Neerukivitõbi Autor: Heino-Enn Arpo

Neerukivitõbi. Neerukivitõve rahvusvaheliselt tuntud nimetus on urolitiaas ehk kusekivitõbi, sest kivid moodustuvad uriinis sisalduvatest ainetest. Kivi(de) tekke põhjuseks on mitmed ainevahetushäired ja riskitegurid. Kivid ise on erineva koostisega. 75–85% kõigist kividest on kaltsiumisooladest moodustunud ning esinevad eeskätt meestel. Põhjuseks on kaltsiumiainevahetuse häirest tulenev kaltsiumi üliküllus uriinis ja ka teatud pärilik kalduvus. Umbes 5–8% kive koosneb kusihappesooladest ehk uraatidest, neid on sagedamini samuti meestel ja pooltel juhtudel põetakse samaaegselt podagrat.

Kõikidest kividest 15% on kuseteedeinfektsiooniga kaasnevad kivid. Koostiselt on need ammooniumfosfaatkivid ja esinevad põhiliselt naistel. 1%-l juhtudest on tegemist tsüstiinkividega, mille tekke põhjus on geneetiline tsüstiiniainevahetuse häire. 

Kivid moodustuvad tavaliselt neerukarikates, kus nad märgatavaid vaevusi ei põhjusta, vaevused tekivad kivi edasiliikumisel kuseteedes. Haiguse esmaseks tunnuseks on tugev valu küljes – neerukoolik, mis kiirgub kubemepiirkonda. Valu tõttu on haigel raske paigal püsida. Koputlemisel täheldatakse neerupiirkonna hellust. Võib esineda iiveldust ja ka oksendamist. Ägeda kooliku puhul tuleb kasutada valuvaigisteid ja ühtlasi alustada uuringuid. Uriinianalüüsis leitakse verd. 90% kividest on nähtavad röntgenipildil, 10% kividest võivad olla nn röntgennegatiivsed. Vajaduse korral tehakse röntgenuuring kontrastainega, et kaardistada kivi või ka mitme kivi asukoht ning määrata õige ravitaktika. Väiksemad, 2–5-millimeetrise läbimõõduga kivid väljuvad 80% juhtudest iseenesest või abistava kiviväljutava raviga, mille hulka kuuluvad rohke joomine, spasmolüütikumid (lihasekrampe lõõgastavad ravimid), soe vann. Oluline on teada, et kividega võib kaasneda kuseteedepõletik ja mõlemad haigused soodustavad teineteist. Seetõttu on oluline ka samaaegne põletikuravi. Alati on soovitatavad ravimteed (petersell, leesikas, aed-liivatee), jõhvikaekstrakt jt kodused vahendid.

Suuri kive purustatakse nüüdismeditsiinis kehavälise lööklainega. Erijuhtudel tehakse nahakaudne nefrolitotoomia, mille korral kivi purustatakse endoskoobi kontrolli all neeruvaagnas. Kusejuhas või kusepõies asuva kivi purustamiseks rakendatakse õõnesisest endoskoopililist meetodit.

Kuigi kusekivide teket ja haigushoogude kordumist ei osata vältida, võib igaüks kivide tekkimise võimalust vähendada. Selleks tuleb palju juua, et lahjendada mineraalainete kontsentratsiooni uriinis. Valgurohke toidu söömisega ei tohiks liialdada, samuti tasuks vältida väga hapusid mahlu. Tänapäeva heaoluriikides esineb 20%-l meestest ja 3%-l naistest kusihappesisalduse tõus veres ning kalduvus podagra ja kusihapekivide tekkeks. Sellisel juhul kehtib range valguvaene dieet, eriti tuleb vältida subprodukte ning kalamarja. Täielikult tuleb loobuda alkoholist. Eesmärk on happelise uriini neutraliseerimine. Olenevalt kusihappe tasemest veres määratakse ravi allopurinooliga. Kaltsiumkivide puhul ravitakse ainevahetushaigust, vajaduse ilmnedes tehakse kõrvalkilpnäärmete operatsioon. Kaltsiumivaene dieet ja piimatoitudest loobumine ei vähenda siiski kivide teket ning vanemad inimesed ei peaks piimatoite vältima, sest muidu varitseb neid osteoporoosi oht.

Vt ka kusejuhakivitõbi, kusepõiekivitõbi, podagra.

Neerukivitõbi

Nõuanded sel teemal

Mees valetab mulle ja ma tean seda

Tere,
Ma tunnen muret enda elukaaslase pärast. Oleme koos olnud 1,5 aastat. Mina olen 20 ja tema 24.
Veidi eellugu
ütleme nii et minu suhtumine rahasse on veidi teine kui temal. Olen ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kui elate koos, siis rahakott on ühine ja asub köögis nö lillevaasi kõrval. Kes võtab, see paneb ka kirja. Ühine!
Kui seda ei ole, siis armastab ta raha rohkem kui Teid.
Siit tuleneb ka edaspidine ...

Loe edasi

Alkohol

Tere, olen 32 aastane naisterahvas, viimase aasta jooksul tarvitan alkoholi pea iga päev. Pidudel suuremates kogustes, kodus kuskil nii 6 purki õlut. Olen mõtlema hakanud, et see tegelikult hõivab kogu ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Üks pudel/purk õlut on ca 50,0 viinaga võrdne. Kuus purki on seega 300 viina!!!.
Alkoholism, klassikaline. Lapse ja enda tervise nimel - absoluutne Ei, ei tilkagi ja koheselt.
Apteegi vabamüügist ...

Loe edasi

peavalu vasakul pool pead

Pöördun teie poole murega kus mind on vaevanud
peavalu vasakul pool peas alates mai kuust 2017.
Kahjuks tänaseni abi leidnud ei ole.
Peavalu algab hommikul vahetult enne ärkamist kella ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
Senised Teile teostatud uuringud olnud põhjendatud, jäi minu jaoks selgusetuks, kas lisaks tavalisele MRT-le uuriti ka angiograafiliselt, mis mõnel korral võib olla vajalik. Ka määratud ravimid ...

Loe edasi

kuumad hood

Tere! Käisin juuli lõpus soole uuringul,mis oli minule väga hirmus,kus mu keha oli valust krampis
Peale uuringut on mu kaelas torkiv valu(mitte kogu aeg),nagu oleks paks ja kogu-aeg
kuumad ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Eeldan, et mõtlete sooleuuringu all koloskoopiat. Ei oskaks seda uuringut küll kirjeldatud kaebustega kuidagi seostada. Kuumahood on kõige sagedamini seotud östrogeenipuuduse ja klimakteeriliste ...

Loe edasi

Valetamine!? palun abi!!!

Mul on tõsine probleem millest oma jõuga enam ei saa jagu! Valetan ja seda igapäevaselt ilma igasuguse põhjuseta... Ei taha ma midagi varjata ega ennast kaitsta....lihtsalt valetan....
Ma toon lihtsa ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Probleem on impulsiivne ja see tuleb kontrolli alla saada.
1) Suu on pudru tarbeks. Inimesi näed, nende suud näed - mõtled: "Suu on pudru tarbeks!"
2) Kui midagi vaja öelda, siis mõttes ...

Loe edasi

HPV tüüp 51

Tere!

Molekulaardiagnostiliste uuringute käigus leiti HPV tüüp 51. Olen püsivas paarisuhtes ja kasutan beebipille juba viimased 5 aastat.

1) Kas HPV tüüp 51 viiruse ravimiseks ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Olete 30 aastane naine ja Teil diagnoositi HPV 51.
HPV kõrge riski tüüpide määramine on oluline siis, kui PAP analüüsis on rakumuutused ja kahtlus HPV-le. Kahjuks ei selgu, milline on ...

Loe edasi

Pikaajaline madal palavik

Tere

Haigestusin veebruari lõpus, pidasin seda tavaliseks külmetuseks/viiruseks ja ravisin käsimüügiravimitega jooksu pealt. Haiguslehte ei võtnud ja elasin oma tavapärases elurütmis. Kuna ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Kahtlustan, et korduvad alumiste hingamisteede põletikud on mingi muu haiguse sümptomiks. Soovitan täpsemaid vere ja immuunsusuuringuid, atüüpiliste haigustekitajate vastased ...

Loe edasi

viljastamine

palju maksab kuntslik viljastamine

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
Sellele küsimusele ei ole võimalik ilma juhtumiga tutvumata täpsemalt vastata. Palun pöörduge viljatusravi vastuvõtule ja arst annab täpse info.
AE

Loe edasi

günekoloogia

Tere,armas doktor! Olen varem siia kirjutanud seoses 2 a kestvate pidevate bakteriaalsete uroinfektsioonidega( enterokokk, colibakter) ,mis vaatamata väga paljude antibiootikumidega ravidele ei ole korda ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ilmselt on Teie vaevused tingitud vähenenud naissuguhormoonide tasemest.See põhjustab tupe limaskestakuivust ja õhenemis. Paluge oma günekoloogil välja kirjutada 0,01 protsendilist Linoladioolkreemi ...

Loe edasi

Teotahte puudus

Kirjutan murest oma abikaasa pärast. Ta on pärinud nn. "alkoholismi geeni". Seda teemat on ta õnneks 10 aastat kontrolli all suutnud hoida. Sel alkoholivabal perioodil on ta pidevalt tarvitanud antidepressanti ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Retsept e soovitus tegudeks on Enneti ristkülik diagonaaliga (Enneti, et teile paremini meelde jääks, et tegutsema hakkaksite) ja “uued prillid”.
Ristkülik diagonaaliga annab mõttemudeli ja ka tegutsemisjuhise. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi