Gastroskoopia 18.09.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere, mul on kerge krooniline gastriit, Barreti söögitoru. Olen käinud iga kahe aasta tagant gastroskoopia uuringul. Pidevate kõrvetiste vastu olen tarvitanud nüüd juba mitu aastat Omeprazoli 20mg 1 tablett hommikuti enne sööki.
Gastroenteroloog soovitas ravi jätkata, kui see mind aitab aga perearst keeldub retsepti kirjutamast, kuna pidev selle ravimi tarvitamine ei ole hea. Kui ma ei võta tablette juba 1 päeva, siis kõrvetised on nii tugevad, nagu oleks keev vesi kurgus.
Kas on olemas mingi alternatiivne ravim, mis oleks niiöelda vähem kahjulikum.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teil on diagnoositud krooniline gastriit ja Barreti söögitoru, mille korral on tõhus ja püsiv refluksi ravi väga oluline. Omeprazool kuulub prootonpumba inhibiitorite (PPI) rühma, mis on kõige tõhusamad ravimid kõrvetiste ja happelise refluksi raviks. Barreti söögitoru puhul on just pikaaegne happet pärssiv ravi näidustatud, et vähendada söögitoru limaskesta edasise kahjustuse ja pahaloomulise muutuse riski.
Olulised punktid:
Pikaaegne PPI ravi (nt omeprazool, esomeprasool, pantoprasool, lansoprasool) võib tõepoolest omada kõrvaltoimeid (nt soolebakterite tasakaalu muutused, võimalik magneesiumi- ja B12-vitamiini vaegus, neerufunktsiooni muutused). Siiski, kui Teil on Barreti söögitoru, kaalub ravi kasu need riskid tavaliselt selgelt üles.
Alternatiivsed ravimid – H2-retseptori blokaatorid (nt ranitidiin, famotidiin) on olemas, kuid nende toime on üldjuhul nõrgem ja Barreti söögitoru korral ei pruugi nad pakkuda piisavat kaitset.
Elustiili korrigeerimine (vältida hilist ja rasket sööki, kohvi, alkoholi, šokolaadi, rasvast toitu, lamamist kohe pärast sööki, hoida normaalset kehakaalu) võib küll sümptomeid vähendada, aga ei asenda PPI ravi.
Ravi järjepidevus – Barreti söögitoru korral on rahvusvahelised soovitused kasutada PPI-d pidevalt, mitte ainult vajaduspõhiselt.
Seega võib öelda, et Teil ei ole tegu „kahjuliku harjumusega“, vaid vajaliku ja tõenduspõhise raviga, millel on oluline roll Teie haiguse kontrolli all hoidmisel ja riskide vähendamisel. Kui omeprazool sobib ja aitab, võib ravi jätkata. Vajadusel võib arst vahetada toimeaine näiteks esomeprasooli või pantoprasooli vastu, kuid kõik kuuluvad samasse ravimite rühma.
Soovitan arutada oma perearstiga veel kord – võite viidata gastroenteroloogi soovitusele ja rahvusvahelistele ravijuhistele. Vajadusel saab ka gastroenteroloog uuesti retsepti pikemaks ajaks pikendada.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (chatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Kõrva valu , vaik
Tere !Kui tihti võib teha kõrvaloputusi kui vaiku tekib palju ?Kõrvades on survetunne , kihelust ja valu.Kas kõva vaigutropp võib tekitada põletikku ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Jah, tugev vaigutropp võib põhjustada üsna ebameeldivaid vaevusi:
survetunnet,
kuulmise halvenemist,
kohinat,
kihelust,
vahel ...
Song
Tere! 03.okt 25 tehti mulle käärsoolevähi lõikus. Kuna kasvaja oli kasvanud ümber kõhulihaste, eemaldati ka osa lihastest. Siiani saan veel immuunravi. Peale op.ist paranemist vajus parempoolne kõhuosa ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on täiesti võimalik, et pärast suurt kõhuoperatsiooni on tekkinud operatsioonijärgne kõhuseina song. See ei ole kahjuks haruldane olukord, ...
B12 piiripealne?
Tere, olen juba pikemat aega kimpus erinevate tervise probleemidega ja kahjuks nendes otsingutes veidi omapäi, kuna perearst ei võta mind tõsiselt. Arvab, et mul on lihtsalt stress. Tunnen oma keha ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi kirjeldatud küsimuse eest.
Teie sümptomid on mitmekesised ja kindlasti väärivad tõsiselt võtmist. Ainult “stressiga” ei tohiks pikemaajalisi ja püsivaid ...
Kas hemmoroidid?
Tere
selline probleem,et märtsis peale seda kui kõht oli kinni ja hästi kõvasti punnitasin oli paberil verd ja pärast kipitas pepuaugus. Vahepeal üritasin hoida kõhu pehme ja siis oli korras. Kuid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi on üsna võimalik, et tegemist on pärasoole limaskesta lõhe ehk anaalfissuuri või hemorroididega. Mõlemad probleemid võivad tekkida pärast kõhukinnisust ...
Vereanalüüsi tulemused
Lp- dr. Veskimägi, sooviksin saada Teie arvamust vereanalüüsi, ennekõike ferritiini tulemuse kohta (20,1 µg/L). Antud analüüs võeti aprillis 2026 (muud näidud failis). Täpselt aasta tagasi oli sama näit ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku küsimuse eest.
Teie kirjeldatud vaevused ja ferritiini näit väärivad minu hinnangul täiesti tõsiselt võtmist, isegi siis, kui labori normivahemikust otseselt „väljas” ...
Õhupuudus ööseti
Miks tekkib õhupuudus ööseti päeval on kõik nagu normaalne.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Öösiti tekkiv õhupuudus vajab kindlasti tähelepanu, eriti Teie vanuses. Põhjuseid võib olla mitmeid ning ainult kirja põhjal ei ole võimalik täpset põhjust öelda, ...
Kõrvalestad sügelevad.
Tere!
Minul kõrvalestad juba üle aasta sügelevad. Olen neid vahel kreemitanud kuid tulemuseta. Perearst ei arvanud sellest midagi.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kõrvalestade sügelus on üsna sage probleem ning enamasti ei ole tegemist ohtliku haigusega, kuid pikemaajalise vaevuse korral tasub põhjus siiski välja selgitada.
Loe edasi
Sügelus
Tere.
Mina sügelen juba pikemat aega. Algab see alati alusepsu piirkonnas kõhu peal. Korra sain lahti hormoonraviga, aga see tõstab meeletult kehakaalu. Sügelus tekib uuesti kui olen käinud mõnda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla naha ärritus- või allergilise reaktsiooniga, kuid võimalikud on ka mitmed teised põhjused. Väga oluline vihje on see, et ...
õhtuti jalgades lihasvärinad
Tere !
öhtul kell 21-21.30 jalgades lihasvärinad
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Õhtuti tekkivad jalgade lihasvärinad või tõmblused võivad olla üsna mitme erineva põhjusega ning sageli ei tähenda need otseselt ohtlikku haigust. Samas on oluline ...
Kolesterool
Lp doktor
Toon ära väljavõtted viimastest vereanalüüsidest kolesterooli kohta.
Kolesterool oli
14.11.2025:
Kolesterool
Üle normi
5,45
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan väga põhjaliku ja hästi läbi mõeldud küsimuse eest.
Teie kirjeldusest jääb mulje, et olete oma tervise nimel juba väga palju õigesti teinud. LDL-kolesterooli väärtus 4,33 mmol/L ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: