Kilpnäärme healoomulise sõlme RFA 10.06.26 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere,
Minu kilpnäärme paremas sagaras on suur isoehhogenne teravalt piirdunud segatüüpi tsüstjas-koeline suurenemistendentsiga sõlm.
sõlm 3,4 - TIRADS 2.
Sõlme mõõdud 3,3 x 2,8 x 4,4cm.
Täpsem kirjeldus:
Paremas sagaras on kaheosaline sõlm - kraniaalsemal tsüstjas osa ja kaudaalsemal tsüstjate aladega koelisem sedastatava verevarustusega osa.
Pb beniigne.
Kas ainus võimalus sõlmest vabanemiseks on kilpnäärme parema sagara täielik eemaldamine?
Hetkel on määratud Eestis operatsioon: Hemitüreoidektoomia.
Kas Eestis või lähiriikides on võimalik teha kilpnäärme healoomulise sõlme raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA-d)?
Mis on RFA eelised ja puudused antud kilpnäärme sõlme puhul?
Tänan vastuse eest.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
RFA-d minu teada kilpnäärme sõlmeliste muutuste raviks Eestis ega lähiriikides ei kasutata. Eestis on meetod kasutusel veenilaiendite ravis ja vähiravis. Seetõttu pole mul olnud ka vajadust kilpnäärme sõlmede kontekstis RFA eeliseid ja puudusi analüüsida. Meetod on üldiselt üsna ohutu ja ka päevaravis kasutatav - võimalik, et see oleks mõeldav ka kilpnäärme sõlmede puhul. Samas peaks see tõenäoliselt toimuma radioloogilise kontrolli all, samuti on võimalik, et kohalikust tuimestusest kaela piirkonnas ei piisa ja protseduur tuleks teha üldnarkoosis jne.
Kirurgiga on tavaliselt võimalik arutada lõikuse ulatust. Kuna Teie kilpnäärme sõlm on üsna suur, on lõikustehniliselt hemitüreoidektoomia tõenäoliselt põhjendatud. Palju sõltub ka sõlme asendist ja sellest, kui suure osa see sagarast haarab. Loomulikult jääb kilpnäärme teine sagar alles ja enamasti hemitüreoidektoomia kilpnäärme alatalitlust kaasa ei too (v.a. kroonilise türeoidiidi korral).
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
kilpnääre
Tere, soovin teie arvamust saadetud anamneesi kohta. Kas operatsioon on ikka vajalik või saab ka teistmoodi.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Punktsioonbiopsial võetud materjali tsütoloogilise uuringu alusel on tegemist healoomulise follikulaarse sõlmega, mis pole väga suur (2,3x1,7cm). Kilpnäärme hormoonanalüüside alusel on tegemist ...
Kilpnäärme biopsia tulemus
Tere
Kilpnäärme vasakus sagaras on laiguke vms ning nüüd tegi arst peenikese nõelaga biopsia.
Analüüsi tulemuses on vastus selline: Kilpnäärme vasaku sagara fikseeritud materjalis leidub ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Biopsia vastus tähendab, et tegemist on healoomulise moodustisega. Muretsemiseks ei ole põhjust.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
spongiformne sõlm kilpnäärmes
Kas on alust arvata, et tegemist võib olla pahaloomulise kasvajaga? Sügisel tehakse lisauuringud (ilmselt biopsia).
Senine info: "Kilpnäärme paremas sagaras on leitud sõlm. UH leid: Kilpnäärme parem ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radioloog on hinnanud sõlme healoomuliseks (TI-RADS 2), kuid minu arvates tuleks biopsia siiski teha - üksik sõlm, keskmise suurusega, makrokaltsifikaatidega. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus ...
Kilpnäärme operatsioon
Tere!
Mulle on määratud juuli alguses kilpnäärme operatsioon ning eemaldatakse parempoolne sagar. Küsimus järgmine: kas on võimalik, et Eestis tehakse ka operatsiooni nii, et kilpnäärme sagarast ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ma sügavalt kahtlen, et lääneriikides tehakse kilpnäärme vähi kahtluse korral ühe sagara eemaldamisest väiksema ulatusega lõikusi. Jah, selgelt healoomuliste sõlmede korral on selline lähenemine ...
Kilpnäärme sõlm
Tere!
Käisin kilpnäärme ultraheliuuringus kuna pikemat aega on kõri allosas olnud külm (ei ole valulik).
Tegin esmalt vereproovi ning kilpnäärme haiguse osas olid need korras. Seejärel ultraheli, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ilma ultrahelipilti nägemata ei saa kahjuks sõlme kohta muud öelda, kui, et see on keskmise suurusega. Kirjelduses puudub ka ultraheliarsti hinnang sõlme pahaloomulisuse riski kohta. Siiski ...
Kilpnäärme sõlme ravi
Tere
Palun infot Columbia Ülikooli allolevas videos kirjeldatud kilpnäärme sõlmede (RFA-radiofrequency ablation) ravi kohta.
https://youtube.com/watch?v=437cDux1rlA&feature=share
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Eestis vähemalt esialgu sellist kilpnäärme sõlmede ravi ei praktiseerita. Minu teada ei pakuta sellist võimalust patsientidele kilpnäärme sõlmede ravis ka näiteks Soomes. Tegemist on siiski ...
Kilpnãärmes on sõlm
Tere kas ma peaks olema mures. Mul parema sãgaras leiti sôlm vãike. Aga vasaku poole peal hingamine on valus kurgus.paremal pool ka rohkem näha veresooni. .
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sõlm kilpnäärmes ei põhjusta valu ei neelamisel ega hingamisel. Punkteerida tuleks sõlme, kui selle läbimõõt on üle 10mm. Väiksemad sõlmed punktsiooni ei vaja. 1-2 aasta möödudes võiks teha ...
Kilpnäärme mõju südamele
Tere
Kui kilpnääre on haige siis kuidas see südamele mõjub?On see väga ohtlik?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Iga kilpnäärmehaigus mõjub südamele erinevalt (mõni ei mõju üldse). Peale kilpnäärmevähi on kilpnäärme teised haigused healoomulise kuluga ja otsest ohtu elule ei põhjusta.
Tervitades,
Loe edasi
sõlm kilpnäärmes
Tere,
olen kohutavalt mures.
Juunis tehti ultraheli kilpnäärmest ja vastus järgmine:
kilpnäärme sagarad mõõtmetelt ja mahult suuremad ei ole, kontuurid selged.
Muret teeb ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Arvan, et muretsemiseks põhjust ei ole. Kilpnäärmesõlmed on pahaloomulised väga harva. Isoehhogeenne tähendab ülejäänud kilpnäärmekoega sarnast läbitavust ultrahelilainetele (seega on sõlm ...
kilpnäärme sõlm
Tere!
Käisin täna hiiul sõlmest proovi võtmas ja nüüd olen hirmul vastuse pärast,arst oli ka nii vaikne ja tõsine,ei vastanud mu küsimusele,kui suur on tõenäosus,et midagi halba on.Sõlmest niipalju-avastati ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie arst vastab Teile siis, kui ta on selleks valmis s.t. kui tsütoloogilise uuringu tulemus on käes. Tavaliselt ei lähe vastuse saamiseks üle nädala. Kui sõlm on tõepoolest "kuum", on vähioht ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: