Öösiti käte ja sõrmede tuimus 07.10.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Kirjelduse järgi on Teil tegemist öise käte ja sõrmede tuimusega, mis tekib korduvate hoogudena ning on viimasel ajal sagenenud. Sümptomid – eriti see, et ärkate öösiti parema käe (ja mõnikord ka vasaku) tuimuse peale, mis taandub käe liigutamisel – viitavad suure tõenäosusega käte närvide mehaanilisele pitsumisele, mitte vitamiinide ega vedeliku puudusele.

1. Kõige tõenäolisem põhjus – karpaalkanali sündroom

See on väga levinud seisund, kus keskmine närv (nervus medianus) jääb randmekanalis pitsituse alla.
Iseloomulikud tunnused:

öine või varahommikune tuimus ja surin sõrmedes (eriti pöial, nimetissõrm, keskmine sõrm),

vajadus käsi raputada või painutada, et „veri läheks liikuma“,

sümptomid hullemad paremal, kui kasutatakse rohkem paremat kätt,

aja jooksul võib tekkida ka sõrmede kohmakus ja esemete käest kukkumine.

Põhjuseks võib olla korduv käte töö, turse randme piirkonnas (nt hormonaalsed muutused, vedelikupeetus, vitamiinipuudus või ka infektsiooni järgsel perioodil).

2. Võimalikud teised põhjused, mida kaaluda

Kaelalülide või õlavöötme lihaspinge – võib põhjustada närvijuure ärritust ja kiirgavat tuimust kätte.

Perifeerne närvitundlikkus pärast antibiootikumravi – väga harv, kuid makroliidide (nagu Sumamed) korral on kirjeldatud mööduvaid tundehäireid. Kui lööve tekkis samuti peale ravi, võib tegemist olla kergema ülitundlikkusreaktsiooniga, mis ei ole ohtlik, aga viitab organismi reageerimisele.

Vitamiin B12 või magneesiumi puudus – harvem põhjus, kuid mõnikord võib neid tasemeid kontrollida, kui probleem püsib.

3. Mida teha praegu

Kodused ja lihtsad võtted:

Väga kasulik on magades hoida randmed sirgena – proovige randmetuge või ööseks pehmet karpaalklambrit (apteegis saadaval). See hoiab närvi surve alt ja vähendab öist tuimust.

Vältige käte tugevat painutust ja randmete allatoetust (nt kui pea all käsi).

Päevasel ajal venitused ja randmeringid – liigutage randmeid õrnalt mitu korda päevas, et parandada vereringet.

Käte jahutamine või kerge massaaž enne und võib leevendada sümptomeid.

Jälgige, kas sümptomid taanduvad mõne nädalaga.

4. Kui vaevus püsib

Kui sümptomid ei taandu 2–3 nädala jooksul või muutuvad tugevamaks (nt tekib sõrmede jõuetus või pidev tuimus), soovitan pöörduda perearsti poole. Vajalikud võivad olla:

Närvijuhtivusuuring (ENMG) – näitab, kas tegemist on karpaalkanali sündroomiga,

Kaela röntgen või MRI, kui kahtlus langeb kaelalülide probleemile,

Vereanalüüsid: B12-vitamiin, magneesium, veresuhkur.

Ravi sõltub põhjusest: alguses aitab füsioteraapia, vajadusel võib arst määrata põletikuvastase ravimi või suunata neuroloogi juurde.

5. Seos Sumamediga ja lööbega

Sumamed (asitromütsiin) võib väga harva põhjustada ülitundlikkusreaktsioone, mis väljenduvad kerge lööbena. Kui lööve on väike ja mööduv, pole ohtlik, kuid kui see kordub või levib, tuleks sellest kindlasti perearstile teada anda — edaspidi võib kaaluda ravimi vältimist. Närvisümptomitega otsest seost sellel ravimil tavaliselt ei ole.

Kokkuvõte

Kõige tõenäolisem põhjus on karpaalkanali sündroom, mis on levinud ja enamasti hästi ravitav.

Soovitatav on proovida ööseks randmetuge, jälgida sümptomeid ja vajadusel pöörduda perearsti või füsioterapeudi poole.

Kui tekib püsiv tuimus, sõrmede nõrkus või lööve süveneb, tuleks pöörduda varem.

Head tervist ja rahulikku und soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?