PCOS kahtlus 16.12.21 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere!

Kuni käesoleva aasta alguseni tarvitasin paari aasta jooksul kombineeritud rasestumisvastaseid pille. Eelmise aasta jooksul aga ilmnesid pidevalt määrimised pillide võtmise ajal, seega otsustasin teha pillidest pausi, et oma tsükkel tagasi saada. Peale seda aga poole aasta jooksul menstruatsiooni ei tulnud. Maikuus kirjutati mulle Duphastoni, et oma tsükkel jälle n-ö käima lükata. Sel samal ajal vaadati mul ka ultraheliga munasarju ning seal ei olnud midagi näha (tsüste vms). Duphastoni peale tuli veritsus ning peale seda oli mul veel kaks korda normaalne menstruatsioon.

Septembrist saati on mul aga ainult määrimised. Vahepeal on nende vahel 2 nädalat, vahepeal rohkem. Kestavad nad keskmiselt 5-9 päeva. Viimane määrimine algas 6. detsembril ning 9. detsembril pöördusin naistearsti vastuvõtule, kus mul määrati erinevaid hormoone (kui eeldada, et 6. detsembril algas päris menstruatsioon, siis oleks olnud tol hetkel follikulaarfaas).

TSH-d oli 2,05 mU/l ja FSH-d 4,8 U/l ehk need olid korras. hCG oli samuti alla referentsväärtuse ehk rasedust pole. Samuti oli prolaktiin korras.
LH oli veidi tõusnud: 16,48 U/l (referents: 2,4-12,6 U/l). Testosteroon oli veidi tõusnud: 2,24 nmol/l (referents: 0,29-1,67 nmol/l), samas vaba androgeeni indeks ja suguhormoone siduva globuliini väärtused olid normi piires.

Nädala pärast (16. detsember) läksin tagasi ja siis vaadati ka ultraheliga, kus oli näha, et emaka limaskest oli õhuke ehk normaalne. Samas munasarjades oli näha mitmeid folliikleid/tsüste. Samas, kas tegu ei või olla lihtsalt pikaleveninud follikulaarfaasiga, mil pole veel dominantset folliikulit "välja valitud"? Aasta esimeses pooles tehtud ultrahelis ei olnud midagi sellist näha.

Seega ütles arst, et võib kahtlustada polütsüstiliste munasarjade sündroomi, kuna mul olid muidu ka tsüklid pigem ebaregulaarsed (enne pillide võtma hakkamist) ning testosteroon on tõusnud. Samas ongi mul ainus sümptom seotud menstruatsiooni ebaregulaarsusega. Pole ülekaalulisust, karvakasvu ega muud.

Kas Teie arust on samuti tegu PCOS-iga? Veider on see, et Duphastoni peale mul tsükkel paariks korraks taastus, ent peale seda on enam-vähem ainult määrimised olnud. Nüüd sel viimasel korral paar päeva peale määrimise algust tuli ka paari päeva jooksul rohkem verd, st meenutas pooleldi juba "päris" menstruatsiooni.

Arst rääkis, et rasestumisvastase vahendi soovi korral (hetkel olen kondoomi kasutanud) sobiksid jällegi kombineeritud pillid. Mul jäi aga veidi segaseks siiski see, et kas see oleks ainult sel juhul vajalik, kui ma ei soovi kondoomi kasutada ning sel juhul, kui mul oleks ebameeldivaid sümptomeid, mida testosterooni liig põhjustab (sellised sümptomeid mul aga pole)?

Seega huvitab mind, et juhul, kui mul on ainsaks mureks tsükli ebaregulaarsus, siis kas ma peaksin kasutama KHK-d, olgugi et muid sümptomeid pole? Kas võimaliku PCOS-i mitte ravimine (KHK-ga vms viisil) viib tulevikus mingite tõsiste tagajärgedeni või on sedasi, et kui see mulle mingeid ebameeldivusi ei põhjusta, siis pole otseselt vaja sekkuda?

Kõige rohkem valmistab mulle selle kõige juures muret viljakus. Mul on kindel soov tulevikus lapsi saada, ilmselt paari aasta pärast. Kuna ma pole varem elus proovinud rasestuda, siis ei oska ma öelda, kas mul on sellega probleeme. Pidades aga silmas PCOS-i võimalikkust, siis kas on mingeid viise, kuidas saaksin suurendada rasestumise tõenäosust tulevikus?

Lisaks, kas olen õigesti aru saanud, et kui peaks siiski ilmnema, et ise rasestumine osutub keeruliseks, siis on olemas viise, kuidas ovulatsiooni esile kutsuda vms viisil loomulikul teel rasestumist siiski võimalikuks teha? IVF on muidugi ka variant, kuid loodan, et seda siiski vaja ei lähe.

Suur tänu lugemast ja vastamast!

Arst vastas:

dr Maie Väli

Günekoloog

Tartu Ülikooli Kliinikumi Naistekliinik,Tähe ja Elite Erakliinik

Tere! Informatsioon on väga katkendlik,Juba see,et olete kunagi kasutanud rasedusvastaseid vahendeid,võib anda munasarjades tsüstjaid moodustisi. ,aga mitte PCOS-i. . Soovitan Teil läbi üldregistratuuri SA TÜK naistekliinikusse minu juurde aeg broneerida. tel 7 319100,Saatekirja ei ole vaja,kuna tegemist on günekoloogilise probleemiga. . Aga vastuvõtule tulge ravivabal foonil ja mitte menstruatsiooni ajal .
Edu soovides,
Maie Väli

Kas see arutelu oli kasulik?