümptomid on mitmekesised ja kindlasti väärivad tõsiselt võtmist. Ainult “stressiga” ei tohiks pikemaajalisi ja püsivaid ...
Kas hemmoroidid?
Tere
selline probleem,et märtsis peale seda kui kõht oli kinni ja hästi kõvasti punnitasin oli paberil verd ja pärast kipitas pepuaugus. Vahepeal üritasin hoida kõhu pehme ja siis oli korras. Kuid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on üsna võimalik, et tegemist on pärasoole limaskesta lõhe ehk anaalfissuuri või hemorroididega. Mõlemad probleemid võivad tekkida pärast kõhukinnisust ...
Vereanalüüsi tulemused
Lp- dr. Veskimägi, sooviksin saada Teie arvamust vereanalüüsi, ennekõike ferritiini tulemuse kohta (20,1 µg/L). Antud analüüs võeti aprillis 2026 (muud näidud failis). Täpselt aasta tagasi oli sama näit ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku küsimuse eest.
Teie kirjeldatud vaevused ja ferritiini näit väärivad minu hinnangul täiesti tõsiselt võtmist, isegi siis, kui labori normivahemikust otseselt „väljas” ...
Õhupuudus ööseti
Miks tekkib õhupuudus ööseti päeval on kõik nagu normaalne.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Öösiti tekkiv õhupuudus vajab kindlasti tähelepanu, eriti Teie vanuses. Põhjuseid võib olla mitmeid ning ainult kirja põhjal ei ole võimalik täpset põhjust öelda, ...
Kõrvalestad sügelevad.
Tere!
Minul kõrvalestad juba üle aasta sügelevad. Olen neid vahel kreemitanud kuid tulemuseta. Perearst ei arvanud sellest midagi.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kõrvalestade sügelus on üsna sage probleem ning enamasti ei ole tegemist ohtliku haigusega, kuid pikemaajalise vaevuse korral tasub põhjus siiski välja selgitada.
Loe edasi
Sügelus
Tere.
Mina sügelen juba pikemat aega. Algab see alati alusepsu piirkonnas kõhu peal. Korra sain lahti hormoonraviga, aga see tõstab meeletult kehakaalu. Sügelus tekib uuesti kui olen käinud mõnda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla naha ärritus- või allergilise reaktsiooniga, kuid võimalikud on ka mitmed teised põhjused. Väga oluline vihje on see, et ...
õhtuti jalgades lihasvärinad
Tere !
öhtul kell 21-21.30 jalgades lihasvärinad
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Õhtuti tekkivad jalgade lihasvärinad või tõmblused võivad olla üsna mitme erineva põhjusega ning sageli ei tähenda need otseselt ohtlikku haigust. Samas on oluline ...
Kolesterool
Lp doktor
Toon ära väljavõtted viimastest vereanalüüsidest kolesterooli kohta.
Kolesterool oli
14.11.2025:
Kolesterool
Üle normi
5,45
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi läbi mõeldud küsimuse eest.
Teie kirjeldusest jääb mulje, et olete oma tervise nimel juba väga palju õigesti teinud. LDL-kolesterooli väärtus 4,33 mmol/L ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: