tugev alaseljavalu 21.03.26 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Tere

Teismeeast saati on olnud probleemiks alaseljavalud, mis vahepeal periooditi süvenevad ning kaovad. Umbes pool aastat tagasi tekkis probleem ka parema puusaga (on samuti olnud lühiajaliselt probleemne ka varasemalt), mis vale liigutuse/trenni järgselt hakkas uuesti valutama - seoses sellega olen käinud füsioterapeudi vastuvõtul ja teinud erinevaid puusale suunatud harjutusi. Viimati sain harjutuse ka alaseljale (kõhuli lamavas asendis ülakeha tõsted koos kätega). Järgneval päeval tekkis tugev alaseljavalu, toolilt püsti tõusmine oli raskendatud (ka tagasi istumine oli valulik). Tänaseks on äge valu kestnud 10 päeva - ei saa ette kummardada st igapäevatoimingud on raskendatud ja valulikud, istumine ja istumisasendi võtmine ning püsti tõusmine on valus; üheski asendis ei ole mugav. Seistes on alaselg samuti valus, väsib kiirelt ära ja soov on istuda, kuid istumine on samamoodi valus. Alaseljas oleks justkui kramp, mis ei lase ühtegi liigutust ilma valuta teha, selg on kange ning liigutused ettepoole tekitavad alaselja piirkonda ka torkeid. Olen võtnud mõned päevad diclofenaci tablette, eelnevalt tarbinud ibuporofeeni tablette, määrinud diclac geeliga või kandnud nurofen plaastreid - mitte miski ei aita valu leevendada. Ainus mugav asend on pikali olek ja jalad põlvest kõveraks.
2023a. sarnase probleemiga (valu oli toona oluliselt väiksem) oli tehtud alaselja piirkonnast röntgen, mille kirjelduses on "füsioloogiline nimmelordoos säilinud. Lülikehad norm. kõrgusega, tagant ühisel kaarjal joonel. L5 retrolistees (2.5mm) S1 suhtes - pseudospondülolistees. S1 spina bifida. lülivahemikus norm. laiusega. fassettliigesed muutusteta". 2025. sügisel puusaga seoses tehtud röntgeni kirjelduses puusaliigesed oluliste muutusteta. lülisamba LS-osas roteerivat hoiakut. esineb hüperlordooos. olulist lülivahemike ahenemist ei tähelda ".

Kuna antud hetkel on valu üsna väljakannatamatu, kas on võimalik, et viimati alaseljale antud harjutus võis mõnda lüli vigastada või on võrreldes varasemate uuringutega mõni lüli rohkem nihkunud/muutunud, mis nüüd sellist tugevat valu põhjustab? Milliseid uuringuid oleks vaja täiendavalt teha, et selguks valu põhjus? Mida peaks antud juhul valu puhul tegema, kui ükski senine ravivõte ei aita? Kas alaseljale mõeldud ortoosi kandmine võiks olla abiks?

Arst vastas:

dr Ain Pajos

Neuroloog

OÜ Neurodiagnostika

Valu on organismi kaitsereaktsioon ja ütleb kõva häälega - ära seda liigutust tee, ära selles asendis ole. Kui seda hoiatust valuvaigistite abil ignoreerida viib see probleemi pikenemisele ja ägenemisele. Kuna valu jalga ei kiirgu siis närviärritust/kahjustust ei ole. Valu võib tuleneda selja lihastest, lülisamba väikestest liigestest või algavast kaitsekilest läbimurdumatust diskisopistusest. Asja selgitamiseks on kõige olulisem spetsialisti (ortopeed, neuroloog) või kogenud perearsti läbivaatus.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Kas see arutelu oli kasulik?