Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme alatalitlus
Tere!
Püüan aru saada mis põhjustab kilpnäärme alatalitlust? Mis ta tekib?
Käisin detsembris tegemas Synlabis kingitud paketi analüüse ja vaatasin, et näidud on normist väljas.
Analüüsiga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme alatalitlust põhjustab Teie juhtumil krooniline autoimmuunne türeoidiit (sellele viitab antikehade tiitri tõus TPO IgG 379,7 kU/l). Tegemist on päriliku immuunsüsteemi iseärasusega ...
Kilpnäärme alatalitlus?
Lasin teha vereproovi, et teada saada palju ma peaksin L-Tyroxini võtma. 3 aastat tagasi võtsin raseduse ajal seda 50mcg 1xpäevas. Peale sünnitust ei võtnud enam üldse. Mul on hetkel depressioon, tugevate ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie tulemuste alusel ja arvestades Teie suhtelist noorust ja depressiooni oleks soovitav siiski L-türoksiini võtta 50 mcg päevas. Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ...
Immuunpõletik
Kuidas ravida immuunpõletikku, mis on kahjustanud neere? Ta peaks olema ka seotud ainevahetushäiretega, kes tegeleb üleüldse sellega? Järjest halvemaks läheb ja vererõhk pole enam kontrolli all, kreatiniin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Neeruhaigusega tegeleb nefroloog, olgu see autoimmuunse geneesiga või mistahes muu põhjusega. Kiirabi diagnoose ei pane, vaid stabiliseerib seisundit, leevendab vaevusi ja vajadusel transpordib ...
Kaalu tõus
Soovin üldist infot kehakaalu kiire tõusu ja võimalike ravivõimaluste kohta. Pikkus on 166 cm ja kehakaal 70,7 kg. Viimase kolme kuu jooksul on kehakaal tõusnud umbes 6 kg. Viimased ligikaudu 7 aastat ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Endokrinoloogid tegelevad rasvumisega vähe, kuna rasvumise endokriinseid põhjuseid - Cushingi tõbe või rasket hüpotüreoosi esineb harva. Igaks juhuks võiks kilpnäärme talitlust kontrollida ...
Kilpäärmest tekkinud müopaatia?
Tere!
Pöördun Teie poole pisut keerulisema küsimusega.
Mul on olnud 10+ aastat kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit. See TPO muudkui tõusis - jah, tean, olen kuulnud, et seda ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kompenseerimata kilpnäärme alatalitlus võib kahjustada palju muu kõrval ka lihast. Nagu analüüsid näitavad, on Teie puhul alatalitlus kenasti kompenseeritud ja seetõttu kilpnäärme hormooni ...
Tsh madal
Tehti vereproovid..TSH madal.Seejärel lasi arst samast proovist päev hiljem veel määrata ft3 ja ft4 ja TPO.
ft3 2.43-6.01....mul 5.36
Ft4 9.01-19.05....mul 16.22
TPO <5.61...mul <3
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan kilpnäärme hormoonanalüüsi kuu aja pärast korrata, sest viirusinfektsioonid võivad mõnikord hormoonanalüüsides väiksemaid muutusi esile kutsuda. Need muutused ravi ei vaja, vaid korrigeeruvad ...
Veresuhkru kohta.
Hiljuti käisin perearsti juures võeti veenist vere proov ja sain tulemused teada.umbes 1.5 aastat tagasi diagnoositi mul insuliinisõltumatu diabeet. Mainis ainult,et mul on vahepealse ajaga veresuhkur ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie küsimus oli pikk aga minu vastus on lühike - daibeediga on asjad väga halvad. Metformiinist Teie diabeedi ravimisel kindlasti ei piisa ja võimalik, et vaja on alustada ka süsteravi. Suure ...
kilpäärme näitajad
tere sain kilpnäärme vereproovi vastused tahaks teada tulemuste tõlgendust TPO lgG 472,8 ku/L TSH 8,32 mu/L
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tulemuste tõlgendus: tegemist on autoimmuunsest türeroidiidist põhjustatud mõõduka hüpotüreoosiga (kilpnäärme alatalitlusega). Kaaluda tuleks asendusravi alustamist sünteetilise kilpnäärme ...
TPO IgG
Tere.
Tegin Synlabis kilpnäärme analüüside paketi ning selgus, et TPO on üle normi. Varasemelt olen teinud korra aastas vaid TSH analüüsi mis alati normis olnud. Kas peaks muretsema vòi pöörduma ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Normist kõrgem TPO IgG viitab autoimmuunsele kroonilisele türeoidiidile - pärilikule kilpnäärme talitlushäire riskiseisundile. Tõenäoliselt on Teie perekonnas teisigi selliseid isikuid, kellel ...
Tere.Mul on tulnud pärmseen. Mul on teise tüübi diabeet võtanravimit forsigat. Kas see võib tekitada pärmseent. Mulle määrati süstid ozempic mul hakkab öösiti mao valu ja siis oksendan. Kas peaksin lõpetama süstimise.
Diabeet. Kui mul tuli pärmseen tapletidest forsigast kas peaksin lõpetama seda tapletti võtmist. Ja määrati mulle süstid ozempik. Nüüd oksendan.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan võtta ühendust Teile diabeediravimid määranud arstiga ja teatada tekkinud probleemidest. Forxiga pärmseent ei tekita, küll aga suurendab uriini glükoosisisaldust ja nii saab magusast ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: