Neerukivitõbi Autor: Heino-Enn Arpo

Neerukivitõbi. Neerukivitõve rahvusvaheliselt tuntud nimetus on urolitiaas ehk kusekivitõbi, sest kivid moodustuvad uriinis sisalduvatest ainetest. Kivi(de) tekke põhjuseks on mitmed ainevahetushäired ja riskitegurid. Kivid ise on erineva koostisega. 75–85% kõigist kividest on kaltsiumisooladest moodustunud ning esinevad eeskätt meestel. Põhjuseks on kaltsiumiainevahetuse häirest tulenev kaltsiumi üliküllus uriinis ja ka teatud pärilik kalduvus. Umbes 5–8% kive koosneb kusihappesooladest ehk uraatidest, neid on sagedamini samuti meestel ja pooltel juhtudel põetakse samaaegselt podagrat.

Kõikidest kividest 15% on kuseteedeinfektsiooniga kaasnevad kivid. Koostiselt on need ammooniumfosfaatkivid ja esinevad põhiliselt naistel. 1%-l juhtudest on tegemist tsüstiinkividega, mille tekke põhjus on geneetiline tsüstiiniainevahetuse häire. 

Kivid moodustuvad tavaliselt neerukarikates, kus nad märgatavaid vaevusi ei põhjusta, vaevused tekivad kivi edasiliikumisel kuseteedes. Haiguse esmaseks tunnuseks on tugev valu küljes – neerukoolik, mis kiirgub kubemepiirkonda. Valu tõttu on haigel raske paigal püsida. Koputlemisel täheldatakse neerupiirkonna hellust. Võib esineda iiveldust ja ka oksendamist. Ägeda kooliku puhul tuleb kasutada valuvaigisteid ja ühtlasi alustada uuringuid. Uriinianalüüsis leitakse verd. 90% kividest on nähtavad röntgenipildil, 10% kividest võivad olla nn röntgennegatiivsed. Vajaduse korral tehakse röntgenuuring kontrastainega, et kaardistada kivi või ka mitme kivi asukoht ning määrata õige ravitaktika. Väiksemad, 2–5-millimeetrise läbimõõduga kivid väljuvad 80% juhtudest iseenesest või abistava kiviväljutava raviga, mille hulka kuuluvad rohke joomine, spasmolüütikumid (lihasekrampe lõõgastavad ravimid), soe vann. Oluline on teada, et kividega võib kaasneda kuseteedepõletik ja mõlemad haigused soodustavad teineteist. Seetõttu on oluline ka samaaegne põletikuravi. Alati on soovitatavad ravimteed (petersell, leesikas, aed-liivatee), jõhvikaekstrakt jt kodused vahendid.

Suuri kive purustatakse nüüdismeditsiinis kehavälise lööklainega. Erijuhtudel tehakse nahakaudne nefrolitotoomia, mille korral kivi purustatakse endoskoobi kontrolli all neeruvaagnas. Kusejuhas või kusepõies asuva kivi purustamiseks rakendatakse õõnesisest endoskoopililist meetodit.

Kuigi kusekivide teket ja haigushoogude kordumist ei osata vältida, võib igaüks kivide tekkimise võimalust vähendada. Selleks tuleb palju juua, et lahjendada mineraalainete kontsentratsiooni uriinis. Valgurohke toidu söömisega ei tohiks liialdada, samuti tasuks vältida väga hapusid mahlu. Tänapäeva heaoluriikides esineb 20%-l meestest ja 3%-l naistest kusihappesisalduse tõus veres ning kalduvus podagra ja kusihapekivide tekkeks. Sellisel juhul kehtib range valguvaene dieet, eriti tuleb vältida subprodukte ning kalamarja. Täielikult tuleb loobuda alkoholist. Eesmärk on happelise uriini neutraliseerimine. Olenevalt kusihappe tasemest veres määratakse ravi allopurinooliga. Kaltsiumkivide puhul ravitakse ainevahetushaigust, vajaduse ilmnedes tehakse kõrvalkilpnäärmete operatsioon. Kaltsiumivaene dieet ja piimatoitudest loobumine ei vähenda siiski kivide teket ning vanemad inimesed ei peaks piimatoite vältima, sest muidu varitseb neid osteoporoosi oht.

Vt ka kusejuhakivitõbi, kusepõiekivitõbi, podagra.

Neerukivitõbi

Nõuanded sel teemal

Rasestumine

Tere!

Olen teinud abordi ning ka käinud laproskoopial. (Abort oli tablett abort, mis millegipärast kulges raskelt ning tuli siiski hiljem teha hüsteroskoopia). Menses on regulaarne ning peale ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Kahju, et abort kulges tüsistustega, kindlasti on sellel võimalikud tagajärjed. Sage mitterasestumise põhjus on munajuhade sulgumine, ...

Loe edasi

Apendikis loozhis klipsiartefakt

Tere, 28 detsember käisin pimesoole opil, kuni tänaseni pole valud paremal pool vähenenud.
Käisin ka MRT uuringul, mis see tähendab
Apendikis loozhis klipsiartefakt

Te vastasite:

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Jääbki sinna.

Dr. Pajos

Loe edasi

Foolhape

Tere.
Planeerin rasedust, hakkasin võtma foolhappe tablette( olen võtnud 10 päeva), on ka varasem rasedus/sünnitus aga olen foolhapet alles võtma hakanud kui rasedus juba oli olemas. Praegu aga ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane

Raseduse esimene tunnus on enamasti menstruatsiooni ärajäämine, hilinemine, peetumine. Seetõttu kirjutage üles menstruatsioonide ...

Loe edasi

Ravimid

Tervist!
Olen 28-aastane imetav ema. Laps on 8-kuune.

Olen veidi mures ja tahtsin nõu küsida.

Mulle kirjutati perearsti poolt antidepressant
ESCITALOPRAMUM.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Mõlemad ravimid lähevad rinnapiima ja võivad tekitada erinevaid kõrvalnähte. Kas neid ravimeid on vaja otsustab ravimeid määranud arst.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

põlvede valu

Tere!
Aasta tagasi seisin tasakaalupadjal(see kummist ümmargune) kahjuks sirgete jalgadega, oma 15 minutit ning peale seda tekkis mõlema jala põlveõndlasse väga ebamugav/valutav tunne. Nagu surisev/torkiv ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Esiteks soovitan antud juhul ortopeedi vastuvõttu ja võimalikke uuringuid, et välja selgitada, kas mingid struktuurid on viga saanud või mitte.

Teiseks soovitan igapäevaselt ...

Loe edasi

Apendikis loozhis klipsiartefakt

Tere, 28 detsember käisin pimesoole opil, kuni tänaseni pole valud paremal pool vähenenud.
Käisin ka MRT uuringul, mis see tähendab
Apendikis loozhis klipsiartefakt

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Pimesoolest jäänud ruumis on näha veresoonesulguri (klips) pilt.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Endometrioos

Tere!
Eelmine kord günekoloogi juures käies kahtlustati endometrioosi, paar päeva tagasi oli vooluses verd varem seda olnud pole ja lisaks tekib vahepeal tunne et ühel pool häbememokk läheb tuimaks ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, endometrioosiga see kindlasti seotud pole. Jälgige seda ja kui probleem jäkub , siis pöörduge günekoloogile. Võimalik et hõõrusite häbememoka piirkonda kuidagi trenni tehes nt. või on siis tupes ...

Loe edasi

servikaalinen dystonia

Olen 3 aastat olnud servikaalinen dystonia küüsis ja vaikselt tahab eluisu ära minna kuna tabletid eriti ei aita,mingil määral on abi akinetonist,temestast ja tolvonist(botoliini süstid ei aitanud). Aga ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Töö ja puhkerežiim paika, toitumine korda (alkoholi ei), Hea AD on Mirtazapin 15mg õhtul (soodustab und, annab sisemist-psüühilist enesrgiat, Rahustab.
Kehaline aktiivsus toimid väga hästi.
Loe edasi

Kvetiapiini mõju

Tere!

Kas kvetiapiini rahustid tõmbab emotsioonid maha? Olen seda tarbinud umbes mitu aastat. Olen märganud, et olen muutunud tuimaks ja emotsioone tunnen väga vähe.

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Muutke ravimi annust, leidke endale sobilik.
Kui nii jääb hea tulem saamata, siis ADd vahetada - näiteks Mirtazapin 15mg õtul mn(tbl. keele alla, sealt imendub.
Kehaline aktiivsus.

Loe edasi

vibratsiooniplaat ja diabeet

Kas diabeetik võib tarvitada vibratsiooniplaati?
https://a.co/d/hdtMLOQ
Internetis on vastuolulisi seisukohti.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui diabeet on kontrolli all ja ei ole rasket jalanärvide kahjustust, siis võib.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi