Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kõrge kaltsiumi tase veres
Tere! Mis võib olla põhjuseks, kui vere Ca tase on normist kõrgem ja D-vit normist madalam (54nmol/l)?
Ca toidulisandit ei võta ja piimatooteid pole täpselt 1a söönud (kaseiinist põhjustatud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
D-vitamiini sisaldus sõltub aastaajast ja on varakevadel meie kliimavööndis normist madalam peaaegu kõigil, kes D-vitamiini preparaate ei võta. Normist kõrgema kaltsiumi osas tuleb põhjuse ...
Veresuhkur
Tere mul tekib hommikuti külm higi ja veresuhkur oli tühja kõhuga 6.1 .kardan diabeeti väga kôhurasva palju
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kartus on õigustatud (külm higi pole küll veresuhkruga seotud). Tuleb kaalus alla võtta!
Jõudu selleks!
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Kilpnäärme vereanalüüs
Tere!
Palun abi vereanalüüsi vastuste tõlgendamisel. Mul on diagoositud kilpnäärme ületalitlus ja saan sele jaoks ka ravi (Thyrozol 20 mg päevas). Kas on põhjust muretsemiseks? Arst tegi UH, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Analüüsides peegeldub tavapärane Graves´i tõve kulg ravi foonil - analüüside tulemused on tüüpilised juba mõnda aega ravi saanud Graves´i tõvele. Midagi üllatavat või eriliselt muretsema panevat ...
Kas endogrinoloogiline probleem?
Tere
Olen 33 aastane naine, põen I tüübi diabeeti ( staaz 22 aastat ). Diagnoositud ka kilpnäärme alatalitlus koos diabeediga aga ravimeid ei ole võtnud aastaid, kuna näidud olnud arstide sõnul normis. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kuna olete 1. tüüpi diabeetik soovitan väga nõu pidada oma endokrinoloogiga. Kaalutõus on probleem ka 1. tüüpi diabeetikute jaoks - insuliin on olemuselt anaboolne hormoon. Rasvladestus kipub ...
Metforal
Aga kas metforal võib ravivalguses väsimust tekitada
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Metforali (toimeaine metformiin) kõrvaltoimed on seotud seedetraktiga - iiveldus, kõhugaasid, ka kõhulahtisus.
Väsimust metformiin ei põhjusta.
Tervitades,
...
metformin
kui mul on krooniline pankreatiit kas siis 2.tüüpi diabeediga sobib võtta metformiini,kas see võib tekitada pankreatiidi ägenemist,sest eelneva rohu glyxambyt ei soovitanud gastroenteroloog võtta just ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Metformiini võib võtta julgesti - pankreatiidi ägenemist see esile ei kutsu.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
TPO IgG kõrge
TPO IgG näitaja 11,0 kU/l - üle normi
Samas teised näitajad korras.
fT3 4.45 pmol/l
TSH 3.72
fT4 11.9 pmol/l
Emal, vanaema samuti kilpnäärme talitluse häireid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on kilpnäärme päriliku riskiseisundiga - autoimmuunse türeoidiidiga. Tegemist on kilpnäärme talitlushäire riskiga - võib tekkida nii üle- kui alatalitlus. Kilpnäärme olulist suurenemist ...
Biopsia tulemus
Tere
Biopsia tulemus on järgmine:
Peennõelbiopsia kilpnäärme vasakust sagarast, 4 klaasi. Paks vere foon raskendab hindamist. Hinnatavas ulatuses leidub kolloidi, follikulaarepiteeli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tulemus on korras - selgesõnaliselt on kirjas "healoomuline". Väljend "paks vere foon" puudutab biopsia võtmise tehnikat ja on määratud seda teinud arstile. Tegelikult on kilpnäärme sõlmede ...
Eemaldatud kilpnääre
Tere
Minul on sõlmeline kilpnääre eemaldatud 30.11.2022 Nüüd võtan Thyroxin. Varem tundsin ennast normaalselt hästi, alates jaanuarist k.a. on 4-5 tundi pärast tabl.võtmist külmatunne, silmad imelikud-vesised, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie viimane TSH näit on normi piires ja seepärast oleks minu soovitus jätkata praeguse L-türoksiini annusega. Teie vaevuste põhjuse kohta on raske midagi arvata - L-türoksiin külmatunnet ...
TSH taseme kohta
Minu TSH testi tulemus oli 9,17, kas peaksin mingeid arstimeid tarvitama?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH 9,17 mIU/l on normist mõõdukalt kõrgem. Arvan, et ravivajaduse üle otsustamiseks tuleks teha umbes 1 kuu möödudes kordusanalüüs ja määrata ka FT4 ja kilpnäärme vastased antikehad. Oluline ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: