Neerukivitõbi Autor: Heino-Enn Arpo

Neerukivitõbi. Neerukivitõve rahvusvaheliselt tuntud nimetus on urolitiaas ehk kusekivitõbi, sest kivid moodustuvad uriinis sisalduvatest ainetest. Kivi(de) tekke põhjuseks on mitmed ainevahetushäired ja riskitegurid. Kivid ise on erineva koostisega. 75–85% kõigist kividest on kaltsiumisooladest moodustunud ning esinevad eeskätt meestel. Põhjuseks on kaltsiumiainevahetuse häirest tulenev kaltsiumi üliküllus uriinis ja ka teatud pärilik kalduvus. Umbes 5–8% kive koosneb kusihappesooladest ehk uraatidest, neid on sagedamini samuti meestel ja pooltel juhtudel põetakse samaaegselt podagrat.

Kõikidest kividest 15% on kuseteedeinfektsiooniga kaasnevad kivid. Koostiselt on need ammooniumfosfaatkivid ja esinevad põhiliselt naistel. 1%-l juhtudest on tegemist tsüstiinkividega, mille tekke põhjus on geneetiline tsüstiiniainevahetuse häire. 

Kivid moodustuvad tavaliselt neerukarikates, kus nad märgatavaid vaevusi ei põhjusta, vaevused tekivad kivi edasiliikumisel kuseteedes. Haiguse esmaseks tunnuseks on tugev valu küljes – neerukoolik, mis kiirgub kubemepiirkonda. Valu tõttu on haigel raske paigal püsida. Koputlemisel täheldatakse neerupiirkonna hellust. Võib esineda iiveldust ja ka oksendamist. Ägeda kooliku puhul tuleb kasutada valuvaigisteid ja ühtlasi alustada uuringuid. Uriinianalüüsis leitakse verd. 90% kividest on nähtavad röntgenipildil, 10% kividest võivad olla nn röntgennegatiivsed. Vajaduse korral tehakse röntgenuuring kontrastainega, et kaardistada kivi või ka mitme kivi asukoht ning määrata õige ravitaktika. Väiksemad, 2–5-millimeetrise läbimõõduga kivid väljuvad 80% juhtudest iseenesest või abistava kiviväljutava raviga, mille hulka kuuluvad rohke joomine, spasmolüütikumid (lihasekrampe lõõgastavad ravimid), soe vann. Oluline on teada, et kividega võib kaasneda kuseteedepõletik ja mõlemad haigused soodustavad teineteist. Seetõttu on oluline ka samaaegne põletikuravi. Alati on soovitatavad ravimteed (petersell, leesikas, aed-liivatee), jõhvikaekstrakt jt kodused vahendid.

Suuri kive purustatakse nüüdismeditsiinis kehavälise lööklainega. Erijuhtudel tehakse nahakaudne nefrolitotoomia, mille korral kivi purustatakse endoskoobi kontrolli all neeruvaagnas. Kusejuhas või kusepõies asuva kivi purustamiseks rakendatakse õõnesisest endoskoopililist meetodit.

Kuigi kusekivide teket ja haigushoogude kordumist ei osata vältida, võib igaüks kivide tekkimise võimalust vähendada. Selleks tuleb palju juua, et lahjendada mineraalainete kontsentratsiooni uriinis. Valgurohke toidu söömisega ei tohiks liialdada, samuti tasuks vältida väga hapusid mahlu. Tänapäeva heaoluriikides esineb 20%-l meestest ja 3%-l naistest kusihappesisalduse tõus veres ning kalduvus podagra ja kusihapekivide tekkeks. Sellisel juhul kehtib range valguvaene dieet, eriti tuleb vältida subprodukte ning kalamarja. Täielikult tuleb loobuda alkoholist. Eesmärk on happelise uriini neutraliseerimine. Olenevalt kusihappe tasemest veres määratakse ravi allopurinooliga. Kaltsiumkivide puhul ravitakse ainevahetushaigust, vajaduse ilmnedes tehakse kõrvalkilpnäärmete operatsioon. Kaltsiumivaene dieet ja piimatoitudest loobumine ei vähenda siiski kivide teket ning vanemad inimesed ei peaks piimatoite vältima, sest muidu varitseb neid osteoporoosi oht.

Vt ka kusejuhakivitõbi, kusepõiekivitõbi, podagra.

Neerukivitõbi

Nõuanded sel teemal

Преждевременная эякуляция у мужчины

Доброе утро!

У меня такой щекотливый вопрос. Встречаюсь с мужчиной, ему 34. Когда дело дошло до близости , то получился такой конфуз, что произошло семяизвержение неуспев одеть призеватив. ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Здравствуйте! Если у мужчины давно не было отношений, то преждевременное семяизвержение возможно из-за сильного ожидания и перевозбуждения. Но может быть и на фоне некоторых болезней (воспалений.) ...

Loe edasi

Seks ja päevad

Tere!
Olin kaitsmata vahekorras hommikul ja sama päeva õhtul hakkasid mul päevad. (nädal varem kui olin oodanud.) Kui suure tõenäosusega ma võisin rasestuda? Kui ma oleks SOS pilli ostnud kas see ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Kui õhtul samal päeval hakkas menstruatsioon siis võimalus rasestada on null! SOS pilli pole mõtted võtta. Muidugi jääb väike võimalus et see ei ole päevad, vaid lihtsalt verieritis, mis on ...

Loe edasi

Menstruatsiooni hilinemine

Menstruatsiooni algus on tänaseks hilinenud 3 päeva, kuigi muidu on regulaarne. Internetist uurides oli ühe hilinemise põhjusena välja toodud ka rutiini muutust näiteks puhkus. Kas see kehtib juhul kui ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, jah keskkonna muutus, stress jne võivad põhjustada tsüklihäireid. Esmene mõte on muidugi ikkagi raseduse võimalus, kui menstruatsioon peetub. Seega kui peetumine on olnud nädal aega, siis võiks ...

Loe edasi

Suur paistetus ja turse

Paar päeva tagasi tekkis kaklus täismehega, kes järsult lõi mulle jalaga külje pealt näkku. Kõndisin minema, suust huulelt tuli päris hulganisti verd, kutsuti kiirabi. Kiirabi kontrollis üle, ütles et ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kui närimisel on valus, võib olla tegu lõualuu murruga. Seda tõestada/ümber lükata saab röntgeniga. Kahtlusel pöörduge EMO-sse.

Loe edasi

Sügelus

Tere. Nädala aega juba olnud sellinne sügelus kaelal ja küünarvartel. Vahel ka seljal. Tagasi pole tõmbunud. Mõni päev on asi hullem mõni päev parem. Alguse said need kaelast. Oskate öelda mille tegu?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vaevuste esinemise aeg on lühike. Kahtlustan ülitundlikust mõne pesupulbri või pesuaine suhtes. Puudub lööve, see oleks juba viide teistele haigustele. Julgen soovitada prooviraviks käsimüügi ...

Loe edasi

Peavalu

Tere.
Mureks on peavalu. Nii palju, kui mäletan, on mul see olnud juba aastaid. Kui on "tavaline" peavalu, valuvaigisti aitab mõne min pärast. Aga tihti valutab üks pool, kas vasak või parem, kergelt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist migreenihoogudega, kaela muutused lisavad valude kestust ja sagedust. Tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Munasarjade töö häiritud

Tere,

mul ei ole 6 kuud olnud menstruatsiooni. Viimasel ajal olid menstruatsioonid ka ebakorrapärased ja ca 2 kuuline paus oli 2017a.
suvel. Esialgu arvasin, et see on stressist, sest ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Kuna Teil on migreen,ei soovita ma östrogeene sisaldavat preparaati võtta,küll aga sobiks Teile menstruatsiooni esilekutsumiseks duphaston,mis on sarnane naturaalsele progesteroonile.
Kirjast ...

Loe edasi

Tere.

Tere! Mul selline asi, et paarpäeva tagasi kodus kukkusin ja põlv nii valus. Eile käisin kiirabis sellega! 0,7 cm lisavedelikku sees. Kas see tuleks välja võtta?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

See vedelik võib olla nii veri, kui rohkenenud liigesvedelik. Veri peaks üldjuhul eemaldama - paraneb kiiremini. Kui on tavaline rohke liigesvedelik, siis pole eemaldamine obligatoorne - resorbeerib ka ...

Loe edasi

Song päraku juures

Avastasin umbes aasta aega tagasi päraku juures väikese moodustise. Tundub olevat midagi songa taolist - valu ei tee, aga ebamugav küll. On võimalik ka sisse tagasi suruda, aga pärast liigutamist tekib ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Usun, et tegu pole mitte songaga, vaid limaskesta prolapsiga. Peaksite läbi perearsti minema kirurgi vastuvõtule. See on ebamugav, aga mitte ohtlik haigus.

Loe edasi

Täppverevalumid?

Tere,
Olen mures oma 10 aastase tütre pärast. Jaanuari kuus märkasime põlve kohas sisekülgedel justkui täppverevalumeid. Mõne aja pärast ilmusid samasugused ka kaenlaalustesse, käe sisekülgedele, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi pealt on raske aru saada, millega on tegemist.
Palun näidake löövet perearstile.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi