Palavik 12.03.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Paar nädalat tagasi lõi õhtul 6paiku 37,5 palaviku, korralikud külmavärinad ja sisse hingates ajas köhatama,
Võtsin paracetamoli 1tbl ja hommikuks oli palavik läinud ja üldse poleks nagu midagi olnudki.
Nüüd paar nädalat hiljem samamoodi. Päeval hea olla ja 5-6 paiku korralikud külmavärinad ja lihasvalud, kraadides 37,5 ja tõusis 38,5ni, sellel korral paracetamoli ei võtnud ja hommikuks oli palavik kadunud ja jälle midagi nagu poleks olnud.
Helistasin perearstile, südamefilm korras, kopsuröntgen korras, uriiniproov korras ja vereanalüüsid kehvad.
Perearst kirjutas antibiootikumiravi aga teada pole kus või mis põletik on.
Kas oskate nõu anda kas millegi tõsisemaga tegemist või kas on muretsemiseks põhjust?
Lisan manusena punases olevad vereproovid.
Pildil pole näha CRP- see oli 54mg/L
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tundub, et tegemist on süsteemse põletikuga, mille põhjus pole veel selge. Olulised punktid, mida arvestada:
1. Mida näitavad laborianalüüsid?
CRP 54 mg/L – See viitab aktiivsele põletikule, mis võib olla bakteriaalne või viiruslik.
Kui manuses olid punases ka leukotsüüdid, neutrofiilid või muud põletikunäitajad, võib see viidata infektsioonile.
Kas on olemas aneemia (madal hemoglobiin) või trombotsüütide muutused? See võiks anda vihjeid võimalikele põhjustele.
2. Miks palavik tuleb ja läheb?
Korduv õhtune palavik, külmavärinad ja lihasvalud viitavad kas bakteriaalsele, viiruslikule või autoimmuunsele protsessile.
Kui antibiootikum on määratud, siis perearst kahtlustab bakteriaalset nakkust, isegi kui kindlat asukohta pole leitud.
Võimalikud põhjused:
Kopsupõletik ilma röntgenimuutusteta – esineb näiteks mükoplasma- või klamüüdia-infektsioonide korral.
Neerupõletik (püelonefriit) – kuigi uriiniproov oli korras, võib mõnikord infektsioon peituda sügavamal.
Varjatud abstsess (nt hambajuurepõletik, kõhuõõne põletik).
Viiruslik või autoimmuunne põletik (näiteks mononukleoos, tsütomegaloviirus, reumaatilised haigused).
3. Kas antibiootikum on õige valik?
Kui paari päeva jooksul ei teki paranemist (palavik püsib või CRP tõuseb veelgi), tuleks kaaluda täiendavaid uuringuid:
Vereanalüüsid: prokaltsitoniin (bakteriaalse infektsiooni eristamiseks viirusest), ferritiin, autoimmuunmarkerid (ANA, RF jt).
Täiendavad mikrobioloogilised testid (nt kopsu- või ninaneelukülv, vere külv, uriinikülv).
Ultraheli või kompuutertomograafia (nt kõhu või rindkere põletikukollete leidmiseks).
4. Kas on põhjust muretseda?
Kui palavik kaob täielikult ja üldseisund paraneb, võib tegu olla kergema infektsiooniga.
Kui palavik püsib rohkem kui 3–5 päeva antibiootikumi võtmise ajal või tekivad uued sümptomid (õhupuudus, tugev kõhu- või seljavalu, lööve, silmapõletik, liigesevalud vms), tuleks kiiresti arsti poole pöörduda.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
Südamehaigus?
Tere. 29a naine.
Tunnen vasaakulpool südame juures pm sealt kus algab rind sähvakaid ja torkeid juba periooditi u 2a. Perearst teinud EKG 2a tgsi ja norm. Viimastel paevadel jube valus liigutamisel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud valu ei ole kõige tüüpilisem südamehaigusele. Südame verevarustuse häirest tingitud valu on sagedamini suruv või pigistav, tekib füüsilisel koormusel ning võib kiirguda ...
Põlve limapaunapõletik
Tere
Nädal aega on olnud jalad nagu väsinud. Selline suruv ja pinges tunne. Vasak põlv on olnud vahel õrnalt valulik, kuid ei valuta.
Täna hommikul nägin, et vasaku põlve välisküljel oleks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud pehme turse põlve piirkonnas võib tõepoolest olla seotud limapauna ehk bursa ärrituse või põletikuga, kuid ainult kirjelduse põhjal seda kindlalt öelda ei saa.
Loe edasi
ekseemi kahtlus
Öösel juuste alt kaela ja kukla augu piirkonnas higistan ja siis ma kraabin öösel,nüüd sealt sügeleb ja siis ma öösel jälle kraabin,seal on kraapimisest punane ja mõnikord on ka kõõma moodi valget sadet,päeval ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla ekseemi ehk nahapõletikuga. Öine higistamine ärritab nahka, tekib sügelus ja kratsimisel saab nahk omakorda kahjustada. Nii võib kujuneda nõiaring: ...
Midagi mandli piirkonnas
Avastain täna oma mandli piirkonnas selle, ei ole varem tähele pannud (ehk äkki ei ole seganud), mandlid on eemaldatud aastal 2023 seega ei ole kindel kas tegu on kiviga. See on kõva ja kollakas, korraks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Foto ja kirjelduse põhjal ei saa päris kindlat diagnoosi panna, kuid kõva kollakas moodustis endise mandli piirkonnas võib tõepoolest olla tonsillikivi ehk tonsilloliit.
Tonsillikivid ...
Mure - kas ei saagi midagi teha?
Mul on meeletu väsimus ja jõuetus. Pea on on kogu aeg uimane. Vererõhk on korras. Kerge köha on, aga see on olnud aastaid. Magan justkui rohkem kui varasematel kuudel, mingit viirust ka ei tea, et oleks ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vaevusi ei soovita ma pidada lihtsalt vanuse või menopausiga kaasnevaks ning paar kuud naistearsti vastuvõttu oodata.
Menopaus võib tõepoolest põhjustada ...
Liigne sülje ja lima eritus suus ja neelus
Tere!
Olen pöördunud selle murega ka varem, kuid olukord ei ole ikka lahendust saanud.
Tõsine probleem on neelu ja suhu koguneva lumivalge liigse vahutava sülje ja limaga. Suus on kogu aeg ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjast on näha, et probleem on väga häiriv ja Teid on selle tõttu juba tõesti põhjalikult uuritud. Kõrva-nina-kurguarsti korduvad uuringud koos larüngoskoopiaga, allergoloogilised ...
Paistes jalad ja vesivillid peal
Tere.
Paar päeva tagasi avastasin sügelust , järgmine päev juba paistes ja nüüd ka vesivillid tekkinud .Sügelus, valu millega võiks tegu olla? Jalad punakas - lillad.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud muutused – mõlema jala turse, punakas-lillakas nahk, sügelus, valu ja nüüd ka vesivillid – vajavad arsti vahetut läbivaatust. Ainult kirjelduse ja foto põhjal ei ole ...
Hüppeliigese vigastus
Tere,
Juuni alguses võrkpallile võrku hüpates maandusin kogu keharaskusega täpselt jalalaba küljega seega ca 85kg keharaskust läks otse hüppeliigesesse. Käisin kohe röntgenis, seal murdu jne ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Hüppeliigese raskema nikastuse järel võib turse tõepoolest püsida üsna kaua – mõnikord mitu kuud – ning olla õhtuks pärast koormust suurem ja hommikuks väiksem. Seega ei tähenda kolm ...
Covidi tüsistus: kõrvakoopa põletik
Kui ohtlik on kõrvakoopa põletik? See ei allu ravile, kõrv pidevalt lukus ja kuulmine väga halb. Samas pea ja kõrv ei valuta, aga tasakaaluga on probleeme. Mulle tehti ka kompuuteruuring ja muu kaebuse ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti kõrva-nina-kurguarsti edasist jälgimist, kuid kirja põhjal ei kõla see tüüpilise ägeda ja ohtliku kõrvapõletikuna.
Mõiste „kõrvakoopa ...
Rohtude koos kasutamine
Tere!
Perearst kirjutas uued rohud: Nebilet 5mg (1tbl) ja Rosucard 10mg(1 tbl). Perearsti soovitusel algul Nebilet 1/2 hommikul ja 1/2 õhtul, samas lubas kohandada vastavalt vajadusele, ja Rosucard ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Nebilet 5 mg ja Rosucard 10 mg on erineva toimega ravimid ning neid võib vajadusel võtta samal ajal. Nebilet ehk nebivolool langetab vererõhku ja aeglustab südame löögisagedust. Rosucard ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: