Kalprotektiini taseme tõus roojas 10.04.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Tänan väga selge ja põhjaliku kirjelduse eest – sul on väga hea arusaam oma tervisest ja küsimused on igati asjakohased. Vaatame su muret koos rahulikult lahti:

🔹 Kalprotektiin roojas – mida see tähendab?
Kalprotektiin on põletikumarker, mis peegeldab põletikulise protsessi olemasolu seedetraktis, eelkõige jämesooles.

Normaalne tase on tavaliselt alla 50 µg/g

Tase 50–200 µg/g võib viidata ärritunud soole sündroomile või kergemale põletikule (nt infektsioon, NSAID-ravimite kasutus)

Tase üle 200 µg/g – nagu sinul (318 µg/g) – võib viidata põletikulisele soolehaigusele (IBD), näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit

💡 Siiski: üksik tõus ei ole veel diagnoos. See on signaal lisauuringute vajalikkusest – täpselt nagu su perearst tegi, suunates sind gastroenteroloogi juurde.

🔹 Ravimid ja kalprotektiini tõus
Jah, mõned ravimid võivad ajutiselt kalprotektiini taset tõsta:

NSAID-id (nagu ibuprofen, deksketoprofen jt) võivad ärritada seedekesta ja tõsta kalprotektiini taset, eriti kui neid kasutatakse korduvate kuuridena.

Pikaajaline omeprasooli kasutamine (eriti kuude kaupa) võib kaudselt mõjutada soolte mikrobioomi ja ärritust, kuigi selle mõju kalprotektiinile on väiksem kui NSAIDidel.

Kui sul oli proovist 5–6 päeva möödas NSAIDide võtmisest, siis nende mõju võib veel olla alles, kuna limaskesta taastumine võtab aega.

➡️ Seega võib sinu kalprotektiini tõusu põhjuseks vähemalt osaliselt olla NSAIDide kasutamine.

🔹 Kas see võiks olla midagi “koledat” nagu soolevähk?
Tõenäosus, et 39-aastasel naisel sellise kaebuste pildi ja raviajaloo taustal on tegemist vähiga, on väike, kuigi täiesti välistada ei saa.

Kalprotektiini väärtus üle 200 µg/g ei ole iseloomulik soolevähile iseseisvalt.

Soolevähk annab pigem püsivat aneemiat, vereeritust roojas, nähtavat kaalulangust, väsimust. Kui neid pole – see on rahustav.

Põletikulised soolehaigused on palju tõenäolisemad.

🔹 Mida võid seni teha enne gastroenteroloogi:
Väldi NSAIDe (ibuprofeen, diklofenak jne) – kui valu, eelistada paratsetamooli.

Hoidu liigsest stressist ja toidust, mis suurendab ärritust (vürtsikas, alkohol, kohv, laktoos või gluteen kui tundlikkus).

Võid võtta probiootikume – näiteks Saccharomyces boulardii (Enterol), mis võib aidata tasakaalu taastada.

Vajadusel võib 1–2 kuu pärast teha uue kalprotektiini kontrolli, kui gastroenteroloog seda vajalikuks peab.

Kokkuvõte:
Jah, NSAIDid võivad mõjutada kalprotektiini taset, eriti korduvkasutuse korral.

Sinu kalprotektiini väärtus (318 µg/g) vajab gastroenteroloogi hindamist, kuid ei viita tingimata millelegi ohtlikule.

Vähki praeguste andmete põhjal ei pea esmaselt kahtlustama.

Oled õigel teel – ootamine on küll ebameeldiv, kuid suund on hea.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?