Alternatiivmeditsiin Autor: Andrus Lipand

Alternatiivmeditsiin. Piir teadussaavutustel põhineva ehk tõenduspõhise arstliku tegevuse (mida nimetatud akadeemiliseks või koolimeditsiiniks) ning alternatiivse ja täiendava meditsiini vahel ei ole päris selge. Sõltuvalt ajaloolisest arengust või kultuuritaustast on ka Euroopas peetud koolimeditsiini osaks võtteid, mis hiljem on jäänud pigem alternatiivseteks meetoditeks. Selgituseks jälgigem kuurordiravi ja elekterravi käekäiku. 19. sajandil oli kuurordiravi (terviskeveed ja kümblused) jõukate ühiskonnakihtide privileeg, mis võimaluste avardudes sai kättesaadavaks ka laiemale elanikkonnale. Eestis kujunes üks balneoteraapia võte – mudaravi – pikkadeks aastateks koolimeditsiini täieõiguslikuks osaks, olles samal ajal Põhjamaades üsna tundmatu. 20. sajandi esimestel kümnenditel Saksa meditsiinis laialt levinud elekterravi leidis aga soodsa pinnase Venemaal ning on oluliselt mõjutanud arstimist ka Eestis. Tänapäeval on need pigem alternatiivse ja täiendava ravi võtted, mida pakutakse spaades. Eitamata nende osa terviseedenduslikes programmides ja teatud taastusprotseduurina, ei rakendata neid tänapäeval enam akuutsete haiguste ravis – selleks on tõhusamad tõenduspõhised meetodid. Ka käsimassaaž on olulisel määral taandunud ravivõttest “mugavusprotseduuriks” ning tänapäevase füüsikalise ravi (füsioteraapia) eesmärk on saavutada inimese aktiivne osalemine oma ravis. Senise passiivse raviobjekti asemele on asunud kindlat programmi täitev aktiivne subjekt, kelle suhtes füsioterapeut täidab pigem spetsiifilise nõustaja ja treeneri rolli. 

Kesk- ja vanemaealiste tervisehäired on sageli seotud kehalise vormi (ingl fitness) nõrgenemisega ja organismi üldseisundi halvenemisega. See võib olla üldine, kuid ka väga spetsiifiline – näiteks nn lihaskorseti nõrgenemine kui nimmevalude põhjus. Täiendava meditsiini eesmärk on sel juhul organismi terviseseisundi taastamine, mis tähendab esialgset väljaõpet ja seejärel pikaajalist (elukestvat) iseseisvat treeningut. Lülisamba ja liigeste mehaanilise ning reflektoorset päritolu valuga tegelevad manuaalteraapia spetsialistid – osteopaadid ja kiropraktikud, kes suudavad seda tüüpi vaevustega haigeid kiiresti aidata. USAs koolitatakse kiropraktikuid ja osteopaate ülikoolide vastavates teaduskondades riiklike õppekavade alusel. Siiski oleneb selle meetodi kasutamine traditsioonidest ja kultuuritaustast. Kui USAs on üks kiropraktik 14 000 inimese kohta, siis Rootsis tuleb vastava spetsialisti kohta 400 000 inimest. Hiinast pärinev nõelravi (akupunktuur) on alternatiivravivõttena sageli kasutusel ka õhtumaades, jäädes siiski võrdlemisi marginaalseks. Seda rakendatakse peamiselt mitmesuguste valusündroomide, eriti kroonilise valu puhul. Alternatiivmeditsiini hulka kuulub ka juba ammu tuntud homöopaatia, millele pani aluse saksa arst Samuel Hahnemann (1755–1843). Tolle aja ravivõtted olid aadrilaskmine, kaanide asetamine, lahtistid, oksendamise esilekutsumine jms, mis sageli pigem nõrgestasid haigusest juba niigi vaevatud organismi. Selle taustal oli Hahnemanni raviviis, mis kasutas oletatava toimeaine ülisuuri lahjendusi, palju leebem ega põhjustanud patsientidele lisavaevusi. Teaduslikuks seda ravimeetodit aga pidada ei saa. 

Nende ja mitmete teiste alternatiivsete ravivõtete rakendamisel tuleb silmas pidada kaht asjaolu. Esiteks, sageli langeb näiliselt edukas ravi kokku haiguse soodsa kuluga, mistõttu paranemine ei pruugi olla ravi tagajärg. Iseparanevad haigused on ammu tuntud mõiste ja uuemad populatsiooniuuringud on seda kinnitanud. Näiteks tüsistumata viirusinfektsioon paraneb ise ja mingi ravi tervenemisprotsessi ei kiirenda. See ei tähenda nihilismi – viirusnakkusest tingitud sümptomeid saab tõhusalt leevendada ja seda tuleb ka teha. Sage tervisehäire nimmevalu möödub 90% juhtudest spontaanselt ja ainult 10% juhtudest on vaja ette võtta keerulisi uuringuid ning rakendada koguni kirurgilist ravi. Loetelu võiks jätkata. Teiseks avaldub kõigi ravimite, kuid ka muude raviprotseduuride rakendamisel platseeboefekt. See ei olene ravimi või tervendava protseduuri bioaktiivsest toimest, vaid psüühilisest sisendusest (usust ja usaldusest), mis suurendab organismi võimet tervistuda. Mõningane platseeboefekt ilmneb ka teaduslikult tõestatud ravimeetodite rakendamisel, kuid mitmete täiendava meditsiini võtete kasutamisel on selle osa määrav. See seisukoht kehtib täiel määral näiteks homöopaatia puhul. 

Et alternatiivmeditsiinil puudub üldtunnustatud definitsioon, tuleb nõustuda seisukohaga, et pole selgelt piiritletud alternatiivmeditsiini, pigem on tegemist alternatiivsete ravivõtetega. Paljud alternatiivseid võtteid praktiseerivad isikud rõhutavad holistilist (terviklikku) lähenemist, mida ju ka koolimeditsiin ei eita. Kasutusel on mitmeid mõisteid ja termineid, mille taga peituvat ei ole võimalik uurida, neid peab lihtsalt uskuma. Säärased on näiteks energiameditsiin, biovälja mõõtmine ja mõjustamine, antroposoofiline (inimest jumalustav) meditsiin, terapeutiline puudutus (mittekontaktne massaaž), organismi puhastuskuurid jne. Vaatamata teadusliku ehk tõenduspõhise meditsiini saavutustele, näib alternatiivse meditsiini osa õhtumaises kultuuriruumis pigem suurenevat. Näiteks külastab USAs alternatiivse meditsiini praktiseerijaid (peamiselt osteopaate ja kiropraktikuid) 34% abivajajaist. Soomes on see näitaja 33%, kusjuures ülekaalus on massaaž ja spaades pakutavad protseduurid. Alternatiivse ja komplementaarse (täiendava) meditsiini teenuste otsimise peamisteks põhjusteks on krooniline valu, peavalu, ärevus, depressioon, sõltuvusseisundid, artroosid ja artriidid ning sageli – pettumus koolimeditsiinis. Alternatiivse meditsiini positiivseks küljeks on asjaolu, et mõnikord saavad patsiendid niiviisi tagasi usu, optimismi ja parema enesetunde – sellest aspektist vaadates võivad kooli- ja alternatiivse meditsiini praktiseerijad (sh targad ja teadmamehed) olla ka liitlased.  Kahjuks  seonduvad  alternatiivmeditsiiniga sageli negatiivsed ja koguni patsientidele ohtlikud ilmingud, mistõttu haiguste diagnoos ja ravi võib hilineda. Alternatiivset ravi pakkujate hulgas on šarlatane ja pettureid ning domineeriva ideega psühhopaate. Seetõttu on seda valdkonda vaja õiguslikult reguleerida, kaitsmaks inimesi asjatundmatu ravitsemise eest. Reeglina ei lubata alternatiivmeditsiini praktiseerivatel isikutel tegelda diagnoosimisega ning keelatud on ka mis tahes invasiivsed (organismi sissetungivad) protseduurid (sh süstimised). See on ühtlasi põhjus, miks akupunktuuri lubatakse mitmes riigis praktiseerida üksnes vastavalt koolitatud arstidel.

Vt ka aroomteraapia, homöopaatia, homöosiniaatria, kiropraktika, manuaalmeditsiin, osteopaatia, traditsiooniline hiina meditsiin.

Nõuanded sel teemal

Pikaajaline antibeebipillide kasutamine

Tere. Olen 24-aastane naisterahvas, kes on tänaseks juba veidi rohkem kui 7 aastat kasutanud antibeebipille. alustasin Jasminellega, mida kasutasin umbes 5 aastat kuniks tekkisid komplikatsioonid - veritsus ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Tunnustan, et mõtlete viljakusele juba nüüd, tubli. Pikaks antibeebipillide tarvitamise ajaks loetakse sünnitamata naistel 10 aastat, mis näiteks tõstab rinnavähi riski. ...

Loe edasi

hüppeliigese trauma

Kukkusin 3 nädalat tagasi umbes 4 meetri kõrguselt redelilt. Tulemuseks lõin ära pea ja vigastada sai parema jala hüppeliiges. Kuna löögist vastu pead kadus lühikeseks ajaks teadvus, ei tea täpsemalt, ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kui hüppeliigesest tehtud röntenpilt oli korras, kinnitab see, et luulist vigastust ei ole. Paraku ei ütle tavaline röntgenpilt midagi sidemete vigastuse kohta. Tugevalt paistes hüppeliiges ...

Loe edasi

Tupeseen ja rasestumine samal ajal

Tere!
Olen 35-aastane naine, treenitud (harrastussportlane ja treenin 4-5 päeva nädalas- jooks, kerge jõutrenn) ja sportliku kehaehitusega. Söön väga tervislikult alustades hommikuti marjasmuutide ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, soovitaks mehe uuringuid meestearsti juures. Ei saa valistada mehe infektsiooni. Peale seda soovitaks teile gunekologi konsultatsiooni. Dr Kadastik

Loe edasi

Rasedus

Tere,mure siis selline,et viimased päevad algasid 15mai ja kestsid alla nädala .Ja nädal oli vahet kui hakkasid uuesti aga kestsid kuskil 3päeva ja veritsus oli väike ja tegin rasedustesti eelmisel kuul ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere,, suure tõenäosusega teil rasedus kulgeb normaalselt kui HCG väärtusi vaadata. Tuleks korrata UH uuring. DRKadastik

Loe edasi

Bipolaarsus või stress

Mul on ärevushäired ja raskused inimestega suhtlemisel, aga viimaselajal on süvenenud ka nii tugevad meeleolumuutused, et olen hakanud iseennast kartma. Motlen tihti surmast ja sellest, et äkki mul on ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Räägi kohe Emale/isale või mõnele teisele Lähedasele.
Meeleolu kõikumisi on kõigil ja see ei ole veel bipolaarne häire - Ei Ole!
Ärevushäireid on tänapäeval paljudel ja nende sümptomid on ...

Loe edasi

Halb enesetunne peale söömist ja peavalud

Tere.

Mul tekkis umbes kuuaega tagasi meeletu vererõhukõikumine. Oli tugevalt füüsiline pingutus (sai hoida suurt koera rihmast kinni kus ta üritas teise koera eest ringiratast ärajoosta) ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Antud kirjelduse põhjal ja patsienti nägemata on väga keeruline kindlalt öelda, millega on tegu. Võib ka olla, et esineb mitu erinevat probleemi kõrvuti. Mida tähendab “meeletu vererõhu kõikumine”? ...

Loe edasi

Mirena spiraal

Tere!
Mulle paigaldati 1,5 aastat tagasi Mirena spiraal, kuna menstruatsioonid olid väga vererohked ja HGB alla normi. Esimene pool aastat oli mentruatsioonide kestus 2 nädalat vähese määrimisega. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 54-aastane

Mirena ehk ESS-emakasisene süsteem on kollakeha hormooni sisaldav kapsel teie emaka õõnes, nii, et küsitakse ravimite kohta, ...

Loe edasi

ravimid. depresioon

Tere.Minu tütrel on raske depresioon enesekahjustamine sutsiidi katsed.
Talle on määratud ravimid kus on kirjutatud alla 18 keelatud aga ta on 15.Tall esinevad kõik nimetatud kõrvaltoimed mis ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Koostöö raviarstiga.
Tabletid on abivahendid, harjutused on põhivahendid.
Uni korda - vt varasemad soovitused,
Stressi/pingegete maandamine - vt varasemad soovitused.
Sportlik ...

Loe edasi

Alkoholism

Mehel probleeme alkoholiga.mis kahjuks hakkab segama kooselu.sooviksime talle ampulli panna.kust peaksin alustama.

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Alkoholismil kaks sõltuvust:
a) psüühiline - juba mõte, jutt jm psüühiline tegevus alkoholiga seoses tekitab positiivse kihu - tahaks kohe proovida ja
b) kehaline sõltuvus - peale esimest ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Kas olemas alternatiiv ravi tablettidele, et ei peaks rinnaga toitmist lõpetama`?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Propüültiouratsiili võttes ei pea rinnaga toitmist lõpetama. Lisaks sellele võivad Teie hormoonanalüüsid peale sünnitust kiiresti muutuda ja propüültiouratsiili annus oluliselt väheneda või ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi