Alternatiivmeditsiin Autor: Andrus Lipand

Alternatiivmeditsiin. Piir teadussaavutustel põhineva ehk tõenduspõhise arstliku tegevuse (mida nimetatud akadeemiliseks või koolimeditsiiniks) ning alternatiivse ja täiendava meditsiini vahel ei ole päris selge. Sõltuvalt ajaloolisest arengust või kultuuritaustast on ka Euroopas peetud koolimeditsiini osaks võtteid, mis hiljem on jäänud pigem alternatiivseteks meetoditeks. Selgituseks jälgigem kuurordiravi ja elekterravi käekäiku. 19. sajandil oli kuurordiravi (terviskeveed ja kümblused) jõukate ühiskonnakihtide privileeg, mis võimaluste avardudes sai kättesaadavaks ka laiemale elanikkonnale. Eestis kujunes üks balneoteraapia võte – mudaravi – pikkadeks aastateks koolimeditsiini täieõiguslikuks osaks, olles samal ajal Põhjamaades üsna tundmatu. 20. sajandi esimestel kümnenditel Saksa meditsiinis laialt levinud elekterravi leidis aga soodsa pinnase Venemaal ning on oluliselt mõjutanud arstimist ka Eestis. Tänapäeval on need pigem alternatiivse ja täiendava ravi võtted, mida pakutakse spaades. Eitamata nende osa terviseedenduslikes programmides ja teatud taastusprotseduurina, ei rakendata neid tänapäeval enam akuutsete haiguste ravis – selleks on tõhusamad tõenduspõhised meetodid. Ka käsimassaaž on olulisel määral taandunud ravivõttest “mugavusprotseduuriks” ning tänapäevase füüsikalise ravi (füsioteraapia) eesmärk on saavutada inimese aktiivne osalemine oma ravis. Senise passiivse raviobjekti asemele on asunud kindlat programmi täitev aktiivne subjekt, kelle suhtes füsioterapeut täidab pigem spetsiifilise nõustaja ja treeneri rolli. 

Kesk- ja vanemaealiste tervisehäired on sageli seotud kehalise vormi (ingl fitness) nõrgenemisega ja organismi üldseisundi halvenemisega. See võib olla üldine, kuid ka väga spetsiifiline – näiteks nn lihaskorseti nõrgenemine kui nimmevalude põhjus. Täiendava meditsiini eesmärk on sel juhul organismi terviseseisundi taastamine, mis tähendab esialgset väljaõpet ja seejärel pikaajalist (elukestvat) iseseisvat treeningut. Lülisamba ja liigeste mehaanilise ning reflektoorset päritolu valuga tegelevad manuaalteraapia spetsialistid – osteopaadid ja kiropraktikud, kes suudavad seda tüüpi vaevustega haigeid kiiresti aidata. USAs koolitatakse kiropraktikuid ja osteopaate ülikoolide vastavates teaduskondades riiklike õppekavade alusel. Siiski oleneb selle meetodi kasutamine traditsioonidest ja kultuuritaustast. Kui USAs on üks kiropraktik 14 000 inimese kohta, siis Rootsis tuleb vastava spetsialisti kohta 400 000 inimest. Hiinast pärinev nõelravi (akupunktuur) on alternatiivravivõttena sageli kasutusel ka õhtumaades, jäädes siiski võrdlemisi marginaalseks. Seda rakendatakse peamiselt mitmesuguste valusündroomide, eriti kroonilise valu puhul. Alternatiivmeditsiini hulka kuulub ka juba ammu tuntud homöopaatia, millele pani aluse saksa arst Samuel Hahnemann (1755–1843). Tolle aja ravivõtted olid aadrilaskmine, kaanide asetamine, lahtistid, oksendamise esilekutsumine jms, mis sageli pigem nõrgestasid haigusest juba niigi vaevatud organismi. Selle taustal oli Hahnemanni raviviis, mis kasutas oletatava toimeaine ülisuuri lahjendusi, palju leebem ega põhjustanud patsientidele lisavaevusi. Teaduslikuks seda ravimeetodit aga pidada ei saa. 

Nende ja mitmete teiste alternatiivsete ravivõtete rakendamisel tuleb silmas pidada kaht asjaolu. Esiteks, sageli langeb näiliselt edukas ravi kokku haiguse soodsa kuluga, mistõttu paranemine ei pruugi olla ravi tagajärg. Iseparanevad haigused on ammu tuntud mõiste ja uuemad populatsiooniuuringud on seda kinnitanud. Näiteks tüsistumata viirusinfektsioon paraneb ise ja mingi ravi tervenemisprotsessi ei kiirenda. See ei tähenda nihilismi – viirusnakkusest tingitud sümptomeid saab tõhusalt leevendada ja seda tuleb ka teha. Sage tervisehäire nimmevalu möödub 90% juhtudest spontaanselt ja ainult 10% juhtudest on vaja ette võtta keerulisi uuringuid ning rakendada koguni kirurgilist ravi. Loetelu võiks jätkata. Teiseks avaldub kõigi ravimite, kuid ka muude raviprotseduuride rakendamisel platseeboefekt. See ei olene ravimi või tervendava protseduuri bioaktiivsest toimest, vaid psüühilisest sisendusest (usust ja usaldusest), mis suurendab organismi võimet tervistuda. Mõningane platseeboefekt ilmneb ka teaduslikult tõestatud ravimeetodite rakendamisel, kuid mitmete täiendava meditsiini võtete kasutamisel on selle osa määrav. See seisukoht kehtib täiel määral näiteks homöopaatia puhul. 

Et alternatiivmeditsiinil puudub üldtunnustatud definitsioon, tuleb nõustuda seisukohaga, et pole selgelt piiritletud alternatiivmeditsiini, pigem on tegemist alternatiivsete ravivõtetega. Paljud alternatiivseid võtteid praktiseerivad isikud rõhutavad holistilist (terviklikku) lähenemist, mida ju ka koolimeditsiin ei eita. Kasutusel on mitmeid mõisteid ja termineid, mille taga peituvat ei ole võimalik uurida, neid peab lihtsalt uskuma. Säärased on näiteks energiameditsiin, biovälja mõõtmine ja mõjustamine, antroposoofiline (inimest jumalustav) meditsiin, terapeutiline puudutus (mittekontaktne massaaž), organismi puhastuskuurid jne. Vaatamata teadusliku ehk tõenduspõhise meditsiini saavutustele, näib alternatiivse meditsiini osa õhtumaises kultuuriruumis pigem suurenevat. Näiteks külastab USAs alternatiivse meditsiini praktiseerijaid (peamiselt osteopaate ja kiropraktikuid) 34% abivajajaist. Soomes on see näitaja 33%, kusjuures ülekaalus on massaaž ja spaades pakutavad protseduurid. Alternatiivse ja komplementaarse (täiendava) meditsiini teenuste otsimise peamisteks põhjusteks on krooniline valu, peavalu, ärevus, depressioon, sõltuvusseisundid, artroosid ja artriidid ning sageli – pettumus koolimeditsiinis. Alternatiivse meditsiini positiivseks küljeks on asjaolu, et mõnikord saavad patsiendid niiviisi tagasi usu, optimismi ja parema enesetunde – sellest aspektist vaadates võivad kooli- ja alternatiivse meditsiini praktiseerijad (sh targad ja teadmamehed) olla ka liitlased.  Kahjuks  seonduvad  alternatiivmeditsiiniga sageli negatiivsed ja koguni patsientidele ohtlikud ilmingud, mistõttu haiguste diagnoos ja ravi võib hilineda. Alternatiivset ravi pakkujate hulgas on šarlatane ja pettureid ning domineeriva ideega psühhopaate. Seetõttu on seda valdkonda vaja õiguslikult reguleerida, kaitsmaks inimesi asjatundmatu ravitsemise eest. Reeglina ei lubata alternatiivmeditsiini praktiseerivatel isikutel tegelda diagnoosimisega ning keelatud on ka mis tahes invasiivsed (organismi sissetungivad) protseduurid (sh süstimised). See on ühtlasi põhjus, miks akupunktuuri lubatakse mitmes riigis praktiseerida üksnes vastavalt koolitatud arstidel.

Vt ka aroomteraapia, homöopaatia, homöosiniaatria, kiropraktika, manuaalmeditsiin, osteopaatia, traditsiooniline hiina meditsiin.

Nõuanded sel teemal

Pidev valu liigestes

1995 a oli autoavarii. Hüppeliigesest alles 1/3 ja see on väljapoole kaldega. Raviarst oli dr Nõmm Regionaalhaigla luu-ja liigese septilise kirurgia osakonnas. Hüppeliigesest ülespoole 10 cm luu puudus. ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Teie põlvede probleem võib olla seotud õlavaluga, kuid võib ka mitte olla. Reumaatiliste liigeshaiguste korral on iseloomulik just paljude liigeste haaratus. Arvestades aga Teie varem läbitehtud traumat, ...

Loe edasi

Väike palavik

Suur mure seoses palavikuga. Tänaseks on nädal aega püsinud pisike palavik, u 37,0-37,2. Hommikul palavikku pole, samuti ka ohtul mitte umbes 21st. Aga vahepealsel ajal on palavik pidev, kaisin perearstil ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Viirusinfektsioonist täielik paranemine võib võtta aega mitmest nädalast kuudeni. See ei ole isegi palavik. Kui Teie arst on rahul ja muretu, siis olge Teie ka. Kui on ärevusgäire, siis "läbi ...

Loe edasi

insult

insuldi tekkepõhjused
minu elukaaslased oli raske insult 2a tagasi tahaksin teada kas võib olla seos:
nimelt peksis mees teda 8 aastat igale poole ka pähe kui ta 3päeva tagasi ütles et viskas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Traumad tavaliselt insulti ei põhjusta. Riskifaktoriteks on kõrge vererõhk ja kolesterool, südamehaigused ja diabeet.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

Ultraheli vastus: Struma nodosa

Kilpnäärme sagarate mahud: parema sagara maht ca 5,6ml; vasaku sagara maht ca 5,8ml; isthmus on ca 3 mm paksusega. Kilpnäärme struktuur suhteliselt ebaühtlane. Vaskularisatsioon normipärane. Suurenenud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie puhul võib sõlmelisi muutusi jälgida perearst - kilpnääre on tegelikult normisuurune ja kliiniliselt oluline on ainult üks sõlm - vasaku sagara alaosas 1,4x1,1cm. Kui see sõlm edaspidi ...

Loe edasi

Kopsuröntgen

Tere!

Pöördusin perearsti poole köhaga, mis on vahelduva tugevusega kestnud juba jaanuarikuust alates. Tehti erinevad analüüsid, mis kõik olid korras (välja arvatud raud, mida oli ainult 3,8). ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Transparentsuse tõus- kopsupiirkond laseb rohkem röntgenikiiri läbi. See võib olla normi variant, kuid ka haiguslik, kui suureneb kopsukoe õhusisaldus mingil põhjusel. Fibroos aga on olukord, ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere!

Sooviks natuke informatsiooni seoses kilpnäärme alatalituse kohta. Märtsis lasin teha vereproovi ning sealt tuli välja et mul on kilpnäärme näitates muutus. täitab kerget alatalitlust:

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie hormoonanalüüside vastused esialgu veel kilpnäärme alatalitlust ei näita - TSH on normi ülapiiril, FT4 normi piires. Spetsialisti vastuvõtule nende näitajate tõttu küll kiiret ei ole. ...

Loe edasi

Pillide lõpetamine

Lõpetasin pillide võtmise viimaste päevadega , päevad lõppesid 13 mai . Tänaseks on tekkinud munasarjadesse / emaka piirkonda selline rõhuv tunne. Pole otseselt valu aga koguaeg annab tunda ja justkui ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, pillide lõpetamisega võib kaasneda esialgu valulikum ovulatsioon, tundub et tsükliga see peaks sobima. Pillid on kergelt ovulatsiooni mahasurnud, nüüd 1-2 kuud peale pillide lõpetamist sageli tekibki ...

Loe edasi

Beebi peaümbermõõt

Käisin oma tütrega kolmanda elukuu kontrollis (nädal tagasi) ning perearsti ülevaatusel selgus, et lōge on peaaegu kinni. See järel vaatas ta PÜ ja selleks ta sai 38.5cm (pikkus 61.5cm ja kaal 5670g) ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Lapse areng on Teie kirjelduse põhiselt eakohane. Pea ümbermõõdu näitajad ei ole väga reaalsed, palju sõltub ka mõõtjast. Soovitan Teil suhtuda rahulikult ja neuroloogi aeg ...

Loe edasi

Põlved

Tere!
Mul on suur probleem põlvedega. Olen käinud 3 aastat tagasi operatsioonil ACL ja menisk, nüüd kuna mangisin vahepeal jälle korvpalli on probleemid tagasi, käisin ortopeedi juures, sain uuel ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Peale ortopeedi poole pöördumise ei oska Teile kahjuks midagi soovitada, kuna olen pelgalt üldkirurg. Kahjuks pole alati arsti vastused meile sobivad aga nendega tuleb leppida. Kui puudub usaldus konkreetse ...

Loe edasi

Kopsuklamüüdia

Tere

Köhin aastaid, eriti tugevalt viimane pool aastat. Analüüsi vastus: Chlamydophila pneumoniae IgG QN 78. Kas see on piisav, et alustada ravi antibiootikumidega?
Tänan.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ravi valikul arvestab arst ennekõike vaevuste, läbivaatuse leiu, haiguse kestuse, erinevate uuringute ja analüüside tulemustega. Soovin ütelda seda, et kõik on oluline, mitte ainult analüüsinumber.
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi