Neerukivitõbi Autor: Heino-Enn Arpo

Neerukivitõbi. Neerukivitõve rahvusvaheliselt tuntud nimetus on urolitiaas ehk kusekivitõbi, sest kivid moodustuvad uriinis sisalduvatest ainetest. Kivi(de) tekke põhjuseks on mitmed ainevahetushäired ja riskitegurid. Kivid ise on erineva koostisega. 75–85% kõigist kividest on kaltsiumisooladest moodustunud ning esinevad eeskätt meestel. Põhjuseks on kaltsiumiainevahetuse häirest tulenev kaltsiumi üliküllus uriinis ja ka teatud pärilik kalduvus. Umbes 5–8% kive koosneb kusihappesooladest ehk uraatidest, neid on sagedamini samuti meestel ja pooltel juhtudel põetakse samaaegselt podagrat.

Kõikidest kividest 15% on kuseteedeinfektsiooniga kaasnevad kivid. Koostiselt on need ammooniumfosfaatkivid ja esinevad põhiliselt naistel. 1%-l juhtudest on tegemist tsüstiinkividega, mille tekke põhjus on geneetiline tsüstiiniainevahetuse häire. 

Kivid moodustuvad tavaliselt neerukarikates, kus nad märgatavaid vaevusi ei põhjusta, vaevused tekivad kivi edasiliikumisel kuseteedes. Haiguse esmaseks tunnuseks on tugev valu küljes – neerukoolik, mis kiirgub kubemepiirkonda. Valu tõttu on haigel raske paigal püsida. Koputlemisel täheldatakse neerupiirkonna hellust. Võib esineda iiveldust ja ka oksendamist. Ägeda kooliku puhul tuleb kasutada valuvaigisteid ja ühtlasi alustada uuringuid. Uriinianalüüsis leitakse verd. 90% kividest on nähtavad röntgenipildil, 10% kividest võivad olla nn röntgennegatiivsed. Vajaduse korral tehakse röntgenuuring kontrastainega, et kaardistada kivi või ka mitme kivi asukoht ning määrata õige ravitaktika. Väiksemad, 2–5-millimeetrise läbimõõduga kivid väljuvad 80% juhtudest iseenesest või abistava kiviväljutava raviga, mille hulka kuuluvad rohke joomine, spasmolüütikumid (lihasekrampe lõõgastavad ravimid), soe vann. Oluline on teada, et kividega võib kaasneda kuseteedepõletik ja mõlemad haigused soodustavad teineteist. Seetõttu on oluline ka samaaegne põletikuravi. Alati on soovitatavad ravimteed (petersell, leesikas, aed-liivatee), jõhvikaekstrakt jt kodused vahendid.

Suuri kive purustatakse nüüdismeditsiinis kehavälise lööklainega. Erijuhtudel tehakse nahakaudne nefrolitotoomia, mille korral kivi purustatakse endoskoobi kontrolli all neeruvaagnas. Kusejuhas või kusepõies asuva kivi purustamiseks rakendatakse õõnesisest endoskoopililist meetodit.

Kuigi kusekivide teket ja haigushoogude kordumist ei osata vältida, võib igaüks kivide tekkimise võimalust vähendada. Selleks tuleb palju juua, et lahjendada mineraalainete kontsentratsiooni uriinis. Valgurohke toidu söömisega ei tohiks liialdada, samuti tasuks vältida väga hapusid mahlu. Tänapäeva heaoluriikides esineb 20%-l meestest ja 3%-l naistest kusihappesisalduse tõus veres ning kalduvus podagra ja kusihapekivide tekkeks. Sellisel juhul kehtib range valguvaene dieet, eriti tuleb vältida subprodukte ning kalamarja. Täielikult tuleb loobuda alkoholist. Eesmärk on happelise uriini neutraliseerimine. Olenevalt kusihappe tasemest veres määratakse ravi allopurinooliga. Kaltsiumkivide puhul ravitakse ainevahetushaigust, vajaduse ilmnedes tehakse kõrvalkilpnäärmete operatsioon. Kaltsiumivaene dieet ja piimatoitudest loobumine ei vähenda siiski kivide teket ning vanemad inimesed ei peaks piimatoite vältima, sest muidu varitseb neid osteoporoosi oht.

Vt ka kusejuhakivitõbi, kusepõiekivitõbi, podagra.

Neerukivitõbi

Nõuanded sel teemal

Punased täpid peenise peal

Umbes kaks kuud hakkas tekkima esialgu pitsitav tunne peenises.Häiris tugevalt magama jäämist.Mingil hetkel tekkis valu munandite piirkonda, munandid läksid paariks minutiks kivikõvaks ja veresooned olid ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Meestearstile saab otse pöörduda tasulises korras. Haigekassa võtab tasumise üle, kui mehe on vastava probleemi lahendamiseks edasi suunanud teine arst, näiteks perearst. Pildi alusel on näha eesnaha ärritust ...

Loe edasi

Teie poolt paigaldatud tinna implantaatide vahetamine

Tere, mulle on Teie kliinikus 15 aastat tagasi paigaldatud rinna implantaadid. Sain tookord aru, et memde eemaldamine, oli Teie poolt tasuta. Soovin nüüd eemaldada need vanad implantaadid ning paigaldada ...

Peep Pree

Vastas dr Peep Pree

Lugupeetud endine patsient !
Tere ! Väga tore kuulda, et Te veel nüüdki, 15 aastat pärast operatsiooni , esteetilise tulemusega rahul olete.
Loodan, et Teil on olnud meeles nende aastate jooksul ...

Loe edasi

Pikale veninud menstruatsioon

Tere.
Olen 45 aastane ja viimasel aastal on minu menses kõikunud21-33 päevani. Septembris jäi üldse vahele, põdesin samal ajal ka veel koroonat. Detsembris oli lausa 2 korda, kuu alguses ja kuu lõpus, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Tegemist on üleminekueaga ja sellest tulenevate muutustega. Normaalseteks loetakse menstruaaltsükleid 21-35 päeva, mis enamasti ei vaja ravi.
Perearstil soovitan kontrollida ...

Loe edasi

Rasedus ja Sos pill

Küsimus oleks selline olen olnud 3 päeva järjestikus vahekorras. Kondoom on purunenud ja sperma on sees nüüd selline küsimus, kas oleks ideaalne võta sos pill või see enam ei aita raseduse vastu.

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Kui teil raseduse plaani ei ole, siis kasutage kindlasti SOS pilli, kuna see võib aidata rasedust ära hoida. Kui kaitsmata vahekorrad on olnud tsükli teises pooles ehk kuni 10 päeva jooksul ...

Loe edasi

Seksi isu langus.

Tere.
Selline mure, et mul on seksi isu langenud. Eks ole muidugi ka stressi viimasel ajal rohkem. Aga ma tunnen, et vajan seda tagasi ja ma ei tea mida teha. Isegi orgasmini jõudmine on venib nii, ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Libidot mõjutavad väga paljud erinevad tegurid ja see võib elu jooksul muutuda. Stress, suurem psüühiline koormus pikema perioodi jooksul, ärevus, depressioon, masendus, unehäired jpm. ...

Loe edasi

Mõned punnid ja lõhe peenisel

Tervist!
Hiljuti tekkinud punnid ja seejärel ka niiöelda lõhe peenise otsa poole. Lõhe on pigem valus kui eesnahka liigutan nagu tuleks lõhe lahti koguaeg. Imelik..pole varem selliseid probleeme ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Punnid võivad olla molluskid, aga lisaks on siin ka tavaline nahapõletik. Interneti teel selliseid muresid kahjuks lahendada ei saa. Tulge meestearsti vastuvõtule. Ideaalis kaasa hommikune esmasjoa kusi ...

Loe edasi

Konisatsiooni tulemused

Tere

Saadeti kolposkoopiasse. Tulemused:
Histoloogiliselt mõõduka kuni raske düsplaasiaga mitmerealine lameepiteel (CINII-III). Stroomas mõõdukas kuni rohke ümarrakuline põletikuline ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 26-aastane

Nii analüüside tulemused kui ka konisatsioon nii noores eas viitavad tõsistele muutustele emaka kaelal.
Jälgimist vajab ...

Loe edasi

HPV

Tere oleka analüüside vastuste kohta küsimus, kas asi on väga korrast ära, aitäh ette vastamast.
Proov on adekvaatne. Lameepiteeli pindmise ja vahekihi rakud. Tugevalt düsplastilised lameepiteeli ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on kahjuks HPV põhjustanud emakakaelal tugevamaid muutusi ehk kahtlus on raske astme vähieelsele seisundile. Vajate kindlasti emakakaela lisauuringut ehk kolposkoopiat. Kui see uuring ...

Loe edasi

pap test

Olen saanud Pap testi tulemused:


Olen saanud tulemused:

Negatiivne: HPV 16 RNA, HPV 18,45 RNA.

Proov on adekvaatne. Lameepiteeli pindmise ja vahekihi rakud. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 32-aastane

Kaasajal on esmane uuring HPV (ingl human papillomavirus) – inimese papilloomiviirus, kui see positiivne, siis uuritakse edasi ...

Loe edasi

Lõhed eesnahal

Tere. Selline mure et eesnahal on lõhed. Eesnahk on kitsenenud. Üle suguti pea tuleb väga vaevaliselt ja valulikult. Nahk kestendab. Olen käinud varasemalt meestearsti juures ja on võetud külv ja sperma ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kui suhkruhaigus pole hästi ravitud on eesnaha muresid tõesti palju raskem välja ravida ja need kipuvad korduma. Kirjeldatud muutuseid ravin ma alati lokaalsete kreemiravidega. Küll kasutan pisut teistsuguseid ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi