Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme näitajad

Tere

Mul tuvastas naistearst kilpnäärmes muutusi ja suunas perearstile verd andma, esimene näit ei olnud korras ja palus teha kordus 3 kuud möödudes , et näha muutusi.
Täna tegin uue ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on tõenäoliselt tegemist autoimmuunse türeoidiidiga, mille markeriks on TPO vastased antikehad. Ka TSH mõningane tõus on väga iseloomulik sellele seisundile. Kuna olete noor fertiilses ...

Loe edasi

Kilpnäärme suurenemine

Tere, kas te saate aidata ja saatakkrjast aru saada. Parem sagar suurenenud 1.7X 1.7x4.7 maht 7 mk ja vasak 2.2x2.7x4.9 cm maht 14.9 ml. Kogumaht on 21ml
Kaelal midagi esilenei tule. Kilpnäärme struktuur ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt olete teinud kilpnäärme ultraheliuuringu, mille tulemustes soovite selgust saada. Kilpnäärme parem sagar ei ole suurenenud - maht 7ml on igati normis. Mõõdukalt suurenenud on kilpnäärme ...

Loe edasi

Gravesi tõbi?

Mul on mõned korrad kahtlustatud kilpnäärmeprobleeme, kuna käed värisevad juba mitu aastat, sageli suur väsimus, nooruses ka ebakorrapärane menstruatsioon. Kilpnäärmeanalüüsid on aga perearsti sõnul korras. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Gravesi tõve korral on turses pigem ikkagi mõlemad silmad. Võib küll olla, et üks on turses rohkem kui teine, kuid turses on siiski mõlemad. Võib-olla oskaks silmaarst põhjuse leida. Tegelikult ...

Loe edasi

Häiriv karvakasv

Tere!
Juba paar aastat tagasi olin koolis, tuttav avastas mul lõualt ühe pika tugeva ja tumeda karva põsel, sai see välja kitkutud ja probleemi ignoreeritud. Praeguseks on aga karvakasv võtnud sellised ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Hormoonanalüüse võetakse kindlasti ka imetamise ajal. Liigse karvakasvu osas võib nõu pidada oma günekoloogiga või pöörduda endokrinoloogi vastuvõtule (perearsti või günekoloogi saatekirjaga). ...

Loe edasi

L-Thyroxini üledoos?

Tere, kilpnääre on eemaldatud täielikult 9a tagasi. Umbes kord aastas käin proovi andmas. Seekord oli TSH 10.165 ja fT4 11.45. Enne analüüside andmist võtsin skeemi järgi üle päeva 100mcg ja 125mcg. Nüüd ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
L-türoksiini annuse muutus on olnud üsna väike ja tehtud hormoonanalüüside alusel igati põhjendatud. Seega ma kõhulahtisust L-türoksiini annusega ei seostaks ja põhjust tuleks otsida mujalt.
Loe edasi

Tükitunne kurgus ja pidev iiveldustunne

Tere! Mul hakkas 2 kuud tagasi südame piirkonnas vasakul pool õrn survetunne, valutunne. Selline valu, mis elamist ei sega. Oksendasin ühe korra. Uuriti, et südametöö on korras. Nädal hiljem tuli juurde ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
See küsimus on tulnud valel aadressil ja peaks jõudma hoopis gastroenteroloogini. Endokriinhaigust kahtlustada pole põhjust. Kui kilpnääre võib suurenedes tükitunnet põhjustada, siis iiveldust ...

Loe edasi

TSH - väärtus

Tere!
Vereanalüüsi vastuses oli TSH näitajaks 46,71 mlU/l.
Kas 100 mg L-Thyroxini on piisav kogus.
Tunnen pidevat väsimust ja jõuetust.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 46,71 mIU/l on kindlasti liiga kõrge s.t. kilpnäärme alatalitlus on halvasti kompenseeritud ja L-türoksiini annus peaks olema suurem. Soovitaksin analüüsi korrata ja määrata lisaks ka FT4 ...

Loe edasi

Kasvuhormoon

Tere päevast! Kas kasvuhormooni on võimalik saada ilma arsti retseptita?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole (kui Te just mustalt turult ei osta, kus seda müüakse dopinguainena).
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Rasedusdiabeet

Tere.

Palun nõu.

Raseduse alguses mõõdeti tühja kõhu veresuhkur, mis oli 5,5. Öeldi, et kõrge ning tehti glükoositaluvuse test. Seal olid näidud normis, esimene näit oli 5,2, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mina tegelikult igapäevaselt rasedusaegse suhkurtõvega ei tegele. Nagu olen aru saanud, ongi üsna sageli esinev probleem just hommikuse tühjakõhu veresuhkru tõus üle 5,1 mmol/l. Seda väärtust ...

Loe edasi

Kilpnääre ületalitus

Tere. Kui on nii väike ületalitus siis kas võib päikest võtta, reisida soojalemaale puhkama, nüüd suvel??
Kas süüa ja juua võib kõike? Kuidas alkohool mõjutab ületalitus(mis alkohooli võiks tarvitada, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Selliste hormoonanalüüside puhul nagu Teil (mina nende alusel kilpnäärme ületalitlust ei diagnoosiks) võib nii päevitada, reisida kui ka mõistlikus koguses alkoholi tarbida.
Tervitades,
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: