hüpotüreoidism? 15.07.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 20-aastane noormees. Mind saadeti haiglasse kõrgenenud vererõhu põhjuseid uurima (endokrinoloogia osakond). Kõikvõimalikud näitajad olid ideaalses korras, välja arvatud türeotropiin (TSH) - 22,2, lisaks anti-TPO-AK >1000. Selle põhjal pandi mulle diagnoosiks kilpnäärme alatalitlus ja autoimmuunne türeoidiit. Samas ultraheli kilpnäärme suurenemist ei näita. Kuna mul ükski hüpotüreoidismi sümptom ei klapi (ei esine aeglast ainevahetust, aeglast pulssi, madalat vererõhku, kaalutõusu jne.) ning mingisuguseid kaebusi ei eksisteeri, siis teeb see eluaegne diagnoos pisut umbusklikuks. Sümptomite tõttu võiks mul pigem ületalitlus olla, kuna olen väga kiire ainevahetusega, pulsisagedus on keskmisest kõrgem, vererõhk 140/95, olen kõhna kehaehitusega. Raviks määrati esialgu 50 mikrogrammi L-Thyroxin'i päevas. Küsimus järgmine: kas on kindlasti mõistlik seda hormooni kohe tarbima hakata? Võibolla oleks tark mõne aja möödudes hormoonanalüüse korrata, et veenduda nende näitajate õigsuses/püsivuses/süvenemises? Tegu ju ikkagi sünteetilise hormoonpreparaadiga, mis võib valediagnoosi korral organismile väga halvasti mõjuda? Võimalik, et tegu on algava türeoidiidiga, mis ei ole veel krooniline. Kas sel juhul on võimalik kilpnääret kuidagi ravida, et vältida eluaegset hormoonide neelamist? Aitäh!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie poolt kirjeldatud analüüside põhjal (TSH ja TPO-AK) on Teile pandud diagnoos ja määratud ravi täiesti õiged. Soovitan soojalt L-türoksiini võtta, et kilpnäärme alatalitluse sümptomeid (mida õigesti kirjeldate) ei tekiks. Teie alatalitlus pole lihtsalt veel nii sügav, et vaevusi põhjustada. On Teie õnn, et haigus leiti varakult. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti (see haigus on krooniline algusest peale) välja ravida ei ole võimalik ja kilpnäärme talitlus väheneb järgnevate aastate jooksul püsivalt. Seega suureneb vajalik L-türoksiini annus praeguselt 50 mcg-lt 100-150 mcg-le. Et annust õigeaegselt korrigeerida, tuleb vähemalt kord aastas hormoonanalüüsi teha ja endokrinoloogi külastada. Mis puutub ultrahelileidu, siis kilpnäärme suurenemist enamusel kroonilise türeoidiidiga patsientidel ei esine. Vastupidi, aja jooksul kilpnääre atrofeerib ja väheneb mahult veelgi.
Lohutuseks võin öelda, et kui L-türoksiini korralikult võtate ja hormoonid püsivad normi piirides, võite edaspidi elada täiesti vaevustevaba ja piiranguteta normaalse inimese elu. L-türoksiinil ei ole mingeid olulisi kõrvaltoimeid ja võite võtta seda rahumeeli elu lõpuni (on inimesi, kes teevad seda sündimisest saadik). Teie eluiga ei lühene ja elukvaliteet halveneb üksnes regulaarse ravimi võtmise meelespidamise võrra.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kõrge veresuhkur
Tere!
Olen 55 a, ülekaaluline. Käisin nahaarstil, probleemiks oli lööve näol. Arst arvas, et tegemist on sebarroilise dermatiidiga. Arst määras mitmed vereproovid. Veresuhkur oli 6,1 ja HbA1c (IFCC) ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie veresuhkru ja HbA1c näidud Teie vereproovis praegu veel diabeeti ei näita. Kuna olete ülekaaluline, Teil on kõrge vererõhk ja ka kolesterool on kõrge, siis on diabeeti haigestumise risk ...
kas mul ikka on diabeet
Tere
Olen nüüd 1,5aastat olnud 1 diabeediga, kuid suht algusest peale on palju niiõelda mesinädalaid olnud. Viimasel ajal kui näit alla 6 siis hüpo tunne peal ja enesetunne kehv.. iga asi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Veresuhkru kõikumine suhteliselt suures ulatuses on diabeedi puhul tavapärane - organismi võime veresuhkrut kitsas vahemikus hoida on kadunud. Tõenäoliselt oleks Teil praegu mõistlik lühitoimelist ...
lapse hormoonid
Tere!
MRT uuringul leiti 11 aastasel tütarlapsel hipokampuse mittetäielik inversioon. Soovitati kontrollida hormonaalset staatust.
Vereanalüüsil IGF-1 618,9 ug/L
...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
IGF-1 on valk, mida toodetakse eeskätt maksas aga ka ka mõnes teises organis ja mille sisalduse määrab suures osas kasvuhormoon. Kasvuhormooni enda sekretsioon on pulseeriv ja ööpäeva jooksul ...
Alatalituse ravi
Tere,olen aastaid tagasi saanud radijodravi ületaltiuse vastu.Aasta tagasi oli tsh 7,58mIU/l,Küsisin teilt nõu ja hakkasin võtma 75mg.Tegin nüüd uue tsh Synlabis oli 6,66mIU/l.
Kas peaksin doosi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, L-türoksiini annust võiks nüüd suurendada 100 mcg-le päevas. Kordusanalüüsid võiks teha 3-4 kuu möödudes. Annus võib edaspidi veel veidi suureneda, kuid palju suuremaks (meestel üle 150 ...
Kilpnäärme näidu kõikumine ühe kuu jooksul
Tere, juhuleiuna avastati EMO’s kiiret pulssi uurides:TSH 0,01 fT4 19 ja fT3 5,4. Kuu aega hiljem sain endokrinoloogile ja seal tehtud analüüsid: TSH 6,36, fT4 7 ja fT3 3,1. Kas selline kõikumine on normaalne ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Selline kõikumine on üsna sage, kui diagnoosiks on alaäge või krooniline türeoidiit - kilpnäärme põletik. Enamasti lähevadki analüüsid lõpuks ise korda ja suuri vaevusi taoline kõikumine patsiendile ...
TSH näit üle normi.
Aastaid tagasi on täielikult kilpnääre eemaldatud. Hetkel olen rase 17 nädalat. Kilpnäärme näit on aga viimasel ajal üle normi. 05.02 antud vereproovi tulemusel oli näit 5,58 mIU/l. 05.03 antud vereproovi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie perearst tegi kõik õigesti. TSH on "peegelhormoon" - kui see on madal, on kilpnäärme hormooni sisaldus ülemäärane, kui see on normist kõrgem, jääb kilpnäärme hormooni puudu. Seega tuligi ...
Kilpnäärme analüüsid
Kas on võimalik nende analüüside tulemuste põhjal järeldada kilpnäärmeprobleemi tõenäoline põhjus:
TSH väiksem kui 0,01
ft4 20,5
TPO IgG 43,6
Kreatiniin 46
Settekiirus 22.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui TSH on normist madalam, on tegemist kilpnäärme ületalitlusega. FT4 küll väga kõrge ei ole, jääb enam-vähem normi ülemisele piirile. TPO IgG kohta ei oska ilma normivahemikku teadmata midagi ...
Kilpnäärme ultraheli tulemus+rasedus
Tere
Alustan sellest, et olen 32 nädalat beebiootel. Kuu aega tagasi märkasin, et minu kael on ühelt poolt väga paistes. Pöördusin perearstile, kes määras erinevad analüüsid. Analüüsidest ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kohe alguses ütlen, et sõlmelised muutused kilpnäärmes puudutavad ainult Teid ennast ja sündivale lapsele mingit mõju ei avalda. Kuna TSH oli normist madalam, tuleb hormoonanalüüsi täpsustada ...
Kilpnäärme ületalitus.
Kilpnäärme hormooni näit on 0,1.Nndokrinoloog ütleb, et ravi pole, aga perearst on nõutu. Kuidas saan ise end aidata?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui see kilpnäärme näit, mida silmas peate, on TSH, siis on väärtus küll veidi normist madalam, kuid ravi Te esialgu ei vaja. Küll aga oleks vaja näitu vähemalt kord aastas kontrollida - seda ...
Suhkruhaigus
Mul on krooniline pankreatiit ,viimase aasta jooksul on veresuhkru näidud püsinud normist kõrgemad.
Keskmine kolme kuu veresuhkur on olnud 6.4,6.6 ja viimane kord 6.9.Paastuglükoos oli 6.9.Käisin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, glükeeritud hemoglobiini määramiste alusel (korduvalt tulemus üle 6,5%) on Teil suhkurtõbi ja soovitav oleks ka ravi alustada. See, mida Te ise enda heaks teha saate, on pidada mõistlikku ...
Vaata kõiki nõustamisi