hüpotüreoidism? 15.07.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 20-aastane noormees. Mind saadeti haiglasse kõrgenenud vererõhu põhjuseid uurima (endokrinoloogia osakond). Kõikvõimalikud näitajad olid ideaalses korras, välja arvatud türeotropiin (TSH) - 22,2, lisaks anti-TPO-AK >1000. Selle põhjal pandi mulle diagnoosiks kilpnäärme alatalitlus ja autoimmuunne türeoidiit. Samas ultraheli kilpnäärme suurenemist ei näita. Kuna mul ükski hüpotüreoidismi sümptom ei klapi (ei esine aeglast ainevahetust, aeglast pulssi, madalat vererõhku, kaalutõusu jne.) ning mingisuguseid kaebusi ei eksisteeri, siis teeb see eluaegne diagnoos pisut umbusklikuks. Sümptomite tõttu võiks mul pigem ületalitlus olla, kuna olen väga kiire ainevahetusega, pulsisagedus on keskmisest kõrgem, vererõhk 140/95, olen kõhna kehaehitusega. Raviks määrati esialgu 50 mikrogrammi L-Thyroxin'i päevas. Küsimus järgmine: kas on kindlasti mõistlik seda hormooni kohe tarbima hakata? Võibolla oleks tark mõne aja möödudes hormoonanalüüse korrata, et veenduda nende näitajate õigsuses/püsivuses/süvenemises? Tegu ju ikkagi sünteetilise hormoonpreparaadiga, mis võib valediagnoosi korral organismile väga halvasti mõjuda? Võimalik, et tegu on algava türeoidiidiga, mis ei ole veel krooniline. Kas sel juhul on võimalik kilpnääret kuidagi ravida, et vältida eluaegset hormoonide neelamist? Aitäh!
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Teie poolt kirjeldatud analüüside põhjal (TSH ja TPO-AK) on Teile pandud diagnoos ja määratud ravi täiesti õiged. Soovitan soojalt L-türoksiini võtta, et kilpnäärme alatalitluse sümptomeid (mida õigesti kirjeldate) ei tekiks. Teie alatalitlus pole lihtsalt veel nii sügav, et vaevusi põhjustada. On Teie õnn, et haigus leiti varakult. Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti (see haigus on krooniline algusest peale) välja ravida ei ole võimalik ja kilpnäärme talitlus väheneb järgnevate aastate jooksul püsivalt. Seega suureneb vajalik L-türoksiini annus praeguselt 50 mcg-lt 100-150 mcg-le. Et annust õigeaegselt korrigeerida, tuleb vähemalt kord aastas hormoonanalüüsi teha ja endokrinoloogi külastada. Mis puutub ultrahelileidu, siis kilpnäärme suurenemist enamusel kroonilise türeoidiidiga patsientidel ei esine. Vastupidi, aja jooksul kilpnääre atrofeerib ja väheneb mahult veelgi.
Lohutuseks võin öelda, et kui L-türoksiini korralikult võtate ja hormoonid püsivad normi piirides, võite edaspidi elada täiesti vaevustevaba ja piiranguteta normaalse inimese elu. L-türoksiinil ei ole mingeid olulisi kõrvaltoimeid ja võite võtta seda rahumeeli elu lõpuni (on inimesi, kes teevad seda sündimisest saadik). Teie eluiga ei lühene ja elukvaliteet halveneb üksnes regulaarse ravimi võtmise meelespidamise võrra.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
ML augmentatsioon (RENU)
Tere!
Kilpnääre on eemaldatud.Selgus,et häälekurdude ja kõrihalvatus.Glottise sulg nõrk,episooditi kerge defitsiit.Op.LM augmentatsioln RENU-ga.Küsimus ongi,mida tehakse selle opi käigus?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Selle küsimuse peaksite adekvaatse vastuse saamiseks esitama nina-kurgu-kõrva (LOR) arstile, kes kõrihalvatusega tegeleb. Endokrinoloogid selles asjas kahjuks aidata ei saa.
Tervitades,
Loe edasi
autoimmuunne türeoidiit
Tere, põen autoimmuunset türeodiiti,teen igal aastal perearsti juures vereanalüüsi - eelmisel aastal oli TPO lgG 538,0 ja tänavu 03.12 oli näit 1000,0. Kas peaksin muretsema ja paluma saatekirja endokrinoloogi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme vastaste antikehade (TPO IgG) normist kõrgem tiiter on autoimmuunse kilpnäärmehaiguse marker. Antikehade tiiter võib päris suurtes piirides kõikuda, kuid jääb alati normist oluliselt ...
Lapsel higi haiseb
Tere!
13 aastane neiu higistab kergelt ja higil
väga tugev hais.
Koolis laps ei taha enam käija ja arvatakse,et
ei pesta riideid piisavalt.
Iga päev vahetame riideid. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ma ei saa päriselt aru, miks olete selle küsimusega endokrinoloogi poole pöördunud. Soovitan küsimust arutada lapse raviarstiga (tõenäoliselt lasteneuroloog või lastearst). Puberteedieas võib ...
щитовидка
Доброе утро! ТСH 7,48 ft 5,0 ft 15,0 TPO 96,01
Vastas dr Anu Ambos
TerE!
Tegemist on kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga. FT3 ja FT4 on korras. TSH on normist veidi kõrgem, kuid arvestades Teie vanust (67a.), Te asendusravi praegu ei vaja. TPO kõrge tiiter viitab ...
Kilpnääre ja EBV viirus
Kas on seost kiplnäärmega või ainevahetushäiretega? Kas on vaja ravi? Mida edasi teha?
Maksanäidud kogu aeg kõrged (maks korras), kreatiniini tase kõrge 109, 2 aastat ka eGFR pidevalt madal (50-30), ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Te ei vaja kilpnäärme osas mingeid ravimeid. Teie TSH on normis, seega töötab Teie kilpnääre normaalselt. Ka kilpnäärme ultraheliuuring on tehtud. Kilpnääre ei ole Teie arvukate vaevuste põhjuseks ...
Kas vajalik minna tasulisele vastuvõtule
Määratud vastuvõtt 14. jaan 2026. Tunnen tõsist muret ja sooviksin teada, kas peaksin varem tasulisele vastuvõtule minema või ootama jaanuarini.
Ajaline järjestus:reumatuloogi M. Salumäe ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tehtud hormoonanalüüside alusel ei ole olukord hull ja võite ära oodata endokrinoloogi vastuvõtu jaanuaris 2026. TSH on küll mõõdukalt alla normi, kuid FT4 ja FT3 on normi piires. Ka ultraheliuuringul ...
2 tüübi diabeet ja silmade ees hägusus.
Tere.
Kuuaega tagasi avastati II tüübi diabeet. Raviks Metformin Zentiv ja Trajenta o,5 tundi ennem söömist hommikul. Veresuhkrud 4-7 tühja kõhuga. Kuid kohe, kui diabeet avastati, tekkis silmade ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Metformiin ja Trajenta nägemist ei mõjuta. Mõnevõrra võib antidiabeetilise ravi alustamisel nägemist mõjutada järsk veresuhkru langus (tavaliselt insuliinravi alustamisel, kui veresuhkur on ...
щитовидка
Добрый вечер! В анализе крови повышен ТСH 7,48.Дали направление к эндокринологу.Критические ли показатели?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH mõõdukas tõus võib viidata kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile ja kilpnäärme talitluse edasise jälgimise vajadusele. TSH tõuseb mõnevõrra koos vanusega, seega oleks asendusravi vajaduse ...
silmapõletik
2 nädalat punetavad silmad,nüüd on parem silm poolkinni
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kahe nädala jooksul püsiv silmapunetus koos sellega, et parem silm on nüüd poolkinni, viitab sellele, et tegemist ei ole ainult tavalise ärrituse või kuivusega. Sellised sümptomid vajavad ...
Küsimus analüüside kohta
Mida arvate antud analüüsidest peale papilaarse kilpnäärme vähi eemaldamist? Tehti täielik kilpnäärme eemaldamine jaanuaris. Märtsis radiojoodravi.
Antud analüüsid tehtud oktoobris.
TSH
Vastas dr Anu Ambos
TerE!
Arvan, et Teiega on kilpnäärme vähi seisukohalt kõik hästi. Selleks annab alust madal türeoglobuliini väärtus nii madalama kui kõrgema TSH foonil. Lisaks on ka Tg IgG väärtus madal, seega võime ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: