Väikese kasvu ja kaaluga laps 21.01.11 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere.
Minu tütar sündis õigeaegselt, aga kaal oli veidi alla 2,5kg ja pikkus 46cm. Esialgu olid toitmisprobleemid, laps ei hakanud ei rinnast ega pudelist sööma, ka süstlaga ei õnnestunud toita. Tekkis vedelikupuudus ja laps hakkas rinnapiima sondi kaudu saama. Teisel elunädalal õppis ära pudelist söömise, rinda ei hakanud kunagi võtma. Rinnapiima saigi ainult esimesel kuul, edaspidi rinnapiimaasendajat. Haiglas olime 2 nädalat.
Probleem oli aga selles, et laps sõi koguseliselt alati vähem, kui arstide arvates oleks pidanud ja kaaluiive oli samuti väike. Lisatoiduga alustasime 4-kuuselt ja seda sõi väga hästi. Esialgu olid muidugi kogused väikesed. Peale 1-aastaseks saamist muutus lapse isu tunduvalt väiksemaks ja see on kestnud juba umbes aasta. Hetkel sööb 5 korda päevas kindlatel aegadel, ühel toidukorral 50-150 grammi tahket toitu, vahel ainult mõne lusikatäie, vahel õnnestub ka 200g. Sööb ise, kuid nii vähe, et pean ka ise teda toitma, muidu lihtsalt on söömata. Söögiaegade vahel ei näksi, janu korral joob natuke vett, maiustusi annan minimaalselt. Söögi kõrvale joob põhiliselt piima, vahel vett, kuid mitte palju (piima joob päevas maksimum 300-400ml).

Arengus on veidi aeglasem (neuroloogi poolt diagnoositud spastiline dipleegia): seljalt kõhuli hakkas keerama 6-kuuselt, roomama 7-kuuselt, käputama, iseseisvalt istuma ja toe najal seisma 10-kuuselt, ilma toeta seisma 1a3k ja kõndima 1a4k. Hetkel ütleb järgi kõik sõnad ja kasutab 2-sõnalisi lauseid. Samas saab kõigest väga hästi aru ja oskab ennast ka teistele väga hästi arusaadavaks teha, tunneb tähti.
Kaaluiive oli esimesel elupoolaastal keskmiselt 620 grammi kuus, teisel poolaastal 280 grammi kuus. 1-aastaselt kaalus laps 7,9kg ja oli 68cm pikk. 2-aastaselt 9,7kg ja 78cm. Hetkel on 2a4k ja 10,7kg ja 80cm.
Aasta tagasi viibisime haiglas uuringutel, aga põhjust miks laps väiksemana sündis ja vähe kasvab, ei ole leitud. Arstid ei oska midagi sellest arvata, sest samas ta on terve ja heatujuline ning väga aktiivne. Haige oli viimati eelmisel kevadel. Ise olen väga mures, sest teiste omavanuste kõrval on ta ikka tunduvalt väiksem ja ei paista ka, et ta järgi kasvama hakkaks. Siiani ei ole osanud ma muud teha, kui talle võimalikult tervislikku ja mitmekesist toitu pakkuda, piim on 3,5%, toidule lisan võid või õli. Kas võib tõesti nii olla, et ta lihtsalt ongi selline pisem ja väiksema isuga (ise olen 160cm ja 48kg) või peaks temaga veel kuskile pöörduma, mingeid analüüse tegema? Mida võiks selle vähese söömisega ette võtta?

Igaks juhuks mainin ka ära, et juba peaaegu poolteist aastat on lapsel pidev kõhukinnisus. Tegelikult kõhukinnisuseks seda vist ei loeta, sest kakab iga päev 1-2 korda, aga kaka on kõva. Kuna lapsele see mingeid ebamugavusi pole valmistanud, siis pole ka lahtisteid andnud, vaid proovinud abi saada värsketest puu- ja juurviljadest, kiudainerikastest toitudest jne, millest siiski kasu pole olnud. Olen kuulnud, et see võib söögiisu mõjutada. Kas peaks ikka nt Duphalaci andma?

Ette tänades,
murelik ema.

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Kuna Teie ise olete väikse kaaluga ja lühemat kasvu, siis väga tõenäoliselt on tütre väiksem kaalu- ja kasvuiive pärilik. Oluline on aga ka isa kaal ja kasv, teades nii ema kui ka isa andmeid saab välja arvutada lapse eeldatava pikkuse. Kõige paremini saab hinnangu lapse kaalule ja kasvule anda kaalu-kasvukõveratel alusel. Kui lapse kaal ja pikkus on kulgenud kogu aeg ühes koridoris ja ühtlases tempos, siis ilmselt on tegemist konstitutsionaalse ehk perekondliku väikse kaalu- ja kasvuiibega ning muretsemiseks pole mingit põhjust.
Söömishäirete korral aitab vahel koostöö psühholoogiga: TÜ Kliinikumi lastekliinikus tegeleb väikelaste söömishäiretega psühholoog Külli Muug, kelle vastuvõtule võib saatekirja anda ka perearst.
Kui laps kakab 1-2 korda päevas ei ole ilmselt tegemist kõhukinnisusega ja Duphalaci ei pea andma. Värskete köögi- ja puuviljade söömine on aga alati tervisele kasulik.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

8,5 kuuse lapse kaal ja toitumine

Tere!

Palun Teie seisukohta 8,5 kuuse tüdruku kaalu ja kasvu kohta ning vastavat toitumissoovitust.

Tütar kaalub 6.7 kg ning on 65cm pikk, peaümbermõõt 42,5cm. Näitajad olid ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ühekordsete kaalu- ja kasvuandmete järgi ei saa korralikku arvamust anda. Oluline on vaadata lapse kaalu ja kasvu igakuiselt. Sünnikaalu järgi on laps olnud ka sünnil väiksemat kaalu ...

Loe edasi

6 kuune laps ei taha süüa

Sündides kaalus laps 3600, seega parajalt suur laps. Alguses andsin rinnapiima kuid ühekuusena hakkasin rinnapiimaasendajat andma. See läks kohe alguses vaevaliselt: jõi vaid 150 ml päevas, siis sai väheke ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

On tavaline, et periooditi sööb ka täiesti terve laps vähem või valib toitu.
Mõni laps ongi kogu aeg kehvem sööja. Lapsel peaksid olema kindlad söögiajad ja toidukordade vahel ei tohiks lapsele anda ...

Loe edasi

Pikk poiss, aga väikese kaaluga

Tere.

Perearsti arvates on suur probleem, et poja, kes on 82cm pikk kaalub vaid 9,2 kg (sündides oli 52cm ja 3,7 kg). Iga kuu on kaaluiive olnud siiski positiive, viimasel poolel aastal 200-500 ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Keskmiselt kaalub aastane laps 9-11 kg. Elu teisel poolaastal on tavaline kaaluiive kuus 400-600 grammi. Kõige tähtsam on, et laps on rõõmus, tegus ja hästi arenenud.
Ühekordse ...

Loe edasi

Lampjalgsuse vältimine lapsel


Tere!

Olen kuulnud, et lapsel võib vale jalanõuga käimise tagajärjel kujuneda lampjalgsus. Mul on 1.5 aastane poeg, kelle esimesed jalanõud ostsime vastavalt soovitusele väikese kontsaga. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Enamusel beebidel on lampjalad ja tallavõlv kujuneb välja jalgade kasvu ja arenemise käigus. Lastel on tallavõlv lamedam kui täiskasvanutel ja talla pikivõlv suureneb spontaanselt elu ...

Loe edasi

2,1 aastase lapse lõge

Tere. ma tahaks teada sellist asja kas see on normaalne kui nii vanal lapsel pole veel lõge kinni kasvanud? lõge on umbes poole cm laiune. perearst saatis ka lastearstile kes arvas et kõik on korras et ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Suur lõge sulgub tavaliselt 18. elukuuks, kuid normiks loetakse veel lõgeme sulgumist 26. elukuuks. Lõgeme hilisema sulgumise põhjuseks võivad olla näiteks rahhiit, kaasasündinud luuhaigused ...

Loe edasi

jälle kandekotist

Tere!
Mind ajendas kirjutama Teie vastuse viimane lause minu kirjale: "Küll on aga tekkinud probleeme, kui laps on väga hea kaaluiibega ja suure kaaluga." Küsimus oli siis kandekotis kandmise sobivuse ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,

Vahel võib suurekaalulisel lapsel nn. kandekoti vaheosa suruda reie sisepinnale ja mõjutada jalgade verevarustust. Selle tulemusena võivad jalad olla jahedad. Ei tea, milline on just ...

Loe edasi

mure kaalu ja pikkuse pärast

Minu poeg sündis õigeaegsena , kuid madala kaaluga- sündides oli pikkus 48 cm ja kaal vaid 2,3 kg, meid uuriti pikalt kuid madala kaalu põhjust ei leitud ja sünnitus majas pandi hinded 9/8. Ühekuuselt ...

Vastas dr Heli Grünberg

Tere,
Kandsin Teie lapse kasvuandmed eesti laste kasvukõverale. Nii pikkus kui ka kaal on praegu kenasti kasvukõvera nö alumisest piirist üleval pool, kuigi jäävad keskmisest allapoole ja võib öelda, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi