Mastektoomia 11.01.21 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere! Olen 37 a naine, väikelapse ema. Sain aasta eest teada oma Chek2 geenist, millega kaasneb kõrgenenud risk haigestuda rinnavähki. Olen aru saanud, et riski kõrgendab veelgi see, et mu isa ema, vanaema ja vanavanaema on kõik 30-40ndates eluaastates rinnavähki surnud (ilmselt kandsid sama geeni, sest olid Chek2-le iseloomulikult pärit Kesk-Euroopast). Arstidest kokku tulnud konsiilium leidis, et on minu otsustada, kas soovin rinnavähi ennetamiseks mastektoomia ette võtta või mitte (mu vanemal õel tehti see operatsioon samas haiglas aasta tagasi, sest omab sama geeni). Ausalt öeldes on nii suurt otsust raske teha. Usun, et mind aitaksid mõned vastused küsimustele:
- kas mastektoomia vähendab rinnavähi riski igal juhul või võib kirurgilisest sekkumisest ehk ebaloomulikust kehale tekitatud traumast ja suurest muutusest (rinna reageerimine hormoonide mõjule) justnimelt vähk (varem/kiiremini) arenema hakata?
- Mastektoomiaga võib alles jääda siiski väike osa rinnanäärme kudet, kas rinnavähi arenedes võib vähk sedasi ka kiiremini teistesse organitesse levida? Ehk kas normaalse rinna puhul kulub rinna halvaloomulisel kasvajal rohkem aega enne kui siirded mujale jõuavad?
Sellised küsimused jäid mul konsiiliumis küsimata, oleksin väga tänulik kui saaksite vastata.
Arst vastas:
dr Maie Väli
Günekoloog
Tartu Ülikooli Kliinikumi Naistekliinik,Tähe ja Elite Erakliinik
Tere! See on üks raskemaid küsimusi mida minule esitatud on. Arutlete siin ju ise väga põhjalikult ja arusaadavalt mastektoomia võimalikest tüsistustest. Minu kogemused on patsientidega,kellel rind eemaldatud rinnavähi tõttu ja emotsionaalselt on see olnud kõige raskemini talutav.
Samas on profülaktilist mastektoomiat BRCA 1/2 kandjatel suhteliselt vähe tehtud. ja otsuse teeb patsient.
Seega minu otsus on,et rinda mitte eemaldada,küll aga teeks intensiivselt sõeluuringuid kas mammograafia või MRT abil.
Edu soovides,Maie Väli
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Intiimpiirkonna eriti häbememokkade ja kliitoripiirkonna sügelus
Tere!
Lugu on selline,et intiimpiirkond sügeleb. Eriti häbememokad nii suured kui väikesed ja ka kliitori osa. Alguses vaatasin,et depileerisin kreemiga liiga palju,et hakkas nagu veritsema ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane
Ebamugavuse põhjusi võib olla palju, eriti elustiiliga seotult, kuid kindlasti kontrollige hemoglobiin, ferritiin, glükoos- nii ...
perimenopaus
Tere,
umbes pool aastat tagasi algasid perimenopausiga seotud sümptomid - välissuguelundite sühelus ja põletustunne. Nüüd tekkisid ka põieprobleemid, alguses ärritus, siis tihe urineerimisvajadus ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, Arvestades teie vanust, siis perimenopaus loogiline ja seose sellega ka algavd põieprobleemid, tupe limaskesta atroofia. Kindlasti on Linoladioliga ravi hea . Edaspidi soovitaks Vagifem ravi (tupetabletid), ...
Loe edasi9 aastane tüdruk
Tere
Tüdruk 9 aastane. Häbemel juba mõningad karvad. Kas vara pole ? Ja pidevalt on aluspesu määrdunud kollaka valge voolusega. Kas see on ok?
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, soovitan pöörduda esialgu endokrinoloogile. Küsimus on muidugi, kas probleem ainult häbekarvades?Oluline on teada, kas rinnad on kasvama hakanud või ei . Sel juhul pöörduda ikka günekoloogile. ...
Loe edasiMammograafi vastus
Tere. Käisin see nädal mammograafi uuringul ja täna tuli selline vastus: Kirjeldus: Leid:
Rinnanäärmete tihedusaste 2.
Rinnanäärmekoed on sümmeetrilise struktuuriga. Mõlemas rinnas olnud beniigsed ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Jah, teie rindades ei ole midagi ohtlikku ja ajas ei ole toimunud muutusi. Väikesed lubikolded ei ole ohtlikud ja nendega midagi teha ei ole vaja. Arvestades teie vanust, siis edasiselt ...
Ebaregulaarsed päevad
Tere!
Soovin Teie poole pöörduda järgmise murega.
Aastal 2023 kadusid mul ootamatult menstruatsioonid üheksaks kuuks. Enne seda oli tsükkel samuti ebaregulaarne, kuid ma arvasin, et see on ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 20-aastane
Kahjuks ei ole ma teid kunagi näinud ja andmeid on vähe. Sagedamad menstruaaltsükli häirete põhjustajad on alakaal, kiire kaalu ...
Lubikolded rinnas
Tere!
Kaks aastat tagasi tegin Eestis mammograafia. Vastus oli selline:
Näärmekoe tihedusaste 3. Näärmekoe jaotus on sümmeetriline. Kummaski rinnas koedeformiteeti ega maliigsusele ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Lubikolded võivad ajas näärmekoes välja kujuneda. Antud hetkel ei ole eelmiste piltidega võrdlus oluline, kuna mingeid koelisi deformatsioone ega pahaloomulisusele viitavaid muutusi ei ...
Menopaus
Päevad on liiga tihti. Nädal vahet ja taas umbes nädal päevad. Kas peaksin muretsema?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete perimenopausis, kus hormonaalne kõikumine on tavapärane. Sellega on seotud tsüklihäired, mis on individuaalselt erinevad. Sage tsükkel mõjutab elukvaliteeti rohkem, kui pikad intervallid. ...
Beebipillid
Alustasin kuus päeva tagasi uut pakki pille, võtsin teise paki kohe pärast eelmist ja seitsme päevast vahet ei teinud. Võtsin esimese pilli 6 päeva tagasi ja täna avastasin, et olengi ainult 2 pilli võtnud ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Jätkake igapäevase pillide võtmisega ja püüdke mitte unustada. Praeguse 4 tableti unustamisele võib tulla vähene vaheveritsus, kuid sellest välja teha ei ole vaja. Jätkate skeemi järgi.
Loe edasi
Pillide lõpetamine
Tere!
Olen võtnud Jangee nimelist antibeebipilli varsti juba 3aastat. Sooviksin lõpetada nende võtmise. Viimane pill karbis oleks selle nädala reedel. Kas võtangi viimase, ning sellega asi lõppebki, ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 18-aastane
Antibeebipille võib lõpetada igal ajal, aga parim on ravimileht lõpuni võtta, siis märkige veel seekord üles 7-tabletivaba päeva, ...
Kolposkoopia
Kas te palun tõlgendaksite kolposkoopia tulemust.
Vastus: Kolposkoopiale suunamise näidustus: PAP test HSIL
HPV posit, mitte 16,18
Kolposkoopia adekvaatne.
TZ 1
Transformatsiooni ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 33-aastane
Kolposkoopilise uuringu ja biopsia ehk proovitüki võtmise näidustuseks oli HPV POS ja HSIL.
Tähtsaim on patoloogilis-histoloogilise ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: