Stafülokokk ja verekiud imikul 08.01.16 / Nakkushaigused

Külastaja küsib:

Tere,
Sooviksin Teie arvamust järgmisele olukorrale. Tegu on rinnapiimatoidul oleva 3,5-kuuse beebipoisiga, kellel on väljaheites esinenud erepunaseid verekiudusid. Esimesel elukuul oli tal palju gaase ja kõhuvaevusi, mis takistasid magamist. Lisaks esines tal väga tugev nahalööve näos, kaelal ja rinnakul. Väljaheide on olnud pidevalt selline vedelapoolsem ja limasem. Kahtlustasin piimavalgutalumatust, seetõttu hakkasin menüüst ära jätma lisaks gaase (kapsas, õunad jne) ja allergiat tekitavatele toiduainetele (pähklid, tomat, tsitruselised jne) ka piimatooteid. Nüüdseks olen loobunud kõigist toodetest, kus on sees piim, piimavalk, laktoos vms (sh närimiskumm, piimajälgedega singid jms).
2-kuuselt, peale rotaviiruse vaktsiini saamist (novembris), esines tema roojas esmakordselt verekiude. Käisime allergoloogi juures (detsembris) , kes tegi teste, kuid need (sh piim) osutusid negatiivseks. Ent arst ütles, et see ei pruugi veel tähendada, et tal allergiat/talumatust selle vastu ei ole. Verekiud olid ca 3 päeva, seejärel kadusid. Nädal hiljem tekkisid need taas, kuid siis juba suuremas koguses, misjärel suunati meid lasteinfektsionisti juurde. Seal tehti uuringud peitvere, eosinofiilide ja kalprotektiini osas ja kõik need olid normis. Seejärel muutus roe väga limaseks ja umbes nädal aega oli see ka roheline (ikka verekiududega) ning kõht oli ka lahti. Hakkasin andma talle Linex Baby baktereid, mis tunduvalt olukorda parandasid (verekiudusid on vähem ja värvus taas kollane). Igaks juhuks tellisin ka stafülokoki külvi. See osutus positiivseks, st bakter leiti (St-S aureus 2+; Tundlikkus: Clarithromycin R, Erythromycin R, Oxacillin T *, Trimethoprim/Sulfamethoxazole T). Infektsionist tellis uued proovid peitvere, kalprotektiini ja campylobakter (AG negatiivne) osas ja ka need olid taas korras. Infektsionist samas ei arva, et stafülokokk võiks olla meie murede põhjus. Ta arvab, et tegu on siiski mingittüüpi allergilise reaktsiooniga soolestikus ja soovitab menüüd korrigeerida. Kaalus on poeg kenasti juurde võtnud (3.kuud kaalus 8,2 kilo, kaaluiive eelmise kuuga 1,2 kg) ja kasvus ka (kasvuiive 2 cm). Ta on arstide sõnul eakohaliselt arenenud. Aeg-ajalt tekib poja näole endiselt nahalöövet (punased karedad laigud põskedel), ka siis, kui minu enda menüüs piimavalku enam kindasti olla ei tohiks. Kuna menüü on mul juba võrdlemisi kesine ja see koosneb üsnagi „ohututest“ toiduainetest (kartul, porgand, kaalikas, tatar, riis, liha,banaan, melon, kurk, lehtsalat, spinat, roheline sibul, riisigaletid, veganite õlibaasil võimääre, riisijahu, tatrajahu, neljaviljapuder, hirss, arbuus, köömned, ristiköömned, riisipiim, riisikoor, suvikõrvits, mustikad, punased sõstrad ja karusmarjad, valge kala), siis seda enam kärpida väga ei anna. Siit tulevad nüüd minu küsimused:
1) Mis on teie arvamus, kas stafülokoki leid võiks antud juhul põhjustada verekiududega rohelist-limast väljaheidet, kõhulahtisust, nahalöövet?
2) Kas selle stafülokoki leiuga peaks midagi ette võtma? Milliseid proove peaks tegema, et teha kindlaks, kas see vajab ravi?
3) Kas see, et leitud bakter on juba resistentne kahte tüüpi antibiootikumitele, on suur ohumärk? Kui suur on tõenäosus, et elu jooksul see võib edasi areneda MRSA’ks?
4) Kui seda bakterit praegu välja ei ravi, kas on oht, et tulevikus võib ta palju häda teha või muutuda resistentsemaks?
5) Mida peaks antud olukorras edasi tegema?

Arst vastas:

Aino Rõõm

dr Aino Rõõm

Infektsioonhaiguste arst

Ida-Tallinna Keskhaigla

Tere!
Ma arvan, et imiku kõhulahtisus ja verekiudude esinemine roojas, peaks olema konsulteeritrud lastearsti poolt, kes näeb last, palpeerib kõhtu ja teeb kliiniku ja objektsiivse leiu alusel uuringute plaani. Stafülokokkide leidmine roojas, ei tähenda, et see on kõhulahtisuse põhjustaja, kui laps võtab kaalus juurde on aktiivne, sööb rinnapiima, siis arvan, et ei ole vajalik teie väga range dieet ilma piima toodeteta. Lapsel ju allergiat ja piima talumatust ei esinenud. Stafülokokk, mis leiti on normaalse mikrofloora koostise osa ja ei vaja ravi, makroliitide rühma resistentsus ei tähenda, et sama stafülokokk muutub MRSA-ks. Kas lapse allergiat ja sooleuuringud on vajalikud, kui kõhulahtisus kestab ja tekivad lisaks muud kaebused( kõhu puhitus, gaasivalu, palavik), otsustab lastearst, kes last jälgib.
Parimat soovides
Aino Rõõm

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Nakkushaigused

HIVi nakatumise tõenäosus

Tere!
Minul on küsimus seoses HIVi nakatumise tõenäosusega.
Kui ma olin kaitsmata vahekorras ühe korra ( kui seda saab nii nimetada ) aga seemnepurset ei toimunud, siiis kui suur on tõenäosus, ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Palun minge ja tehke HIV analüüs ja on koheselt selge kas te nakatusite või mitte. Praegu kasutusel olevad testid on väga usaldusväärsed ja saate kiire ja õige vastuse
Parimat soovides
Loe edasi

Acinetobakter

Kas inimesel kuse ja suguelundkonnas vähemalt üle aasta väljaravimata olnud acinetobakter võib inimorganismis sügavamale kudedesse või organitesse edasi migreeruda? Kas acinetobakteri poolt võivad olla ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Acinetobacterist tingitud infektsioonide diagnoos tuleneb mikrobioloogiliste külvi vastusest, põletikunäitajate tõusust verest ja haiguse kliinilisest pildist. Arst, kes määrab mikrobioloogilised ...

Loe edasi

puugilt saadud infektsioon

10. juuli õhtul leidsin endalt puugi, mis oli tõenäoliselt ca 15 tundi peal olnud. Puugi terviokuna eemaldamine ei õnnestunud. Borrelioosile omast erütreemi ei ole tekkinud, kuid näib olevat tekkinud mingi ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Puugiründe tagajärjel võib borrelioos tekkida ka ilma nahalööbeta. Selleks, et borrelioosi diagnoosida tuleb teha labor uuringud borrelioosi antikehadele. Kirjast ei selgu, kas teil on see ...

Loe edasi

Pärmseentöbi

2aastat tagasi opereeriti löhkenud pimesool, samal ajal oli ka kohukelmepöletik.Sain antibiootikumi kuuri.Pärast seda algasid probleemid köhuga.Köht punnis, meeletud gaasid ja päraku umbrus niiske ja sugelev.Umbes ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere
Teil tuleb uuesti pöörduda gastroenteroloogi poole kuna teie kaebused püsivad. Arst otsustab, millised lisauuringud on veel vajalikud ja selle alusel selgub, miks teil on maksanäitajad kõrged. ...

Loe edasi

Rasestumise soov ja hingerahu

Tere,

Kuna on suur soov rasestuda on mul selline küsimus, kas 3 korde hiv kontroll ITK veeniverest(neg) on 100% kindel ja viimane on tehtud 6kuud peale ohtlikku olukorda. Tean, et rasedatel ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Lühike vastus on, et sellest eelnevast ohtlikust kontaktist, te HIV viirust ei saanud ja testid on usaldusväärsed
Parimate soovidega
Aino Rõõm

Loe edasi

Puukentsefaliidi diagnoosimine

16.12.2015.a. tehti mulle esimene puukentsefaliidi vaktsineerimise süst (TicoVac 0,5 ml). Peale seda läks tervis kehvemaks (tekkisid kõrvalmõjud?) ja järgmisi süste enam ei teinud.
5.juunil 2017 ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Puukentsefaliidi viirusevastane vaktsiini I doosi tegemise järgselt tekib organismis immuunvastus antikehade näol aga antikehade tiiter ei ole kõrge ega taga haigestumise vältimist. Selletõttu ...

Loe edasi

Vana või värske borrelioos?

Tere! 24.juuni ärkasin paistes ja veidi valutava vasaku jala hüppeliigesega. Määrisn käsimüügist saadud salvi peale kuid see ei aidanud. 29.juuni pöördusin traumapunkti võimaliku trauma välistamiseks. ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Tegemist on borrelioosist tingitud lööbe ja liigespõletikuga ja nahalööve hakkabki taanduma antibiootikumidega ravides esimese nädala lõpus, liigeseturse ja valulikkus taandub aeglasemalt. ...

Loe edasi

Tuberkuloosi infektsioon.

Tere.

Mu isal on tuberkuloos ja nüüd ka minu lapsel (6a.) on infektsioon. Oleme kõik siin perega järgemööda käinud kontrollis, teistel pole midagi viga, ka minul endal mitte. Ma ei saanud ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Kui arst teile ütles, et lapsel tuberkuloosi ei ole, siis ei saa ta ka teisi nakatada. Küsimus on, mille alusel arst väitis, et lapsel tuberkuloosi ei ole? See teie kirjast ei selgu. Kõige ...

Loe edasi

C-hepatiit

Oli tehtud vereanalüüs (probleemiks on pidev ja eriti öine higistamine) ja selgus esmasel analüüsil, et mul on c-hepatiit, lisaks siis massilise D-vitamiini puudusele (tase oli vist 16), järgneval uurimisel ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Kui teie organismis enam viiruskandlust ei ole, teie uuringul oli RNA HCV negatiivne, siis te ei ole teistele nakkusohtlik ja oma partnerile, ega ka teistel inimestele viirust üle kanda ...

Loe edasi

herpesviirus

Mul leiti veres lihtherpeseviiruse 1. tüübi vastane IgG seerumis positiivne. Kui norm alla 20, siis minul 194. 2.tüübi vastane IgG oli negatiivne. Mida see tähendab, kas vajab ja millist ravi ning kas ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Herpesviirusvastased antikehad teie veres näitavad, et olete selle viirusega elu jooksul kokkupuutunud ja nüüd on olemas positiivsed IgG tüüpi antikehad. Osadel inimestel jääb viirus organismi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi