Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Poisi kasv
Tere
Mure lapselapse (poiss) kasvu pärast, ta ise ka häiritud. Lisasin kasvukõvera. Sai aug.15. Sale ja sportlik, tervis korras.
Käis nov. endokrinoloogi (V.Tillmann) vastuvõtul, kus arst ütles, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Mul on raske noormeest nägemata ja prof. Tillmanni epikriisi lugemata midagi kommenteerida. Tõenäoliselt prof. Tillmann kasvuhormoonravi vajalikuks ei pidanud. Tõepoolest - noormees on püsinud ...
diabeet ja ingver
Soovin kasutada inverijooki.
40ml puhast ingverimahla segan 460ml muude mahldega ja jagan neljaks portsjoniks päeva peale.
Űldine kũsimus on, kas diabeetik võib juua ingverimahla.
Ei ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Vastan ka üldiselt - võib küll. Mahlade joomisel tasuks siiski ettevaatlik olla. Ka magustamata mahlades leiduv puuviljasuhkur võib veresuhkrut kergitada.
Tervitades,
...
Kas mul on diabeet?
Aprillis perearsti tehtud analüüsis oli mul TPOigG 75,4, kolesterool oli tõusnud 7,2. Statiine ei võta, maos tekib valu. Suunati endokrinoloogile, käisin dr.Kerge vastuvõtul septembris, mingit ravi ei ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Te peaksite oma veresuhkrut mõõtma. Soovitan perearstiga kokku leppida, et saaksite teha veresuhkru määramise hommikul tühja kõhuga veeniverest, lisaks võib siis määrata ka glükeeritud hemoglobiini, ...
II tüübi diabeet.
Avastati II tüpbi diabeet nädal tagasi. Tableti ravi 2 x päevas.Jalakrambid igal hommikupoolikul. Kõndides kaovad. Kas diabeetikutel ongi jalakrambid? Analüüsid korras. Magneesiumisoola vanne teen ja ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Nõia juures võib ikka ära käia, see on maailmatunnetust avardav ja enamasti ka rasket rahakotti kergendav kogemus. Kahjuks on Halloween juba möödas, siis oleks saanud lausa koduuksel mõne nõiaga ...
Kilpnäärme kasvajad
Tere!
Kas need kasvajad tuleks eemaldada ?
Tegemist kilpnääre sõlmega.
Kilpnäärme parema sagara mõõtmed 3,1 x 3,5 x 5,9 cm, maht 33 cc; vasak sagar 1,7 x 1,8 x 5,9 cm, maht 9 cc; isthmus ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme parema sagara eemaldamine on arutelu küsimus. Sagar on oluliselt suurenenud ja selles on sõlmelised muutused. Sõlmed on TR5 ja TR4 seega on pahaloomulisuse risk ca 30%Vasak sagar ...
8-aastase lapse glükoositest
Tere!
Käisime lapsega glükoositesti tegemas ja insuliini 60 minuti pärast oli 175,3 ja 120 minuti pärast 228,6. Glükoos 60 min 8,48 ja 120 min 8,55
Arstile saan alles 14.11,2025
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võite rahulikult arsti vastuvõtu aja ära oodata. Hetkel ei ole muud vaja teha, kui järgida tervisliku toitumise ja eluviisi soovitusi (vähem magusat, rohkem liikumist). Tõenäoliselt on tegemist ...
Tüdruku pikkus
Tere, olen 14,5-aastane tüdruk ja ma olen 156 cm pikk. Mu menstruatsioon algas umbes 2 kuud tagasi. Käisin umbes kaks aastat tagasi ka röntgenil, kus mulle öeldi, et mu luud on nii öelda enda eakaaslastega ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kuna menstruatsioonid on nüüd alanud, siis suuremat pikkuskasvu enam prognoosida ei saa - juurde võib tulla 2-3cm, mitte enam. Suguhormoonide mõjul toruluude kasvutsoonid sulguvad ja pikkuskasvu ...
Käte tugev surisemine peale kilpnäärme eemaldust
20.10 oli kilpnäärme eemaldus + halvaloomulised lümfisõlmed. 22.10 algas asendushormooni võtmine ja sellega on kaasnenud väga ebameeldiv käte surisemine/suremine.Kas tegu kaltsiumipuuduses?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, kõige tõenäolisem põhjus on kaltsiumi puudus. Kilpnäärme operatsioonide korral (eriti kui tegemist on laiaulatusliku lõikusega, kus eemaldatakse ka lümfisõlmi), on võimalikuks tüsistuseks ...
Kuumahood kilpnäärmeta naisel
Olen 35-aastane naine. Mul tehti 4,5 aastat tagasi täielik kilpnäärme eemaldamine papillaarse kilpnäärmevähi tõttu ning sellele järgnes radiojoodravi. Sellest ajast alates olen olnud eluaegselt L-türoksiini ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan Teil tungivalt oma günekoloogiga nõu pidada. Teie kuumad hood ei ole seotud L-türoksiini annusega, mis on küll veidi ülelävine, kuid TSH mõningane supressioon kilpnäärme vähi patsiendil ...
Kilpnäärme alatalitus
Tere,mul on aastaid juba ft4 näit 9.8
On küll piiripealne aga kas peaks küsima saatekirja erialaarstile.?
Ja kas vastab tõele ,et see segab ka toitumis kavaga alla võtmist kehakaalust.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui TSH ja FT3 on korras, siis piiripealne FT4 kilpnäärme alatalitlusele ei viita, ravi ei vaja ja kaalus alla võtmist ei takista.
Tervitades,
dr. Anu ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: