hüpotüreoidism? 15.07.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 20-aastane noormees. Mind saadeti haiglasse kõrgenenud vererõhu põhjuseid uurima (endokrinoloogia osakond). Kõikvõimalikud näitajad olid ideaalses korras, välja arvatud türeotropiin (TSH) - 22,2, lisaks anti-TPO-AK >1000. Selle põhjal pandi mulle diagnoosiks kilpnäärme alatalitlus ja autoimmuunne türeoidiit. Samas ultraheli kilpnäärme suurenemist ei näita. Kuna mul ükski hüpotüreoidismi sümptom ei klapi (ei esine aeglast ainevahetust, aeglast pulssi, madalat vererõhku, kaalutõusu jne.) ning mingisuguseid kaebusi ei eksisteeri, siis teeb see eluaegne diagnoos pisut umbusklikuks. Sümptomite tõttu võiks mul pigem ületalitlus olla, kuna olen väga kiire ainevahetusega, pulsisagedus on keskmisest kõrgem, vererõhk 140/95, olen kõhna kehaehitusega. Raviks määrati esialgu 50 mikrogrammi L-Thyroxin'i päevas. Küsimus järgmine: kas on kindlasti mõistlik seda hormooni kohe tarbima hakata? Võibolla oleks tark mõne aja möödudes hormoonanalüüse korrata, et veenduda nende näitajate õigsuses/püsivuses/süvenemises? Tegu ju ikkagi sünteetilise hormoonpreparaadiga, mis võib valediagnoosi korral organismile väga halvasti mõjuda? Võimalik, et tegu on algava türeoidiidiga, mis ei ole veel krooniline. Kas sel juhul on võimalik kilpnääret kuidagi ravida, et vältida eluaegset hormoonide neelamist? Aitäh!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie poolt kirjeldatud analüüside põhjal (TSH ja TPO-AK) on Teile pandud diagnoos ja määratud ravi täiesti õiged. Soovitan soojalt L-türoksiini võtta, et kilpnäärme alatalitluse sümptomeid (mida õigesti kirjeldate) ei tekiks. Teie alatalitlus pole lihtsalt veel nii sügav, et vaevusi põhjustada. On Teie õnn, et haigus leiti varakult. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti (see haigus on krooniline algusest peale) välja ravida ei ole võimalik ja kilpnäärme talitlus väheneb järgnevate aastate jooksul püsivalt. Seega suureneb vajalik L-türoksiini annus praeguselt 50 mcg-lt 100-150 mcg-le. Et annust õigeaegselt korrigeerida, tuleb vähemalt kord aastas hormoonanalüüsi teha ja endokrinoloogi külastada. Mis puutub ultrahelileidu, siis kilpnäärme suurenemist enamusel kroonilise türeoidiidiga patsientidel ei esine. Vastupidi, aja jooksul kilpnääre atrofeerib ja väheneb mahult veelgi.
Lohutuseks võin öelda, et kui L-türoksiini korralikult võtate ja hormoonid püsivad normi piirides, võite edaspidi elada täiesti vaevustevaba ja piiranguteta normaalse inimese elu. L-türoksiinil ei ole mingeid olulisi kõrvaltoimeid ja võite võtta seda rahumeeli elu lõpuni (on inimesi, kes teevad seda sündimisest saadik). Teie eluiga ei lühene ja elukvaliteet halveneb üksnes regulaarse ravimi võtmise meelespidamise võrra.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Veresuhkur
Tere!
Käisin glükoositaluvuse testil koos insuliini mõõtmisega.
Tulemused:
Glükoos 0min 4,5
Glükoos 120min 3,1
Insuliin 0min 4,7
Insuliin 60min 31,97
Insuliin ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võtke see monitor küljest ära ja muret on vähem. Glükoosimonitor on ette nähtud suhkruhaigete veresuhkru monitoorimiseks, mitte tervete inimeste närviajamiseks. Kõigepealt on monitor väga ebatäpne ...
Alaäge türeoidiit
Tere,
Hetkel käidud endikrinoloogi juures, (jaanuari lõpus)kes pani diagnoosiks alaäge türeodidiit, esineb kaela valulikkust, eriti ühel pool.Soovitas tarbida valuvaigistit. Tehtud ka UH, kerge struuma ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere1
Alaäge türeoidiit on iseparanev viirushaigus. Ainult, et paranemine võtab mitu kuud aega ja seni püsib kaela valu, mis võib olla päris tugev. Võib esineda ka kehatemperatuuri tõusu, luu- ja ...
kilpnäärme hormooni väärtused analüüsis
TSH ja fT4 väärtused
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on normis. FT4 kohta täpselt õelda ei oska, kuna konkreetse analüüsi teinud labori norme ei tea. Pigem siiski normis. Väsimus võib olla seotud medroli ära jätmisega, kuid peaks sel juhul ...
Menstruatsiooni puudumine
Tere!
Mureks on menstruatsiooni puudumine. Tarbisin eluaastatel 13-20 väga raskete menseste tõttu konstantselt, ka ilma 7 päevaste pausideta beebipille ning pärast nende lõpetamist (veebruar ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kaldun arvama, et antud juhul ei saa ilma hormonaalsete vahenditeta kuidagi hakkama. Kahe aasta pikkune menstruatsioonide puudumine on Teie vanuses kindlasti liig. Ja kust see raseduski tulla ...
Kõrge prolaktiin
Tere. 2,5 a tagasi tekkis mul galaktorröa. 2 a tagasi pöördusin endokrinoloogi poole. Kontrollimisel prolaktiin 1236, makroprolaktiin normis. Tehti aju MRT, ajuripatsi kasvajat ei leitud. Arst ütles, et ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui prolaktiini kõrgenenud väärtuse foonil esineb piimaeritus rinnanäärmetest, on näidustatud hüperprolaktineemia medikamentoosne ravi. Hüperprolaktineemial võib olla palju põhjuseid, seda ...
Pikkus
Olen 17.5 aastane poiss 179cm pikk. Ema on 176 cm ja isa 191cm. Kas mul on võimalust veel kasvada?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kasvuvõimalus on seotud toruluude kasvutsoonide avatusega. Puberteedis, kui suguküpsus saabub, kasvutsoonid sulguvad ja edasist pikkuskasvu ei toimu. Poistel jätkub pikkuskasv tavaliselt siiski ...
Kilpnääre
Tere! Tehtud kilpnäärme uuringu vereproovid TSH näit 0.098 ,kaltsium ,f4 on normis.Vasakpoolne on suurenenud nii et käega katsudes tunda ja on hell.Vaevused on pilt tihti kõrge, raske hingata,väsimus ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie hormoonanalüüsid näitavad mitte kilpnäärme ala-, vaid mõningast ületalitlust. Sellise hormooniprofiili kõige sagedasemaks põhjuseks on sõlmeline kilpnääre. Kolesterooli tõusu selline kilpnäärme ...
Ozempic
Esindan küsimuses enda eestkostetavat tütart. Tema kehakaal on totaalselt tõusnud liikumisraskuste ja kahe psüühikat toetava ravimi tõttu. Samas tõusnud kaal soodustab omakorda vähest liikumist sest traumast ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks olen ma endokrinoloog - rasvumine, kui krooniline sisehaigus kuulub pigem sise- ja perearstide kompetentsi. Nn. hormonaalseid põhjusi rasvumiseks on vähe - kilpnäärme alatalitlus ja ...
TSH 6,59, fT4: 10,7, fT3: 4,18- kas vajab pöördumist?
Minu 12.veebruari kilpnäärme näitajad olid: TSH 6,59, fT4: 10,7; fT3: 4,18 .
Novembris oli TSH 5,67, teisi näitajaid vereproov ei tuvastanud.
Rütmihäirete esinemine on sagenenud, tihti kõrge ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme näitajad viitavad võimalikule algavale kilpnäärme alatalitlusele - edaspidi võiks TSH ja FT4 vähemalt kord aastas kontrollida. Määrata võiks ka kilpnäärme vastaste antikehade ...
Kilpnäärme peennõelabiopsia
Tere, tegin kilpnäärme peennõelabiopsia ja vastuse sain sellise...
vasak sagar klaasil: verd, tihedat kolloidi, atüüpilisi follikulaarepiteeli rakke tuumainklusioonidega, lümfoidseid rakke LBC: atüüpilisi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
See vastus on ebamäärane ja annab märku, et tehakse täiendav lisauuring. Tegemist ei ole ei kindlalt healoomulise ega kindlalt pahaloomulise tulemusega.
Tervitades,
...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: