Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme alatalitus, mis läks ületalituseks
Väga kõrged erinevad kilpnäärme näitajad TPo, TSI jne
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Autoimmuunne kilpnäärmehaigus ongi oma iseloomult muutlik, üks haigusvorm võib üle minna teiseks. Teil ei ole ületalitlust tekkinud, probleem on asendusravi annuses. Suure tõenäosusega tuleb ...
Ultraheli tõlgendus (TR5 vale tõlgendus?)
Tere
Diagnoositud Graves ja läbi aastate olnud UH TR5 sõlme kahtlus. See on mind terviseärevikuks teinud mis omakorda ka mõjutab haiguse kulgu.
Nüüd eile UH käies ei räägitud enam TR5 mitte ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ultraheliuuringul hindab radioloog kilpnäärme sõlmi vastavalt ettekirjutustele arvestades sõlme koostist, ehhogeensust, kuju, sõlme piire, kaltsifikaatide olemasolu. Hinnangu annab eelneva ...
TPO-antikehad, TSH 3,50 ja raseduse planeerimine
Tere!
Olen 29-aastane naine ning soovin novembri lõpus rasestumist proovida.
28.08.2026 tehtud kilpnäärmeanalüüside tulemused olid järgmised:
* TSH 3,50 mU/L (norm ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
1. Ravi Te ei vaja. Kui siiski aasta jooksul püsipartneriga rasestuda ei õnnestu, tuleb günekoloogiga nõu pidada ja võib ovulatsioonide soodustamiseks hakata väikeses annuses L-türoksiini võtma, ...
Difuusne mittetoksiline struuma, korduvad episoodid
15.10.2026 seisuga
fT3 4.99 (2.40-6.00)
fT4 14.3 (9.0-19.0)
TSH 0.02 (0.40-4.00)
Algus 2011, poole aastaga saab korda, iga paari aasta tagant tuleb uus laine.
Viimane ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks ei ole Teie kilpnääre korras, mida näitavad ka kilpnäärme ületalitluse korduvad retsidiivid. Haiguse nimi on tõenäoliselt difuusne toksiline struuma (Graves´i tõbi) ja ultraheliuuringust ...
щитовидка
Добрый вечер! Сдала анализ. ТСН 9,130 ТРО 90,92 fT3 4,8 fT4 14,90 Насколько критическая ситуация?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on kroonilisest autoimmuunsest türeoidiidist põhjustatud kergekujulise kilpnäärme alatalitlusega. Asendusravi L-türoksiiniga 50 mcg päevas oleks näidustatud.
Tervitades,
...
Veresuhkur
Alustan algusest, et juba üle 10 aasta tagasi ütlesin tookordsele perearstile, et mul hommikune tühjakõhu veresuhkur kõrgem. Nii 6 ja 7. Tehti 3 kuu keskmine ja see oli korras. Niimoodi aastaid. Nüüd eelmisel ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Metformiin võib tõsta maksafunktsiooni näitajate taset, kuigi seda esineb harva. Mõju kaob peale metformiini ära jätmist. Forxiga on ravim, mis viib liigse suhkru organismist välja uriiniga. ...
Autoimmuunne kilpnäärmepõletik
Tere!
Ca pool aastat peale teist sünnitust tekkisid sümptomid nagu tugev väsimus, külmakartus, meeleolu langus, juuste väljalangemine jne. Perearsti juures tehtud vereanalüüsidest selgus, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme hormoonanalüüse võiks tõepoolest korrata juba veidi varem ja teha lisaks TSH-le ka FT4. Kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga naistel esineb poole aasta jooksul peale sünnitust kilpnäärme ...
liighigistamine
Tere,
kohati tekib n pisitoimetamisi tehes suur higistamine. Sama on juhtunud ka umbses saalis aga ka värskes õhus. On uuritud nii kopse kui ka südant, ka koormustestis ja kõik justkui normis. Samas ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Igaks juhuks võiks kontrollida ka kilpnäärme talitlust - seda saab teha perearst. Kui olete ülekaalus, aitab kehakaalu normaliseerimine kindlasti higistamist vähendada.
Tervitades,
Loe edasi
Mittetoksiline üksik kilpnäärmesõlm
Mittetoksiline üksik kilpnäärmesõlm
Leitud USG-l kilpnäärme paremast sagaras 2.8*3*4,5 cm sõlm TR3. TSH normis. Võetud sõlmest USG all 21G nõelaga PNB 6x 6-le klaasile. 13.10.25 Korduv kontroll. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tegelikult ära toodud infos midagi halba ei leidu. Sõlm kilpnäärme paremasa sagaras on küll suhteliselt suur, kuid nii ultraheli vaates kui ka tehtud biopsia alusel healoomuline. Rybelsust võib vajadusel ...
Loe edasiTüüp 1 Diabeet võimalik politsei töö?
Tere
Nimelt kui ma olin noorem ütles mulle diabeedi arst, et ainus amet kus mina töötada ei saa on lennuki piloot. Olen pikalt tahtnud politseiks minna õppima ja uurinud palju, kas see on ikka võimalik. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui soovite minna politseikooli, siis tõenäoliselt Teid 1. tüüpi diabeediga sinna vastu ei võeta - patrullpolitseinikuks või kiirreageerijaks Te terviseriskide tõttu ei sobi. Kui astute ülikooli ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: