Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Pikkus
Olen 17.5 aastane poiss 179cm pikk. Ema on 176 cm ja isa 191cm. Kas mul on võimalust veel kasvada?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kasvuvõimalus on seotud toruluude kasvutsoonide avatusega. Puberteedis, kui suguküpsus saabub, kasvutsoonid sulguvad ja edasist pikkuskasvu ei toimu. Poistel jätkub pikkuskasv tavaliselt siiski ...
Kilpnääre
Tere! Tehtud kilpnäärme uuringu vereproovid TSH näit 0.098 ,kaltsium ,f4 on normis.Vasakpoolne on suurenenud nii et käega katsudes tunda ja on hell.Vaevused on pilt tihti kõrge, raske hingata,väsimus ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie hormoonanalüüsid näitavad mitte kilpnäärme ala-, vaid mõningast ületalitlust. Sellise hormooniprofiili kõige sagedasemaks põhjuseks on sõlmeline kilpnääre. Kolesterooli tõusu selline kilpnäärme ...
Ozempic
Esindan küsimuses enda eestkostetavat tütart. Tema kehakaal on totaalselt tõusnud liikumisraskuste ja kahe psüühikat toetava ravimi tõttu. Samas tõusnud kaal soodustab omakorda vähest liikumist sest traumast ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks olen ma endokrinoloog - rasvumine, kui krooniline sisehaigus kuulub pigem sise- ja perearstide kompetentsi. Nn. hormonaalseid põhjusi rasvumiseks on vähe - kilpnäärme alatalitlus ja ...
TSH 6,59, fT4: 10,7, fT3: 4,18- kas vajab pöördumist?
Minu 12.veebruari kilpnäärme näitajad olid: TSH 6,59, fT4: 10,7; fT3: 4,18 .
Novembris oli TSH 5,67, teisi näitajaid vereproov ei tuvastanud.
Rütmihäirete esinemine on sagenenud, tihti kõrge ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme näitajad viitavad võimalikule algavale kilpnäärme alatalitlusele - edaspidi võiks TSH ja FT4 vähemalt kord aastas kontrollida. Määrata võiks ka kilpnäärme vastaste antikehade ...
Kilpnäärme peennõelabiopsia
Tere, tegin kilpnäärme peennõelabiopsia ja vastuse sain sellise...
vasak sagar klaasil: verd, tihedat kolloidi, atüüpilisi follikulaarepiteeli rakke tuumainklusioonidega, lümfoidseid rakke LBC: atüüpilisi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
See vastus on ebamäärane ja annab märku, et tehakse täiendav lisauuring. Tegemist ei ole ei kindlalt healoomulise ega kindlalt pahaloomulise tulemusega.
Tervitades,
...
Kas mure seisneb kilpnäärmes?
Aasta tagasi hakkasin kogema ärevust ja depressiooni, samuti aina tihedamini kõhukinnisust, juuste hõrenemist (eriti kulmudes) ning üleüldist väsimust. Olen kogu elu sportlik olnud, magan iga päev 7-8hc ...
Kas mure seisneb kilpnäärmes?
Aasta tagasi hakkasin kogema ärevust ja depressiooni, samuti aina tihedamini kõhukinnisust, juuste hõrenemist (eriti kulmudes) ning üleüldist väsimust. Olen kogu elu sportlik olnud, magan iga päev 7-8hc ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras ja sega pole kilpnäärmega seotud ei kehakaalu suurenemine, väsimus ega kõhukinnisus. Tõenäoliselt nägi ultraheliarst kilpnäärmes sõlmelisi muutusi, ...
Endometrioos
Tere,
Viimased analüüsid tulid,atroofiline endomeetrium,atroofilises stroomas üksikud stroofilised näärmed.oli mirena sisestatud.
Mis vôin edasi teha,kas ôige ravi tehtud oli?
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 44-aastane
Suure tõenäosusega oli tegemist muutustega emaka kaelal, düsplaasiaga. Kas emaka kael on koniseeritud?
Kus paiknesid endometrioosi ...
LADA?
Tere!
Tuleb pikk kiri, sest üritan võimalikult palju infot anda.
Olen 39-aastane ning mul on 5 last, viimasest sünnitusest on möödas peaaegu 3 kuud. Kõikide raseduste ajal on mul olnud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tunnen Teile sügavalt kaasa - ausalt. Olete üks AI ohvreid ja Teie meili lugedes võib aru saada, miks terviseärevus on muutunud probleemiks. ChatGPT-d ei saa vastutusele ka võtta, et ta Teid ...
Enneaegne puberteet
Tere, olen eelnevalt käinud oma 6aastase tütrega perearsti vastuvõtul ja rääkinud murest, et minu arvates tütrel toimub füüsiline areng liiga kiirelt. Rindade kasv, intiimpiirkonnas suur karvakasv, väga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on õigus, 6-aastaselt on liiga vara. Paluge kindlasti perearstilt anda tütre jaoks saatekiri lasteendokrinoloogi vastuvõtule kas Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastehaiglas (dr. Peet, dr. Nukka) ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: