Alternatiivmeditsiin Autor: Andrus Lipand

Alternatiivmeditsiin. Piir teadussaavutustel põhineva ehk tõenduspõhise arstliku tegevuse (mida nimetatud akadeemiliseks või koolimeditsiiniks) ning alternatiivse ja täiendava meditsiini vahel ei ole päris selge. Sõltuvalt ajaloolisest arengust või kultuuritaustast on ka Euroopas peetud koolimeditsiini osaks võtteid, mis hiljem on jäänud pigem alternatiivseteks meetoditeks. Selgituseks jälgigem kuurordiravi ja elekterravi käekäiku. 19. sajandil oli kuurordiravi (terviskeveed ja kümblused) jõukate ühiskonnakihtide privileeg, mis võimaluste avardudes sai kättesaadavaks ka laiemale elanikkonnale. Eestis kujunes üks balneoteraapia võte – mudaravi – pikkadeks aastateks koolimeditsiini täieõiguslikuks osaks, olles samal ajal Põhjamaades üsna tundmatu. 20. sajandi esimestel kümnenditel Saksa meditsiinis laialt levinud elekterravi leidis aga soodsa pinnase Venemaal ning on oluliselt mõjutanud arstimist ka Eestis. Tänapäeval on need pigem alternatiivse ja täiendava ravi võtted, mida pakutakse spaades. Eitamata nende osa terviseedenduslikes programmides ja teatud taastusprotseduurina, ei rakendata neid tänapäeval enam akuutsete haiguste ravis – selleks on tõhusamad tõenduspõhised meetodid. Ka käsimassaaž on olulisel määral taandunud ravivõttest “mugavusprotseduuriks” ning tänapäevase füüsikalise ravi (füsioteraapia) eesmärk on saavutada inimese aktiivne osalemine oma ravis. Senise passiivse raviobjekti asemele on asunud kindlat programmi täitev aktiivne subjekt, kelle suhtes füsioterapeut täidab pigem spetsiifilise nõustaja ja treeneri rolli. 

Kesk- ja vanemaealiste tervisehäired on sageli seotud kehalise vormi (ingl fitness) nõrgenemisega ja organismi üldseisundi halvenemisega. See võib olla üldine, kuid ka väga spetsiifiline – näiteks nn lihaskorseti nõrgenemine kui nimmevalude põhjus. Täiendava meditsiini eesmärk on sel juhul organismi terviseseisundi taastamine, mis tähendab esialgset väljaõpet ja seejärel pikaajalist (elukestvat) iseseisvat treeningut. Lülisamba ja liigeste mehaanilise ning reflektoorset päritolu valuga tegelevad manuaalteraapia spetsialistid – osteopaadid ja kiropraktikud, kes suudavad seda tüüpi vaevustega haigeid kiiresti aidata. USAs koolitatakse kiropraktikuid ja osteopaate ülikoolide vastavates teaduskondades riiklike õppekavade alusel. Siiski oleneb selle meetodi kasutamine traditsioonidest ja kultuuritaustast. Kui USAs on üks kiropraktik 14 000 inimese kohta, siis Rootsis tuleb vastava spetsialisti kohta 400 000 inimest. Hiinast pärinev nõelravi (akupunktuur) on alternatiivravivõttena sageli kasutusel ka õhtumaades, jäädes siiski võrdlemisi marginaalseks. Seda rakendatakse peamiselt mitmesuguste valusündroomide, eriti kroonilise valu puhul. Alternatiivmeditsiini hulka kuulub ka juba ammu tuntud homöopaatia, millele pani aluse saksa arst Samuel Hahnemann (1755–1843). Tolle aja ravivõtted olid aadrilaskmine, kaanide asetamine, lahtistid, oksendamise esilekutsumine jms, mis sageli pigem nõrgestasid haigusest juba niigi vaevatud organismi. Selle taustal oli Hahnemanni raviviis, mis kasutas oletatava toimeaine ülisuuri lahjendusi, palju leebem ega põhjustanud patsientidele lisavaevusi. Teaduslikuks seda ravimeetodit aga pidada ei saa. 

Nende ja mitmete teiste alternatiivsete ravivõtete rakendamisel tuleb silmas pidada kaht asjaolu. Esiteks, sageli langeb näiliselt edukas ravi kokku haiguse soodsa kuluga, mistõttu paranemine ei pruugi olla ravi tagajärg. Iseparanevad haigused on ammu tuntud mõiste ja uuemad populatsiooniuuringud on seda kinnitanud. Näiteks tüsistumata viirusinfektsioon paraneb ise ja mingi ravi tervenemisprotsessi ei kiirenda. See ei tähenda nihilismi – viirusnakkusest tingitud sümptomeid saab tõhusalt leevendada ja seda tuleb ka teha. Sage tervisehäire nimmevalu möödub 90% juhtudest spontaanselt ja ainult 10% juhtudest on vaja ette võtta keerulisi uuringuid ning rakendada koguni kirurgilist ravi. Loetelu võiks jätkata. Teiseks avaldub kõigi ravimite, kuid ka muude raviprotseduuride rakendamisel platseeboefekt. See ei olene ravimi või tervendava protseduuri bioaktiivsest toimest, vaid psüühilisest sisendusest (usust ja usaldusest), mis suurendab organismi võimet tervistuda. Mõningane platseeboefekt ilmneb ka teaduslikult tõestatud ravimeetodite rakendamisel, kuid mitmete täiendava meditsiini võtete kasutamisel on selle osa määrav. See seisukoht kehtib täiel määral näiteks homöopaatia puhul. 

Et alternatiivmeditsiinil puudub üldtunnustatud definitsioon, tuleb nõustuda seisukohaga, et pole selgelt piiritletud alternatiivmeditsiini, pigem on tegemist alternatiivsete ravivõtetega. Paljud alternatiivseid võtteid praktiseerivad isikud rõhutavad holistilist (terviklikku) lähenemist, mida ju ka koolimeditsiin ei eita. Kasutusel on mitmeid mõisteid ja termineid, mille taga peituvat ei ole võimalik uurida, neid peab lihtsalt uskuma. Säärased on näiteks energiameditsiin, biovälja mõõtmine ja mõjustamine, antroposoofiline (inimest jumalustav) meditsiin, terapeutiline puudutus (mittekontaktne massaaž), organismi puhastuskuurid jne. Vaatamata teadusliku ehk tõenduspõhise meditsiini saavutustele, näib alternatiivse meditsiini osa õhtumaises kultuuriruumis pigem suurenevat. Näiteks külastab USAs alternatiivse meditsiini praktiseerijaid (peamiselt osteopaate ja kiropraktikuid) 34% abivajajaist. Soomes on see näitaja 33%, kusjuures ülekaalus on massaaž ja spaades pakutavad protseduurid. Alternatiivse ja komplementaarse (täiendava) meditsiini teenuste otsimise peamisteks põhjusteks on krooniline valu, peavalu, ärevus, depressioon, sõltuvusseisundid, artroosid ja artriidid ning sageli – pettumus koolimeditsiinis. Alternatiivse meditsiini positiivseks küljeks on asjaolu, et mõnikord saavad patsiendid niiviisi tagasi usu, optimismi ja parema enesetunde – sellest aspektist vaadates võivad kooli- ja alternatiivse meditsiini praktiseerijad (sh targad ja teadmamehed) olla ka liitlased.  Kahjuks  seonduvad  alternatiivmeditsiiniga sageli negatiivsed ja koguni patsientidele ohtlikud ilmingud, mistõttu haiguste diagnoos ja ravi võib hilineda. Alternatiivset ravi pakkujate hulgas on šarlatane ja pettureid ning domineeriva ideega psühhopaate. Seetõttu on seda valdkonda vaja õiguslikult reguleerida, kaitsmaks inimesi asjatundmatu ravitsemise eest. Reeglina ei lubata alternatiivmeditsiini praktiseerivatel isikutel tegelda diagnoosimisega ning keelatud on ka mis tahes invasiivsed (organismi sissetungivad) protseduurid (sh süstimised). See on ühtlasi põhjus, miks akupunktuuri lubatakse mitmes riigis praktiseerida üksnes vastavalt koolitatud arstidel.

Vt ka aroomteraapia, homöopaatia, homöosiniaatria, kiropraktika, manuaalmeditsiin, osteopaatia, traditsiooniline hiina meditsiin.

Nõuanded sel teemal

Kontrastaine

Tere. Kas neerupealise uuringut on võimalik teostada ka ilma kontrastaineta. Üks kord uuring tehtud kompuutertomograafias kuid kontrastaine taluvus väga halb.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, midagi on võimalik näha ka kontrastainet kasutamata. Igal konkreetsel juhul tuleb raviarstil radioloogiga nõu pidada ja optimaalne uuringute plaan koostada. Kui patsiendil on kontrastaine ...

Loe edasi

Radioktiiv ravi

Tere. Sain radioktiivravi ja olin kodust eemal kaheksa päeva ja siis läksin koju. Kodus on mul natuke alla kolme aastane laps. Kui ohtlik ma temale olen ja kui kaua? Mis tagajärjed võivad sellel olla, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Radiojoodraviga kaasneb põhjalik instrueerimine, kuidas järgnevatel nädalatel käituda. Ka Teie puhul on Teile kindlasti kõike selgitatud ja soovitusi jagatud. Haiglas, kus mina töötan, antakse ...

Loe edasi

alakohu valu

Tere.Tugev valu paremalpool alakohus ja seljas,tihe urineerimine.Paistetus.Paremat munasarja ja munajuha ei ole.Sapikivid ja pimesool on.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Sagedane urineerimine viitaks nagu urotrakti patoloogiale kuid ei välista apenditsiiti. Soovitan pöörduda EMO-sse.

Loe edasi

Toksoplasmoos.

Tere. Selline suur mure, et mu tütrel, kes on 25 aastane, on krooniline toksoplasmoos. Arstid tegid kindlaks. Kuidas on temal lood rasestumisega ja laste saamisega? Praegu ta ei ole rase, aga kindlasti ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. Kõigepealt on vaja teada antikehade väärtust ja koostöös infektsionistiga tuleks täpsustada teie tütre olukorda seoses selle haigusega. Kui haigus on ravitud, siis ju rasedusega ei tohiks probleemi ...

Loe edasi

puukborrelioos

Tere!
Mul oli umbes 12 aastat tagasi kubemes puuk ja paar nädalat hiljem oli seal suur punane ring. Tookord arvas arst, et vast olen end ära löönud. Nii jäi. Mõned aastad hiljem olin hädas põlvede ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Teie poolt kirjeldatud 12 aasta tagune puugiründe järgne nahamuutus võib viidata küll borrelioosi võimalusele, kuid sellekohane diagnostika oleks olnud kohane aastaid tagasi.
Meie ...

Loe edasi

Muna naha all

Tere
Mul on rindkere all servas, kolmnurga all, silmaga nähtav ja käega katsudes tuntav muna. See tekkis umbes 10 aastat tagasi. Siiani pole see ei valulik olnud ega suuremaks läinud. Täna hommikul ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ilma katsumata on raske öelda. Tegu võiks olla näiteks lipoomiga. Üldjuhul see aga valus ei ole. Soovitan näidata kõigepealt perearstrile.

Loe edasi

Selja valud.

Kuidas õieti ravida end peale valuvaigistit,taastusravi on mida edasi seda kätte saamatum.Ise olen üldiselt väga liikuv inimene püüan ka võimelda.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Taastusravi võib ägedas perioodis ka asja hullemaks teha. Ravisoovitusi saab teha vaid peale läbivaatust ja uuringutega tutvumist.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Tasakaalu häired ja survetunne pealaes!

Tere ,olen 26 aastane noormees ,umbes 3 kuud tagasi hakkasid mul tasakaalu häired (täpselt selline tunne nagu oleks laevapeal ) ja pealaes suruv tunne ja vahepeal lõi ka tugeva valu silmade taha ,isegi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoliselt on siiski tegemist kroonilisest ärevusest tingitud regulatsioonihäiretega. Asja selgitab neuroloogi vastuvõtt.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Lapse soo

Tere.meil 2 tütre oleks soovinud sünnitada poissi.kas Teie kliinikus on selline võimalus ja palju see maksab?
Aitäh Teile juba ette

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Lapse soo valimine on Eestis keelatud.
Lgp,
AE

Loe edasi

Maovähendusoperatsioon

Tere! Olen äsja 18 saanud neiu. Mind on terve elu vaevanud kaaluprobleemid. Olen olnud toitmisnõustaja jälgimise all, tellinud toitumiskava ja kasutanud enda teadmiseid toitumise kohta. Olen käinud ka ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, alustada tuleb perearstist. Kui rasvumisest tingitud tõsisemaid terviseprobleeme ei esine, siis on bariaatriline lõikus näidustatud alates kehamassi indeksist 40. Perearst suunab edasi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi