Peavalud 13.03.01 / Peavalu

Külastaja küsib:

Tugevad peavalud kestavad ca 2 aastat, sagedusega umbes kord kuus 2-3 päeva vältel. Valutavad punktid on silmast 1-2 cm madalamal nina kõrval, kulmu kohal, meelekohas, kõrva ees ja kõrva taga mõnikord kuni kuklani. Esialgu ravis jaoskonnaarst neid diclofenaciga.Aasta tagasi pöördusin neuroloogi poole, kes kirjutas erinevaid valuvaigisteid, sh. migreeni ravivaid.
Kuna tegemist näis olevat kolmiknärvipõletikuga
(jaosk. arsti arvates; kuid mida neuroloog väitis enne 60. eluaastat mitte esinevat) hakkasin lisaks kasutama viinakompresse ja soojenduskotti. Paraku valud kordusid omasoodu ja sagenesid veelgi. Neid käivitavaks faktoriks näivad olevat tuul, nutmine, närvipinge, ka kael kõveras kõhuli magamine.
Lisaks käisin uuringutel nina-kurgu-kõrvaarsti, hambaarsti ja näo-lõualuukirurgi juures. Vasakus põsekoopas (valud on enamasti vasakul)leiti väike tsüst, mida võib põhjustada ülemine lõikumata tarkusehammas ülalõualuus. Soovitati eemaldada tarkusehambad vasakult, nii alumine kui ülemine.
Paraku jõuti tunniajase operatsiooniga eemaldada (sept.2000) vaid alumine ning seejärel lõppes selleks aastaks plaaniliste op. raha.
Teist op. pole riskeerinud ette võtta, kuna op. järgselt muutusid valud kohutavaks kõigi 3 kolmiknärvi haru piirkonnas (arvati, et alumine haru sai op.-l vigastada) ning see kestis kuu aega. Kangeim ravim, mida kirjutati, oli tramadool. Paraku ei leevendanud ükski määratud valuvaigisti valu, mis võtab jalust nõrgaks ja "peast segi".
Lõpuks kirjutati mulle karbamasepiini (näo-lõualuukirurgi poolt!), mis näis ainsana toimivat. Vahetasin ka neuroloogi. Teine neuroloog määras kaelaröntgeni, millest selgus 2. ja 3. kaelalüli vale asend - kael on kergelt "tagurpidi" kõver. Ravina pooldas ta vaid Cipramili ning ravivõimlemist ning massazhi kaela-õlavöötmele. Hullemast op.-le järgnevast perioodist olen üle saanud, kuid valud korduvalt endiselt, hõlmates senisest enam kuklapiirkonda.
Praegu käin teist kuud nõelravis. Esialgu parandas see tunduvalt üldist enesetunnet, samuti
kadusid pesitseva põletiku sümptomid. Paraku gripiga 2 näd. tagasi saabusid ka valud tagasi ning praegu on igapäevaselt tunda mõningaid torkeid ja hellust vaskul pool peas.
Kas karbamasepiin peaks olema õige ravim?
Olen tarvitanud tegelikult väga väikseid annuseid, mitte üle 50-100, max 150 mg ööpäevas,ning pole teinud pikka kuuuri, kuna ta teeb kohutavalt uimaseks ning tööl käia (teen keskendumist nõudvat vaimset tööd) on ilmselt võimatu, kui võtta rohkem.
Kas ja kuidas oleks seda põletikku võimalik täiesti välja ravida? Ta on kestnud juba küllalt kaua ning valutav piirkond on laienenud, eriti kuklasuunas.
Olen kuulnud, et tehakse ka operatsioone? Milles see seisneb ja millised on riskid?
Kas need valud võivad seotud olla kaelahädaga ja lihaspingega?
Töötan 8 t. päevas enam-vähem sundasendis arvuti taga.
Vabandust, et kiri sai pikk.
Kui on mingeid soovitusi-juhatusi, oleksin tänulik.

Arst vastas:

dr Sulev Haldre

Neuroloog

Tänan põhjaliku kirja eest. Te märgite, et täiendav informatsioon ei ole Teile vajalik. Sellepärast ei hakka ma üle seletama kõiki Teie haigusloo aspekte. Põletikuga Teil ilmselt tegemist ei ole. Kolmiknärvi valud võivad esineda ka enne 60 eluaastat, kuid need on tüüpiliselt ülitugevad ja väga lühikest aega kestvad. Teie valude kirjeldus on erinev. Kolmiknärvisüsteem näopiirkonna valude levikus ja tekkes on oluline. Vallandavad põhjused võivad olla erinevad – katkised hambad, põskkoopa tsüstid jne. Need probleemid on Teil lahendatud. Karbamasepiin on õigesti valitud preparaat, see on valikravim kolmiknärvi valude või ka krooniliste näovalude puhul. 100 mg on väga väike annus. Ravimi kasutamisel tekkivad kõrvalnähud võivad olla sellised nagu kirjeldate, kuid sageli harjub organismi ainevahetus ravimiga ja kõrvalnähud taanduvad. Kas kasutasite preparaati pidavalt, igapäevaselt ja mitte siis kui valutas? Mõnikord tõesti põhjustab karbamasepiin nimetatud kõrvalnähtusid ka väikestes annustes ja siis ei saa preparaati tarvitada. Sellisel juhul võib olla kasu amitriptülliinist.

Näidustusi operatiivseks raviks kirjast ei selgu.
Sundasend päevast päeva, kuust kuusse on väga paha. See on täenäoliselt väga oluline Teie kaebuste püsimises. Minu nõuanne on lihtne – parandage tööasendit, võimelge (harjutused taastusravi arstilt). Nende soovituste täitmine on raske, kuid tungivalt vajalik.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Peavalu

Ussid kehas

Tere

Avastasin väljaheites pisikesed valged ussikesed,samuti on päraku ümber sügelus,kas on võimalik kirjutada retsept,kuna enda perearst on hetkel puhkusel ja kuidagi väga piinlik on pöörduda ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tervisemurede pärast meediku poole pöördudes ei ole vaja tunda piinlikust. Kui Teie perearst puhkab, siis on ta korraldanud asenduse, kes aitab. Vajalik on probleemi täpsustamine ja põhjendatud ...

Loe edasi

Ärritunud soolesündroon

Tere!

Suvel juulis sain hambaarstilt igemepõletiku jaoks antibiootikume, kohe lõi ka kõhu lahti, kõht oli pikkalt lahti nii kuu(vahel käisin koguni 8x päevas toaletis ja segas igapäeva elu), ...

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Antibiootikumi kuuri järgselt võib tekkida seedehäire, sest sooles hävivad ka organismile vajalikud "head" bakterid. Soole mikrofloora taastamiseks ja seedimise normaliseerimiseks sobivad ...

Loe edasi

Vererõhu tabletid

Mis vahe on vererõhu tablettidel kas mixor 80mg+5mg või siis co-ramicor 2,5mg/12,5mg. Kui ühte ei ole kas võiksin siis teist asenduseks võtta?

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Küsitud ravimid on erinevate toimeainetega ja ka nende annused ei vasta. Kindlasti ei tohi neid omavahel asendada!

Head soovides,
Vanda Kristjan

Loe edasi

Silmad

Tere,mul on pidevalt täpid silmade ees,ju need on klaaskeha hõljumid,on see normaalne

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Tekkinud hõljumid tavaliselt ka jäävad klaaskehasse. Soovitaksin oma perearstiga nõu pidada, et hinnata üle võimalikud riskifaktorid, mis selle on tekitanud.

Head soovides,
Loe edasi

C-hepatiit,maks

Tere!
Mul diagnoositi krooniline c-hepatiit.Hetkel saan selle vastu ravi.Aga mida ma võiksin apteegist maksa jaoks juurde osta,et kergendada maksa tööd?

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Õige oleks küsida soovitust oma raviarstilt, kes kõige paremini teab millega ravi toimub ja mida võib sellel juhul veel tarvitada.

Head soovides,
Vanda Kristjan

Loe edasi

Naba punetab

Tere
Probleem on selles, et naba punetab seest ja natuke ka väjast.Sees on selline valged tükid. Ebameeldiv lõhn. Natuke nagu valutab/sügeleb ka.
Kas see on kuidagi ohtlik ja kas peaksin kuhugi ...

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Tõenäoliselt tegu infektsiooniga. Võib proovida ravikuuri Braunovidoni salviga, millel nii bakteritele kui nahaseentele pärssiv toime. Kui nädalane ravikuur ei tee olukorda paremaks, ...

Loe edasi

Lööve nahal

Tere

Mul tekkis vasaku jala reie sisekülje ülaosasse pildil olev lööve. Esialgu olid täpid roosamad ja veidi suuremad. Sügelust oli samuti. Nüüd on lööbe tekkimisest nädal möödas. Ise seostan ...

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Tõenäoliselt on iseparanev probleem. Ärge ärritage antud piirkonda, vajadusel kaitsvat kreemi kasutada.

Head soovides,
Vanda Kristjan

Loe edasi

Kiire pulss

Kas see väide on tõene ,et vähene (1klaasi) punase veini joomine õhtuti aitab vähendada südamehaiguste riski? Ise ole 1,5a olnud karsklane, kuid olen kuulnud ,et karsklastel on isegi suurem tõenäosus südamehaigusteks ...

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Ükski arst ei soovita alkoholi tarvitada ennetusmeetmena. Inimene on tervik ja kui ka on mingil määral positiivne toime ühele aspektile, siis mitu negatiivset toimet teistele aspektidele ...

Loe edasi

Villid kaelal

Sai tehtud väävlisalvi ravikuur 5 päeva. Peale seda hakkas kael sügelema ja tekkisid punnid/villid, mis praeguseks hetkeks sellised nagu pildil. Sügelevad ka praegu. Võtsin allergiarohtu ja panin niisutavat ...

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Väävlisalv on sageli allergilist reaktsiooni tekitav preparaat. Kui lööve ainult kaela piirkonnas, siis võiks lokaalse raviga leevendust saada.

Head soovides,
Vanda ...

Loe edasi

Kõht lahti

Tere,

Eelmine esmasp. Hakkasid probleemid minu kôhuga. Nimelt paar päeva mürises ja teisip. Lôi kôhu lahti.. igapàevaselt olen kàinud wc-s 4-6 korda üldjuhul tekib soov wc sse minna peale ...

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Seedimine on intensiivne protsess ja kui tekib häire, siis normaliseerumine võib võtta aega. Muretsemiseks ma põhjust ei näe.
Esmalt säästrik toidureziim, mis tähendab pehmet ja ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi