Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Pidev tühja kõhu tunne maos

Tere. Kuskil 4 nädalat tagasi hakkas magu andma tunda koheselt söömise järgselt ja siis kui kõht tühi oli. Valu oli kirjeldav selliselt, et nagu täiesti tühja kõhu peale süüa toorest sibulat. Perearst ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Küsimus on tulnud valel aadressil - see tuleks esitada gastroenteroloogile (mao-soolearstile).
Endokriinhaigusega antuid juhul tegemist ei ole.
Tervitades,
...

Loe edasi

Pärast biopsiat valu

Tere

Olen juba 17-aastat endokrinoloogi juures jälgimisel, sest mul on mittetoksiline hulgisõlmeline struuma. Igal aastal käin kontrollis. Siiani ravi pole vaja olnud. Viimased analüüsid TSH ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Selline valutunne peale biopsiat on normaalne. Võib võtta valuvaigistit. Valu peaks kaduma või oluliselt leevenduma 24t jooksul.
Tervitades,
dr. Anu ...

Loe edasi

Hüpofüüsi alatalitlus?

Tere, aastaid tagasi (vähemalt 5a) diagnoositi PCOS ning seda on proovitud ravida siiani beebipillide, metformiiniga, transdermaalse östradiooli + suukaudse düdrogesterooniga, kaalu sain kontrolli alla ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie analüüsid tekitavad tõepoolest küsimusi ja ka juba 2 aastat kestnud amenorröa pole PCOS-i puhul mingi tavapärane nähtus. Soovitaksin tõepoolest lisaks günekoloogile ka endokrinoloogiga ...

Loe edasi

Lapsel kilpnäärme näidud kõiguvad

Tere! Laste endokrinoloogi juurde aeg veel nii kaugel, aga olen nii mures. Nimelt 3 nädalat tagasi 2-aastasel lapsel näidud:

TSH 3.3
ft4 12.7
ft4 6.75

Näidud eile ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mina oma igapäevapraktikas väikelastega ei tegele ja kindlasti tuleks Teil konsulteerida lasteendokrinoloogiga. Samas ei näe ma tehtud analüüside põhjal põhjust muretsemiseks. FT4 ja FT3 muutuvadki ...

Loe edasi

Kilpnäärme näitajad korrast ära

Mul on kilpnääre eemaldatud 20a tagasi, oli sõlmjas. 3.11 olid näidud TSH 0,12 JA FT4 26. Siis hakkasin võtma 125mg asemel 100mg. 21.12 oli TSH 0,06 ja FT4 22,1. Siis vähendati 100mg 75mg-le. Täna 21.03 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
L-türoksiini annuse vähendamisega kiirustati liialt. Jätkake L-türoksiini 100 mcg päevas ja kordusanalüüse on mõtet teha 3 kuu möödudes, mitte varem.
Tervitades,
...

Loe edasi

TPO IgG kõrge näit

Tere!
Neuroloog tegi haiguse (müasteenia) kulu jälgimiseks veranalüüsid.
Muud näidud olid korras, kuid TPO IgG näit oli väga kõrge. Kolesterool samuti.
TPO IgG 135.51 kU/L, peaks olema ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõrge TPO IgG tiiter viitab autoimmuunsele türeoidiidile. Kilpnäärme hormoonanalüüsid on Teil korras ja seega ravi Te ei vaja. Edaspidi tuleb siiski kilpnäärme talitlust jälgida, sest talitlushäire ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere. Olen mitu kuud kahtlustanud sümptomite põhjal kilpnäärme alatalitlust. Esineb kaalutõus, hommikuti silmade turse, menstruatsioonitsükli häireid, juuksed on pigem hõredad tuleb rohkem välja, viimastes ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui analüüsid kilpnäärme alatalitlust ei näita, siis seda ka ei ole. Teie poolt kirjeldatud vaevused on väga mittespetsiifilised s.t. esinevad väga paljude erinevate haiguslike seisundite korral ...

Loe edasi

Kilpnääre.

Diagnoositud kilpnäärme suurenemine, opi järjekorras,22.02.24 vereproovid korras ainult Pct 0,15, pereõde ütles et ibuprof. võtta, muud ei kirjutanud. Probleem selles et kael justkui paistes pehmelt, lõualott ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie vaevused ei ole kilpnäärmega seotud, pigem allergiline reaktsioon vms. Kui analüüsid on korras, võib lõikusele minna küll.
Tervitades,
dr. Anu ...

Loe edasi

Kõrge veresuhkur

Tere!
Olen 55 a, ülekaaluline. Käisin nahaarstil, probleemiks oli lööve näol. Arst arvas, et tegemist on sebarroilise dermatiidiga. Arst määras mitmed vereproovid. Veresuhkur oli 6,1 ja HbA1c (IFCC) ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie veresuhkru ja HbA1c näidud Teie vereproovis praegu veel diabeeti ei näita. Kuna olete ülekaaluline, Teil on kõrge vererõhk ja ka kolesterool on kõrge, siis on diabeeti haigestumise risk ...

Loe edasi

kas mul ikka on diabeet

Tere

Olen nüüd 1,5aastat olnud 1 diabeediga, kuid suht algusest peale on palju niiõelda mesinädalaid olnud. Viimasel ajal kui näit alla 6 siis hüpo tunne peal ja enesetunne kehv.. iga asi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Veresuhkru kõikumine suhteliselt suures ulatuses on diabeedi puhul tavapärane - organismi võime veresuhkrut kitsas vahemikus hoida on kadunud. Tõenäoliselt oleks Teil praegu mõistlik lühitoimelist ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: