Alternatiivmeditsiin Autor: Andrus Lipand

Alternatiivmeditsiin. Piir teadussaavutustel põhineva ehk tõenduspõhise arstliku tegevuse (mida nimetatud akadeemiliseks või koolimeditsiiniks) ning alternatiivse ja täiendava meditsiini vahel ei ole päris selge. Sõltuvalt ajaloolisest arengust või kultuuritaustast on ka Euroopas peetud koolimeditsiini osaks võtteid, mis hiljem on jäänud pigem alternatiivseteks meetoditeks. Selgituseks jälgigem kuurordiravi ja elekterravi käekäiku. 19. sajandil oli kuurordiravi (terviskeveed ja kümblused) jõukate ühiskonnakihtide privileeg, mis võimaluste avardudes sai kättesaadavaks ka laiemale elanikkonnale. Eestis kujunes üks balneoteraapia võte – mudaravi – pikkadeks aastateks koolimeditsiini täieõiguslikuks osaks, olles samal ajal Põhjamaades üsna tundmatu. 20. sajandi esimestel kümnenditel Saksa meditsiinis laialt levinud elekterravi leidis aga soodsa pinnase Venemaal ning on oluliselt mõjutanud arstimist ka Eestis. Tänapäeval on need pigem alternatiivse ja täiendava ravi võtted, mida pakutakse spaades. Eitamata nende osa terviseedenduslikes programmides ja teatud taastusprotseduurina, ei rakendata neid tänapäeval enam akuutsete haiguste ravis – selleks on tõhusamad tõenduspõhised meetodid. Ka käsimassaaž on olulisel määral taandunud ravivõttest “mugavusprotseduuriks” ning tänapäevase füüsikalise ravi (füsioteraapia) eesmärk on saavutada inimese aktiivne osalemine oma ravis. Senise passiivse raviobjekti asemele on asunud kindlat programmi täitev aktiivne subjekt, kelle suhtes füsioterapeut täidab pigem spetsiifilise nõustaja ja treeneri rolli. 

Kesk- ja vanemaealiste tervisehäired on sageli seotud kehalise vormi (ingl fitness) nõrgenemisega ja organismi üldseisundi halvenemisega. See võib olla üldine, kuid ka väga spetsiifiline – näiteks nn lihaskorseti nõrgenemine kui nimmevalude põhjus. Täiendava meditsiini eesmärk on sel juhul organismi terviseseisundi taastamine, mis tähendab esialgset väljaõpet ja seejärel pikaajalist (elukestvat) iseseisvat treeningut. Lülisamba ja liigeste mehaanilise ning reflektoorset päritolu valuga tegelevad manuaalteraapia spetsialistid – osteopaadid ja kiropraktikud, kes suudavad seda tüüpi vaevustega haigeid kiiresti aidata. USAs koolitatakse kiropraktikuid ja osteopaate ülikoolide vastavates teaduskondades riiklike õppekavade alusel. Siiski oleneb selle meetodi kasutamine traditsioonidest ja kultuuritaustast. Kui USAs on üks kiropraktik 14 000 inimese kohta, siis Rootsis tuleb vastava spetsialisti kohta 400 000 inimest. Hiinast pärinev nõelravi (akupunktuur) on alternatiivravivõttena sageli kasutusel ka õhtumaades, jäädes siiski võrdlemisi marginaalseks. Seda rakendatakse peamiselt mitmesuguste valusündroomide, eriti kroonilise valu puhul. Alternatiivmeditsiini hulka kuulub ka juba ammu tuntud homöopaatia, millele pani aluse saksa arst Samuel Hahnemann (1755–1843). Tolle aja ravivõtted olid aadrilaskmine, kaanide asetamine, lahtistid, oksendamise esilekutsumine jms, mis sageli pigem nõrgestasid haigusest juba niigi vaevatud organismi. Selle taustal oli Hahnemanni raviviis, mis kasutas oletatava toimeaine ülisuuri lahjendusi, palju leebem ega põhjustanud patsientidele lisavaevusi. Teaduslikuks seda ravimeetodit aga pidada ei saa. 

Nende ja mitmete teiste alternatiivsete ravivõtete rakendamisel tuleb silmas pidada kaht asjaolu. Esiteks, sageli langeb näiliselt edukas ravi kokku haiguse soodsa kuluga, mistõttu paranemine ei pruugi olla ravi tagajärg. Iseparanevad haigused on ammu tuntud mõiste ja uuemad populatsiooniuuringud on seda kinnitanud. Näiteks tüsistumata viirusinfektsioon paraneb ise ja mingi ravi tervenemisprotsessi ei kiirenda. See ei tähenda nihilismi – viirusnakkusest tingitud sümptomeid saab tõhusalt leevendada ja seda tuleb ka teha. Sage tervisehäire nimmevalu möödub 90% juhtudest spontaanselt ja ainult 10% juhtudest on vaja ette võtta keerulisi uuringuid ning rakendada koguni kirurgilist ravi. Loetelu võiks jätkata. Teiseks avaldub kõigi ravimite, kuid ka muude raviprotseduuride rakendamisel platseeboefekt. See ei olene ravimi või tervendava protseduuri bioaktiivsest toimest, vaid psüühilisest sisendusest (usust ja usaldusest), mis suurendab organismi võimet tervistuda. Mõningane platseeboefekt ilmneb ka teaduslikult tõestatud ravimeetodite rakendamisel, kuid mitmete täiendava meditsiini võtete kasutamisel on selle osa määrav. See seisukoht kehtib täiel määral näiteks homöopaatia puhul. 

Et alternatiivmeditsiinil puudub üldtunnustatud definitsioon, tuleb nõustuda seisukohaga, et pole selgelt piiritletud alternatiivmeditsiini, pigem on tegemist alternatiivsete ravivõtetega. Paljud alternatiivseid võtteid praktiseerivad isikud rõhutavad holistilist (terviklikku) lähenemist, mida ju ka koolimeditsiin ei eita. Kasutusel on mitmeid mõisteid ja termineid, mille taga peituvat ei ole võimalik uurida, neid peab lihtsalt uskuma. Säärased on näiteks energiameditsiin, biovälja mõõtmine ja mõjustamine, antroposoofiline (inimest jumalustav) meditsiin, terapeutiline puudutus (mittekontaktne massaaž), organismi puhastuskuurid jne. Vaatamata teadusliku ehk tõenduspõhise meditsiini saavutustele, näib alternatiivse meditsiini osa õhtumaises kultuuriruumis pigem suurenevat. Näiteks külastab USAs alternatiivse meditsiini praktiseerijaid (peamiselt osteopaate ja kiropraktikuid) 34% abivajajaist. Soomes on see näitaja 33%, kusjuures ülekaalus on massaaž ja spaades pakutavad protseduurid. Alternatiivse ja komplementaarse (täiendava) meditsiini teenuste otsimise peamisteks põhjusteks on krooniline valu, peavalu, ärevus, depressioon, sõltuvusseisundid, artroosid ja artriidid ning sageli – pettumus koolimeditsiinis. Alternatiivse meditsiini positiivseks küljeks on asjaolu, et mõnikord saavad patsiendid niiviisi tagasi usu, optimismi ja parema enesetunde – sellest aspektist vaadates võivad kooli- ja alternatiivse meditsiini praktiseerijad (sh targad ja teadmamehed) olla ka liitlased.  Kahjuks  seonduvad  alternatiivmeditsiiniga sageli negatiivsed ja koguni patsientidele ohtlikud ilmingud, mistõttu haiguste diagnoos ja ravi võib hilineda. Alternatiivset ravi pakkujate hulgas on šarlatane ja pettureid ning domineeriva ideega psühhopaate. Seetõttu on seda valdkonda vaja õiguslikult reguleerida, kaitsmaks inimesi asjatundmatu ravitsemise eest. Reeglina ei lubata alternatiivmeditsiini praktiseerivatel isikutel tegelda diagnoosimisega ning keelatud on ka mis tahes invasiivsed (organismi sissetungivad) protseduurid (sh süstimised). See on ühtlasi põhjus, miks akupunktuuri lubatakse mitmes riigis praktiseerida üksnes vastavalt koolitatud arstidel.

Vt ka aroomteraapia, homöopaatia, homöosiniaatria, kiropraktika, manuaalmeditsiin, osteopaatia, traditsiooniline hiina meditsiin.

Nõuanded sel teemal

Valud alakõhus ja suurenenud voolus.

Tere.Mulle paigaldati 2 kuud tagasi spiraal nova T nüüd paar päeva tagasi tekkisid tugevad alakõhuvalud ja suurenes tupevoolus mis on läbipaistev.Kas mul on tekkinud põletik?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 29-aastane

Teie kahtlus on õige, põletikud tuleks välistada. Vajalikud uuringud sugulisel teel levivatele haigustele, sest spiraalidega ...

Loe edasi

tuimad varbad

Tere!
Tunnen, et varbad on kogu aeg tuimad. Selline tunne, nagu oleks külma saanud, aga tegelikult pole saanud. Aegajalt hakkas see tunne endast märku andma ca 2 aastat tagasi, aga nüüd on see tunne ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Suhkruhaiguse koral võib tekkida jalanärvide kahjustus - polüneuropaatia- mille korral esineb tuimus varvastes ja labajalgades. Jalanärvide uuring ENMG annab tõenäoliselt vastuse, sellele suunab neuroloog. ...

Loe edasi

valu seljas ja kubemes

5 kuud tagasi pöördusin meestearsti poole murega,et vasakus munandis on mõõdukalt tugev valu. Sai tehtud kõikvõimalikud analüüsid, selgus, et mul on munandites veenilaiendid aga need ei põhjusta valu. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Alaselja probleemide korral võib valu kiirguda ühepoolselt alakõhtu, kubemesse ja ka munandisse(kuigi harva). Tõhusa ravi eeltingimuseks on põhjuse väljaselgitamine. Tuleks teha MRT uuring alumistest nimmelülidest ...

Loe edasi

Väsimusmurd

Tere, mul on väsimusmurd. Sooviks teada, kui kaua see tavaliselt kestab? Mul on pöia piirkonnas. Häirib see, et valus on astuda. Öösel on raske uinuda. mida tee mulle soovitaksite, et olukorda parendada? ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Väsimusmurd diagnoositakse reeglina röndgeniga ja selle paranemist saab jälgida samuti röndgeniga. Raske on öelda, kaua selle paranemine aega võtab aga kindlasti ei tohi jalale koormust ...

Loe edasi

Enneaegne seemnepurse

Tere
Mureks siis enneaegne seemnepurse ja liiga lühike vahekorra aeg.
Mida saate soovitada ja kas on mingeid ravimeid,millega seda olukorda (peenise tundlikust maandada).
Kunagi käisin ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Täna on uue põlvkonna ravimid täiesti olemas. Tulge vastuvõtule.

Loe edasi

laktobatsillid

Mul püsib peale uroinfektsioonide pikka ravi antibiootikumidega kipitus, pakitsus all ja ebamugav ja segav kipitav valu ka seljas ja kõhus. Günekoloog arvas, et peale pikka antibiootikumikuuri võib seen ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 60-aastane

Olen teie väidetega nõus. On selge, et tegemist on ealiste muutustega ehk östrogeendefitsiitse urogenitaalatroofiaga ehk tupekuivusega, ...

Loe edasi

Naha jääkripatsid

Tere.Ei leia mitte mingisugust infot,kus oleks Tallinnas võimalik eemaldada naha jääkripatseid päraku piirkonnast.Ehk oskate aidata?Aitäh!

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kõige rohkem tegeletakse sellise probleemiga Lääne Tallinna Keskhaiglas, kuigi ka teiste haiglate üldkirurgid peaksid selle asjaga hakkama saama.

Loe edasi

Spordivigastus (põlv)

Tere! Täna (13.01) tegime jalgpallitrennis sisetingimustes jõuharjutusi. Trenni umbes poole peal tundsin kerget valu parema jala põlve tagaosas, veidi vasakul pool. Valu oli tunda jala sirutamisel. Trenni ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Esialgu andke mõni aeg - ca 1 nädal rahu. Kui vaevused ei möödu, pöörduge ortopeedi poole. Ainult kirjelduse järgi pole diagnoosimine võimalik.

Loe edasi

Beebi kassiallergia

Tere!

Minu allergilisel 9-kuusel rp lapsel diagnoositi veretestiga tugev kassiallergia. Seni arvasin, et ta on allergiline toidule - minu söödud piimatooted (sh hapendatud ja kitsepiim), lisatoiduna ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kassiallergia iseenesest ei välista allergiat veel millegi suhtes, kuid kui kassi suhtes oli test tugevasti positiivne, oleks see suure tõenäosusega näidanud ülitundlikkust ka teiste ...

Loe edasi

Veenilaiendid ja jala turse

Tere,

Mul on selline küsimus, mul on vasemal jalal veenilaiendid ja sellega seoses ka on jalg turses. Arst kirjeldas seda kui "minimaalne turse". Käisin selle jalaga perearstil ja ka kirurgil ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!

Veenilaiendiga seotud turse on eelkõige turse hüppeliigese piirkonnas. Kui jalg on turses ka mujalt, siis ei pruugi see olla seotud veenilaienditega. Kindlasti on ka oluline, kui kaua ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi