hüpotüreoidism? 15.07.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 20-aastane noormees. Mind saadeti haiglasse kõrgenenud vererõhu põhjuseid uurima (endokrinoloogia osakond). Kõikvõimalikud näitajad olid ideaalses korras, välja arvatud türeotropiin (TSH) - 22,2, lisaks anti-TPO-AK >1000. Selle põhjal pandi mulle diagnoosiks kilpnäärme alatalitlus ja autoimmuunne türeoidiit. Samas ultraheli kilpnäärme suurenemist ei näita. Kuna mul ükski hüpotüreoidismi sümptom ei klapi (ei esine aeglast ainevahetust, aeglast pulssi, madalat vererõhku, kaalutõusu jne.) ning mingisuguseid kaebusi ei eksisteeri, siis teeb see eluaegne diagnoos pisut umbusklikuks. Sümptomite tõttu võiks mul pigem ületalitlus olla, kuna olen väga kiire ainevahetusega, pulsisagedus on keskmisest kõrgem, vererõhk 140/95, olen kõhna kehaehitusega. Raviks määrati esialgu 50 mikrogrammi L-Thyroxin'i päevas. Küsimus järgmine: kas on kindlasti mõistlik seda hormooni kohe tarbima hakata? Võibolla oleks tark mõne aja möödudes hormoonanalüüse korrata, et veenduda nende näitajate õigsuses/püsivuses/süvenemises? Tegu ju ikkagi sünteetilise hormoonpreparaadiga, mis võib valediagnoosi korral organismile väga halvasti mõjuda? Võimalik, et tegu on algava türeoidiidiga, mis ei ole veel krooniline. Kas sel juhul on võimalik kilpnääret kuidagi ravida, et vältida eluaegset hormoonide neelamist? Aitäh!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie poolt kirjeldatud analüüside põhjal (TSH ja TPO-AK) on Teile pandud diagnoos ja määratud ravi täiesti õiged. Soovitan soojalt L-türoksiini võtta, et kilpnäärme alatalitluse sümptomeid (mida õigesti kirjeldate) ei tekiks. Teie alatalitlus pole lihtsalt veel nii sügav, et vaevusi põhjustada. On Teie õnn, et haigus leiti varakult. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti (see haigus on krooniline algusest peale) välja ravida ei ole võimalik ja kilpnäärme talitlus väheneb järgnevate aastate jooksul püsivalt. Seega suureneb vajalik L-türoksiini annus praeguselt 50 mcg-lt 100-150 mcg-le. Et annust õigeaegselt korrigeerida, tuleb vähemalt kord aastas hormoonanalüüsi teha ja endokrinoloogi külastada. Mis puutub ultrahelileidu, siis kilpnäärme suurenemist enamusel kroonilise türeoidiidiga patsientidel ei esine. Vastupidi, aja jooksul kilpnääre atrofeerib ja väheneb mahult veelgi.
Lohutuseks võin öelda, et kui L-türoksiini korralikult võtate ja hormoonid püsivad normi piirides, võite edaspidi elada täiesti vaevustevaba ja piiranguteta normaalse inimese elu. L-türoksiinil ei ole mingeid olulisi kõrvaltoimeid ja võite võtta seda rahumeeli elu lõpuni (on inimesi, kes teevad seda sündimisest saadik). Teie eluiga ei lühene ja elukvaliteet halveneb üksnes regulaarse ravimi võtmise meelespidamise võrra.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Autoimmuune türeoidiit, täpsustamata hüpotüreoos
Tere. Selline mure. U 10a tagasi avastati kilpnäärme alatalitlus, sain L-thyroxin peale. 2a hiljem saadeti ultrahelisse, sest mul tükitunne kurgus. Seal öeldi, et kilpnääre on mõõtmetelt normis.
Parem ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võiks ju muretseda, kui muretsemisest kasu oleks. Tuleb teha peennõelabiopsia ja vastus ära oodata. Loodetavasti saab selgust, kas vasaku sagara kajavaene sõlm on hea- või pahaloomuline. Tükitunne ...
Peale magusa sõõmist süda paha ja läigib
Paar päeva tagasi magusat süües läks süda pahaks,ei saa enam isegi banaani süüa,rääkimata muust magusast. Et kas see on normaalne?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Päris normaalne see pole, kuid esialgu võiks siiski oma keha kuulata ja magusast tõepoolest loobuda. Möödunud pikad jõulupühad võisid seedimise tõsiselt üle koormata ja nüüd on aeg tervisliku ...
II tüübi diabeet ja tabletiravi, mis ei ole täielikult tõhus ikkagi?
4 kuud tagasi avastati II tüübi diabeet. Vanust 54. Kuid 3 kuu keskmine 9,3, mis on ikkagi kõrge. Uriinis suhkrut ei ole. Raviks Trajenta 0,5 tundi hommikul ennem sööki ja 2 x päevas Metformin zentiva ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovid ja tahtmised on mõistetavad, aga ... Ärme siiski tõtta sündmustest ette, kuigi suhteliselt kõrge veresuhkur ja suur kaalukaotus viivad mõttele, et ehk on tegemist hoopis 1. tüüpi diabeediga, ...
Kilpnäärme TSH
17.12 Tehti vereproovid..TSH madal.Seejärel lasi arst samast proovist päev hiljem veel määrata ft3 ja ft4 ja TPO.
ft3 2.43-6.01....mul 5.36
Ft4 9.01-19.05....mul 16.22
TPO <5.61...mul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, TSH mõõdukas langus vajaks seletust. Kui ultraheliuuringul kilpnäärmes sõlmelisi muutusi ei leitud, tuleb peamise põhjusena arvesse autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Lisaks TPO IgG-le tuleks ...
Võimalik kilpnäärme haigus?
Tere
Mul on mure oma kurguga. Kurk valutab ja hääl on kohati ära juba poolteist kuud.
Kael on eest valus.
Kilpnäärme analüüsid olid korras muidu aga üks kõrvalekalle oli
Türeoglobuliin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Türeogobuliin näitab, et Teil on kilpnääre olemas - palju muud see analüüs ei näita ja tavalistes kilpnäärme uuringutes me seda ei kasuta (seda kasutatakse kilpnäärme pahaloomulise kasvaja ...
TSH supressioon pärast kilpnäärmevähi ravi
Kolm kuud tagasi eemaldati kilpnääre seoses pahaloomulise papillaarse kasvajaga ning seejärel tehti radiojoodravi. Endokrinoloog soovitas järgnevalt TSH teadlikku supressiooni, et vähendada retsidiivi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui olete kilpnäärme pahaloomulise kasvaja tõttu opereeritud ja radiojoodravi saanud patsient, peaksite olema jälgimisel endokrinoloogi juures vähemalt esimesel 5 aastal peale operatsiooni. ...
II tüübi diabeet, meelte segasus ja kooma.
Kas II tüübi diabeetikul, kes on ainult tabletiravil võib esineda meelte segasust või koomat mingil põhjusel?
Kui jah, siis millal?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Diabeedist tingitud hüpoglükeemilist (madala vetresuhkru) koomat või segasusseisundit saab 2. tüüpi diabeediga tablettravil patsiendil esineda üksnes siis, kui ravim, mida patsient saab on ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere!
Püüan aru saada mis põhjustab kilpnäärme alatalitlust? Mis ta tekib?
Käisin detsembris tegemas Synlabis kingitud paketi analüüse ja vaatasin, et näidud on normist väljas.
Analüüsiga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme alatalitlust põhjustab Teie juhtumil krooniline autoimmuunne türeoidiit (sellele viitab antikehade tiitri tõus TPO IgG 379,7 kU/l). Tegemist on päriliku immuunsüsteemi iseärasusega ...
Kilpnäärme alatalitlus?
Lasin teha vereproovi, et teada saada palju ma peaksin L-Tyroxini võtma. 3 aastat tagasi võtsin raseduse ajal seda 50mcg 1xpäevas. Peale sünnitust ei võtnud enam üldse. Mul on hetkel depressioon, tugevate ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie tulemuste alusel ja arvestades Teie suhtelist noorust ja depressiooni oleks soovitav siiski L-türoksiini võtta 50 mcg päevas. Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ...
Immuunpõletik
Kuidas ravida immuunpõletikku, mis on kahjustanud neere? Ta peaks olema ka seotud ainevahetushäiretega, kes tegeleb üleüldse sellega? Järjest halvemaks läheb ja vererõhk pole enam kontrolli all, kreatiniin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Neeruhaigusega tegeleb nefroloog, olgu see autoimmuunse geneesiga või mistahes muu põhjusega. Kiirabi diagnoose ei pane, vaid stabiliseerib seisundit, leevendab vaevusi ja vajadusel transpordib ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: