hüpotüreoidism? 15.07.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 20-aastane noormees. Mind saadeti haiglasse kõrgenenud vererõhu põhjuseid uurima (endokrinoloogia osakond). Kõikvõimalikud näitajad olid ideaalses korras, välja arvatud türeotropiin (TSH) - 22,2, lisaks anti-TPO-AK >1000. Selle põhjal pandi mulle diagnoosiks kilpnäärme alatalitlus ja autoimmuunne türeoidiit. Samas ultraheli kilpnäärme suurenemist ei näita. Kuna mul ükski hüpotüreoidismi sümptom ei klapi (ei esine aeglast ainevahetust, aeglast pulssi, madalat vererõhku, kaalutõusu jne.) ning mingisuguseid kaebusi ei eksisteeri, siis teeb see eluaegne diagnoos pisut umbusklikuks. Sümptomite tõttu võiks mul pigem ületalitlus olla, kuna olen väga kiire ainevahetusega, pulsisagedus on keskmisest kõrgem, vererõhk 140/95, olen kõhna kehaehitusega. Raviks määrati esialgu 50 mikrogrammi L-Thyroxin'i päevas. Küsimus järgmine: kas on kindlasti mõistlik seda hormooni kohe tarbima hakata? Võibolla oleks tark mõne aja möödudes hormoonanalüüse korrata, et veenduda nende näitajate õigsuses/püsivuses/süvenemises? Tegu ju ikkagi sünteetilise hormoonpreparaadiga, mis võib valediagnoosi korral organismile väga halvasti mõjuda? Võimalik, et tegu on algava türeoidiidiga, mis ei ole veel krooniline. Kas sel juhul on võimalik kilpnääret kuidagi ravida, et vältida eluaegset hormoonide neelamist? Aitäh!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie poolt kirjeldatud analüüside põhjal (TSH ja TPO-AK) on Teile pandud diagnoos ja määratud ravi täiesti õiged. Soovitan soojalt L-türoksiini võtta, et kilpnäärme alatalitluse sümptomeid (mida õigesti kirjeldate) ei tekiks. Teie alatalitlus pole lihtsalt veel nii sügav, et vaevusi põhjustada. On Teie õnn, et haigus leiti varakult. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti (see haigus on krooniline algusest peale) välja ravida ei ole võimalik ja kilpnäärme talitlus väheneb järgnevate aastate jooksul püsivalt. Seega suureneb vajalik L-türoksiini annus praeguselt 50 mcg-lt 100-150 mcg-le. Et annust õigeaegselt korrigeerida, tuleb vähemalt kord aastas hormoonanalüüsi teha ja endokrinoloogi külastada. Mis puutub ultrahelileidu, siis kilpnäärme suurenemist enamusel kroonilise türeoidiidiga patsientidel ei esine. Vastupidi, aja jooksul kilpnääre atrofeerib ja väheneb mahult veelgi.
Lohutuseks võin öelda, et kui L-türoksiini korralikult võtate ja hormoonid püsivad normi piirides, võite edaspidi elada täiesti vaevustevaba ja piiranguteta normaalse inimese elu. L-türoksiinil ei ole mingeid olulisi kõrvaltoimeid ja võite võtta seda rahumeeli elu lõpuni (on inimesi, kes teevad seda sündimisest saadik). Teie eluiga ei lühene ja elukvaliteet halveneb üksnes regulaarse ravimi võtmise meelespidamise võrra.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme ületalitlus ja kõrge vererõhk
Tere,
Avastati suve algul kõrge vererõhk, mis ilmselt tingitud ülekaalust. Kandsin 24h vererõhu aparaati ja selle tulemuses oli 24h keskmine ülemine 160 kandis. Öeldi, et kõrgvererõhu tõbi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Nii vererõhu kui ka kilpnäärme ületalitluse osas on ravimeid vaja tarvitada nii kaua kui neid vaja läheb. Kilpnäärme ületalitlus peaks raviga mööduma ja siis võib ka kilpnäärme ravi lõpetada. ...
Gravesi tõbi
Mul on kilpnäärme alatalitlus, kuidas on võimalik, sain diagnoosi gravesi tõbi? Tean ,et see on ületalitlusega? Seoses sellega ka orbitopaatia mõõdukas astmes, näen kaheliti, häguselt. Mida see kõik tähendab? ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie tegelik diagnoos on Graves´i tõbi, mille tulemusena tekkis algselt kilpnäärme ületalitlus. Kilpnäärme alatalitlus on tekkinud radiojoodravi tulemusena, mis on üks Graves´i tõve radikaalsetest ...
Hüpofüüsi adenoom
Tere, Augustis avastati mul hüpofüüsi adenoom. hüpofüüs on promineeruv, suhtel. homogeenselt hüperdensne (rö-tihedus 50 HU ringis), sagitaalpildil ümardunud, CC paksusmõõt keskjoonel 9 mm, AP mõõt 10 mm; ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Antud juhul olen Teie endokrinoloogiga nõus. IGF-1 245 mcg/l on nii vähe üle normi, et see on laborivea piires ja ei räägi akromegaaliast. Kasvuhormooni eritus on pulseeriv ja ülimalt kõikuv, ...
Üle 20 a. diabeetik - vereproovide selgitus, soovitused
Vereproovid 25.09.25.a. seisuga: 1.HbA1c - 6,5
2, HbA1c (IFCC) 47,3
Glükoos paastuseerumis: 7,4
Selgitage, soovitage!
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Käe liigeste valu ei ole seotud diabeediga. Liigeshaigusi on mitmesuguseid - on reumaatilised, vanusest või traumast tingitud, kusihappe kõrgest tasemest tingitud jne.Teie perearst püüab röntgenülesvõtteid ...
diabeedi ravi lõpetamine
Tere.Minu mure suur.Märstis olin EMO seose sellega ,et kõhuvaludega ja sool oli keerdus,Sain koju,Hiljem tehti gastroskoopia,ultreheli ja ka mrt.kõik korras kuid siiani kõhuvalud.Käisin tasuslise gastroenterloogi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Miks võtate Xigduot ja/või metformiini, kui Teil diabeeti ei ole, on mul raske mõista. Ozempicuga on teine lugu - tõenäoliselt võtate seda kehakaalu langetamise eesmärgil ja võimalik, et ka ...
Higinäärmete põletik?
Tere. Selline lugu, et mul on diagnoositud higinäärmete põletik. Ta on krooniline, allub ravile, aga isegi kui põletikku pole higilõhn on selline, et tuleb teha akna lahti et tuulutada ruumi. Mina seda ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Küsimus ei kuulu minu kompetentsi. Soovitan sellega pöörduda nahaarsti (dermatoloogi) poole.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Gestatsiooni diabeet, ketokehad uriinis
Mul diagnoositi gestatsiooni diabeet 28ndal rasedusnädalal. Varem ei olnud võimalik minna isegi testi tegema, sest 6 nädalat enne testimist haigestusin ning iga samm põhjustas kohutavat köhahoogu. Raviks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ketokehad uriinis ja kaudselt ka kehakaalu langus viitavad nälgusele s.t. süsivesikute vaegusele toidus. Kiiresti imenduvatest (magusatest) süsivesikutest on õige hoiduda, kuid madala glükeemilise ...
vererõhk suhkruhaigel, 100kg,mao vähendamis
Mis ja kõik mis peaks olema suhkruhaigel alumine ülemine. Vere Rõhk? 100kg 51 aastat? Mida sööd ja mida mitte. Palun vastust
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Vererõhk ei tohuks suhkruhaigel ületada 140/90 mmHg - 140mmHg ülemine ja 90mmHg alumine on vererõhu näitude ülemine piir. Kui vererõhk on kõrgem, tuleb kaaluda ravi alustamist.
Kõige ...
kilpnäärme haigus ja kõrge CEA
Tere
2021.a.soolearsti määratud vereproovis leiti kõrge CEA, 11,8, mis tuli halva üllatusena, sest ei suitseta. Järgnevalt tehti CT, sooleuuring, maouuring, vaagna ja kõhu UH ja kasvajaid ei leitud. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
CEA normist kõrgem väärtus on seotud mitmete seedetrakti pahaloomuliste kasvajatega, kuid sageli ka maksahaigustega, infektsioonidega jne. Seedetrakti on Teil korralikult uuritud, CEA väärtus ...
madal TSH
Tere
Aastaid tagasi diagnoositi mul autoimmuunne türeoidiit, määrati ravi L-türoksiiniga annuses 100 ja 75 üle päeva, mis hoidis taset normis. Selle aasta augustis sünnitasin ja 15. septembril ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui FT4 on korras, pole TSH minimaalse languse pärast L-türoksiini annust kohe korrigeerida vaja. Siiski võib peale sünnitust immuunsüsteemi aktiveerumisel kilpnäärme hormoonide tase muutuda ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: