Kilpnäärme suurenemine, autoimmuunne türeoidiit 04.08.21 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Lp dr Anu Ambros!
Käisin eile ultraheliuuringul ja avastati, et kilpnääre on suurenenud, kogusuurus ca 32 ml. Alustasin eelmisel nädala ka perearsti ettekirjutusel 1/2 tabletti e. 25mikrogrammi L-Thyroxini manustamist. Järgmine perearsti vastuvõtt 2 kuu pärast.
1. küsimus. Kas korrapärane levothyroxine'i manustamine viib kilpnäärme tagasi normaalsesse suurusse või pigem jääbki kilpnääre suuremaks? (Peale ultraheli on hakanud tunduma, et miski kõris pakitseb)
2. küsimus. Kas Autoimmuunne türeoidiit e. Hashimoto sündroom jääb mul nüüd kogu eluajaks või on juba miski ravi saadaval, st. tagasi normaalsusse?
3. küsimus. fT4 tase oli mul 2019. aastal 11pmol/l, nüüd 2021 9,33pmol/l (referentsväärtus 11,5-22,7). Kas see 20% madalam fT4 tase kahjustas ka mingeid organeid või milliselt tasemelt hakkab organism kahjustuma?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Kõigepealt vastus küsimusele number 2: autoimmuunne türeoidiit on Teil kogu elu olnud (vähemalt alates puberteedieast) ja seda välja ravida pole võimalik. Tegemist on päriliku immuunsüsteemi iseärasusega. Tegelikult autoimmuunset türeoidiiti ei ravitagi. Kui autoimmuunne türeoidiit põhjustab kilpnäärme alatalitlust, sel juhul on vajalik asendusravi sünteetilise kilpnäärme hormooniga (L-türoksiin). Nüüd siis vastus küsimusele number 1: võib minna nii ja naa. Ravi L-türoksiiniga ja kilpnäärme hormoonide normaliseerimine tõenäoliselt pidurdab kilpnäärme kompensatoorset suurenemist, kuid kilpnäärme mahu vähenemist kaasa tuua ei pruugi. Siiski aja möödudes kilpnääre mõnikord ka hakkab mahult vähenema. Teie puhul ei ole kilpnäärme suurenemine tegelikult ohtlik, kuid düskomforti võib mõnikord põhjustada küll. Ja lõpuks vastus küsimusele number 3: suhteliselt lühikest aega kestnud mõõdukas hüpotüreoos ei põhjustanud tõenäoliselt ühegi organi pöördumatut kahjustust. Võimalik, et ateroskleroosi protsess mõnevõrra kiirenes, kuid kilpnäärme hormoonide normaliseerumisel taandub see taas.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Autoimmuunne türeoidiit
Tere
Diahnoositud autoimmuunne türeoidiit. Iga kahe aasta tagant Uh. Täna radioloog ütles et normaalset kude pole, on möödukalt suurenenud kilpnääre. Tsüstid puuduvad. Kummitama jäi lause et muutunud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Krooniline autoimmuunne türeoidiit on kogu kilpnäärme haigus, seega muutub koestruktuur mitte kolletena, vaid kogu kilpnäärmes. Tegelikult ei ole iga paari aasta tagant kilpnäärme ultraheliuuringul ...
Analüüside vastused
Tere!
Palun abi analüüsivastuste analüüsiga. Sai tehtud üks suuremahuline analüüs ja kuna arsti uue vastuvõtuni on veel aega, siis ehk saate selgitada, miks on osad näidud paigast ära? Analüüsid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegelikult on Teie analüüsides korrast ära üsna vähe. Veresuhkur ei ole mitte ülemise piiri peal, vaid täiesti normis. Normist kõrgem on kolesterool - toidus tuleb vähendada loomseid rasvu, ...
Autoimmuunne türeoidiit ja keskendumishäired
Tere!
Mul diagnoositi autoimmuunne türeoidiit 2 aastat tagasi ning alates sellest ajast olen asendusravil. Sooviksin teada, kas autoimmuunne türeoidiit võib tekitada ka keskendumishäireid, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Autoimmuunne türeoidiit iseenesest keskendumishäireid ei põhjusta. Küll võivad keskendumist raskendada autoimmuunsest türeoidiidist tingitud üle- või alatalitlus. Nagu aru saan, ongi Teil kilpnäärme ...
Kilpnäärme alatalitluse ravi
Tere!
Kas lisaks türoksiinitablettidega (100 mikrogrammi/päevas ) määratud ravile võib samal ajal juurde võtta pruunvetika preparaati Kelpasan?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Pruunvetika preparaati võib juurde võtta, kuid sellel puudub mõte, sest kilpnäärme alatalitluse põhjuseks ei ole joodi defitsiit, vaid tõenäoliselt autoimmuunne türeoidiit.
Tervitades,
Loe edasi
Kilpnäärme eemaldamine
Tere. Mul avastati autoimmuunne türeoidiit (see on olnud juba aastaid), kõik näidud olid korras (eutüreoos), paremas loobuse suurenemises beniigne tsütoloogia. Paremal pool ja ishmuses on sõlmeline suurenemine, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit, on kilpnäärme struktuuri muutused tingitud sellest. Ühe sagara eemaldamine kilpnääret küll paremini tööle ei pane, pigem vastupidi. Kuni talitlus ...
Autoimmuunne türeoidiit
Olen 35.a naine. Viibisin hiljuti haiglas uuringutel, kuna õhtuti on pidevalt väike palavik (37,3) ja väsimus ning süda klopib (istudes pulss u.85, jalutades 120). Diagnoositi autoimmuunne türeoidiit. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie väsimus ja südamekloppimine ei ole kuidagi põhjustatud kilpnäärmehaigusest, kuna hormoonanalüüs on täiesti korras. Seega ei vaja Te ka L-türoksiini (25 mcg on täiskasvanu jaoks nii või ...
KILPNÄÄRME OPERATSIOON
Miks opereeritakse kilpnääre ära alles siis kui ta muutub pahaloomuliseks, põletikuline ja mittefunktsioneeriv kilpnääre on ju ka kasutu ja organismile isegi koormav (autoimmuunne türeodiit) ? Tänades!
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ükski organ pole seni, kuni ta talitleb normaalselt, organismis kasutu. Krooniline autoimmuunne türeoidiit ei koorma organismi kuidagi. Probleem tekib üksikutel patsientidel, kui kujuneb ...
kilpnäärme krooniline põletik
Tere. Kas kilpnäärme krooniline põletik võib põhjustada reaktiivset artriiti? Kas kroonilise kilpnäärme põletikuga on lubatud võtta soolavanne?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Krooniline autoimmuunne türeoidiit reaktiivset artriiti ei põhjusta. Soolavannid on lubatud.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
autoimmuunne türeoidiit
Lähen veebruaris endokrinoloogi konsultatsioonile, saatelehele märgitud autoimmuunne türeoidiit ja kalduvus hüpotüreoosile (FT3 ja FT4 korras, aga TG-Ak 438 IU/ml ning TPO-Ak väiksem kui 1000, TSH 4,340)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Krooniline autoimmuunne türeoidiit iseenesest ei ole lastetuse põhjuseks. Rasestumist võib takistada kroonilise autoimmuunse türeoidiidi tõttu kujunenud kilpnäärme alatalitlus. Soovitan seekordse ...
kilpnääre
Mis onpt. sõlmeline struuma ja türeotoksikoos?Mis on Hashimoto türeoidiit?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõlmeline struuma on kilpnäärme suurenemine sõlmeliste vohandite tekkimise tõttu (enamasti on tegemist follikulaarsete adenoomide või kolloidtsüstidega - mõlemad on healoomulised muutused).
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: