peavalud 04.07.16 / Peavalu

Külastaja küsib:

Lp dr Braschinsky,

umbes aprilli keskpaigast muutus üldine enesetunne kehvaks. Sain tööd teha, aga keskenduda oli keeruline ja võimekus oli oluliselt langenud. Umbes poolteist nädalat oli ka 37,4 palavik. Hakkasid peavalud (peavalud on mul lapsest saati, aga olnud tunduvalt harvem) - tavapeavalud ja migreenid. Kusjuures peavalude iseloom ajas pole oluliselt muutunud. Kuna ma kasvatan kahte väikest last ja õpin korraga, siis mõnda aega panin need peavalud ülepinge arvele.
Nüüd on maikuu keskelt alates kooliga ühel pool, olen oma elu seadnud võimalikult stressivabaks, rutiinseks ja mõnusaks. Peavalud aga on endiselt igapäevased. St peavaludega päevi on oluliselt rohkem kui peavaluta (ükskord siiski oli kolm päeva järjest ilma peavaluta).

Hetkel näiteks ka, eile õhtul enne magama minekut võtsin 800 mg ibuprofeeni, hommik oli tegus ja nüüd ikkagi juba silmad kardavad valgust ja enesetunne on kehv ning tähelepanuvõime hajunud. Peavalu veel ei ole (on vaid suruv halb tunne peas), aga ma tean, et ta tuleb. Nüüd saaksin võtta siis vaid 400 mg ibuprofeeni? Aga see on ebapiisav....
Migreen on mul muidu diagnoositud.
Praeguse seisuga ma ei julgeks ka tööle naasta (praegu lapsepuhkusel), ma pole seal võimeline olema oma ülesannete kõrgusel. Ma vaevu suudan organiseerida iseennast, oma pere, ei suuda suhelda (hajevil, ei suuda süveneda, asjade meeldejätmisest, mis enne tundus iseeneslik, on saanud pea võimatu ülesanne, jutus takerdun). Sporti enam ei tee, see on võimatu. Kui ravimit võtan, siis mõned tunnid pärast seda on üsna OK.

Olen manustanud järgmisi ravimeid:
Ibuprofeen 1200 mg ööpäevas - aitab peavalu vastu hästi, aga jääb foon koos keskendumisraskustega
Naprokseen - aitab, võtab peavalu ära, aga samamoodi töövõime oluliselt langeb
Paratsetamool 1000 mg - rasedana sai proovitud. Tavapeavalu võib-olla leevendas. Migreeniga ei aidanud
Propranolool 10 mg hommikul ja 10 mg õhtul profülaktiliseks raviks - ei aidanud
Sumatriptaan - võib-olla aitas peavalu vastu, aga kaasnes väga suur väsimus ning kael ja pea läksid kangeks. Teovõimeliseks ei teinud, aga migreen kogu oma täies hiilguses (oksendamine, külmavärinad ja meeletu peavalu) jäi olemata

Kas on midagi, mida võiksin veel proovida? Kas midagi saaks mind veel aidata? Mingi teine ravim?

Kas ma saan kindel olla, et need tihedad peavalud pole ravimindutseeritud peavalud? Kuidas sellega hakkama saada?

On profülaktilisi asju, mida ka veel lisaks tasuks proovida?

Arst vastas:

Mark Braschinsky

dr Mark Braschinsky

Neuroloog

Tere,
esmane mulje olemasoleva info põhjal on see, et juhtiv peavaluvorm on Teil krooniline peavalu valuvaigistite ületarvitamisest. Et sellest lahti saada, on oluline teha nimetatud ravimitest võõrutust. Seda aitab viia läbi kas "tavaline" neuroloog või peavaluspetsialist. Koos sellega vajalik reeglina ka profülaktiline ravi (antud olukorras esimesteks valikuteks kas amitriptülliin või topiramaat - vähemalt 6 kuuline kuur). Olete varem tarvitanud profülaktiliselt propranolooli, kui 10 mg x2 enamasti on selgelt ebapiisav annus selleks näidustuseks - enamasti toimiv annus on hea taluvuse korral 160 mg ööpäevas või enam, harva aitab väiksem annus, nagu 80 mg ööpäevas. Väiksemad migreenile praktiliselt kunagi ei aita. Oluline on peavalupäeviku pidamine.Kasuks oleks peavaluõe konsultatsioon, kes sätib kogu ravikomplekssi kuuluvaid teisi soovitusi - hetkel Eestis on ainus vastavalt Euroopa Peavalu Föderatsiooni standarditele praktiseeriv peavaluõde - Kristi Tamela, kelle juurde pääsemiseks vajate neuroloogi saatekirja ning töötab sa SA Tartu Ülikooli Kliinikumi Närvikliiniku Peavalukliinikus.
Lugupidamisega
M. Braschinsky

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Peavalu

Peavalu

Tere juba nädala kestab kummaline peavalu. Eriti hakkab segama hommikuti kella 7 paiku. Vasakul pool kõrvast kõrgemal tuikav valu, mis suureneb pingutamisel ja kummardamisel. Ibumetin aitab. Vahel on tunda ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
soovitan esimesel võimalusel pöörduda arstile lisauuringute planeerimiseks tekkinud uue peavalu põhjuste selgitamiseks, millest hakkab olenema ka ravi.
Lugupidamisega
M. Braschinsky

Loe edasi

pidev peavalu

Tere!
Nüüdseks on mul pea valutanud 1,5 aastat, valutab põhiliselt otsmik, aga ka kogu pea. Selle leevendamiseks olen iga päev võtnud 2-3 korda Ibuprofeni 400 mg, mille järel on olnud 10-16 tundi ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
üldiselt saab öelda, et ka kilpnäärme alataliltus võib põhjustada peavalusid, kuid neid kahte saab omavahel seostada vaid siis, kui alatalitlus ja peavalu käivad ajaliselt "käsikäes".
Kindlasti ...

Loe edasi

paremal pool oimukohas aegajalt valud

Tere. Nimelt eelmise aasta augustist hakkasid mul järsku paremalpool oimukohas peavalud. Tol hetkel olin öösel tööl kuid nüüd juba üle poole aasta ei ole öötööl olnud. Siiamaani lööb aegajalt tugev valu ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
diagnoosi püstitamiseks peab arst teadma enam informatsiooni selle kohta mis iseloomu, intensiivsuse, täpse lokalisatsiooniga valu on, kas ja mis sümptomid valuga kaasuvad jms. Soovitan pöörduda ...

Loe edasi

peavalu

Ei olegi ainult selles süsteemis manuaalne tegevus vaid dekompessioon ravi masin impulsid mis avab lülid jne, küsin veel millest see asi seotud , kas migreeni ajal on siis peanörvid kahanenud ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
migreen on primaarselt kesknärvisüsteemi haigus. Migreen pole pea MRT uuringuks näidustuseks.
Koffeiinil on valuvaigistavad omadused, mis pole seotud veresoontega.
Minu vastuvõtud ...

Loe edasi

peavalu

Tere!
Mis tähendab esmane peavalu ja mul selline valu pool pead otsa eest pulseeriv? lisasin röntgeni ka, muu tervis korras ja analüüsid , olen ka toitumist muutnud sest kehvast toitumisest ja ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
tavaliste röntgen-piltide tegemine selgroost erinevate (eriti peavalu-) sündroomide korral on väheinformatiivne. Ka antud pildil pole kaebustega seostatavat patoloogiat.
Kirpraktika- ...

Loe edasi

Peavalu

Tere, selline küsimus on olnud eluaegsed peavalud ja nüüd avasti kiropraktiku juures et kaelalülid suruvad vastu sooni ja närve ja alustan raviga , kuid siiani olen ikka tarvitanud ibumeti ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kui peavalud on kestnud nii kaua, siis on väga tõenäoline, et tegemist on mõnda esmase peavaluvormiga, mida praegu ma, kahjuks, täpsustada ei saa, kuna esitatud küsimuses ei ole peavalude täpsemat ...

Loe edasi

Suruv valu peas

Tere!
Umbes nädal tagasi käis peast, täpsemalt pealaest ja pigem pisut vasakult läbi valusähvatus. Peale seda hakkasin tundma pakitsust pealael. Selline tuim ja suruv valu. Pikali olles see kohe ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kirjelduse järgi tegemist uue ägeda algusega asendist sõltuva peavaluga. Sellisel juhul on vajalikud täiendavad uuringud - eelistatud pea magnetresonantstomograafia koos angiograafiaga. Soovitavalt ...

Loe edasi

Äkiline lõikav peavalu

Ruttu mööduv äkiline lõikav peavalu pea vasakul poolel.

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
Peavalu on nn. esmane lõikav peavalu - hea prognoosiga esmase peavalul vorm, mis reeglina ravi ei vaja. Kui hood on sagedased ja häirivad elukvaliteeti, siis mõnedel juhtudel rakendatakse profülaktilist ...

Loe edasi

Peavalu

Tere. Pöördun murega ja loodan, et saate vastata. Mul esinevad poolteist nädalat valupisted peas. Need on pealaelt natuke allpool ja pigem vasakul pool. Valupisted pole teravad, pigem õrnad ja kestavad ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Peavalu, valutorked ja pahkluu surve ei ole omavahel kindlasti seotud. Samuti ei tahakas ma seostada Teie kavernoomi paremal ja peavalu vasakul. Surumistunne oimukohas on pingetüüpi peavalu ...

Loe edasi

Peavalu

N64. Mul on pisteline, torkiv, põletav, kõrvetav valu pealael, natuke vasakul pool lagipead. Tekib suvaliselt ja üsna tihti pistab, nagu närvivalu ikka. Kestnud paar nädalat, nüüd oluliselt tugevnenud, ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Soovitan panna aeg neuroloogi vastuvõtule, et saaksite diagnoosi ja ka ise asja selgemaks. Seost borrelioosiga ma ei näe, eriti veel kuna puudub ajaline seos antud probleemide vahel, herpes ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi