Kilpnäärme ravim imetamise ajal 29.09.19 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere

2011a eemaldati mul kilpnäärme sagara pealt healoomuline tsüst. Sellest ajast alates käin kord igal aastal kontrollimas kilpnäärme tegevust. Näidud ja ultraheli alati korras olnud.

Olen hetkel rase ja 4. raseduskuul määras endokrinoloog hommikuse annuse 25 grammi L-türoksiini, sest TSH näit oli 3,8 ja rasedatel teadupärast on normid veidi kangemad.

Kui varem öeldi, et võin ravimi tarbimise lõpetada pärast sünnitamist, siis nüüd (raseduse 32. nädal) anti mõista, et võiksin seda edasi võtta 6 kuud pärast sünnitust. Põhjenduseks toodi, et see annus on nii väike, et see ei olegi nagu ravim ning et imetamise ajal oleks sellest ka mulle kasu. 3 kuud pärast ravimi võtmist on TSH näit 2,5. Mina olen alati aru saanud, et olen seda võtnud pigem selleks, et vältida enneaegse lapse sündi?

Tahakski uurida, et kas minul on mingit kasu L-türoksiinist imetamise ajal kui mu kilpnäärme näidud on n-ö tavainimese mõttes korras? Või võib siis kilpnääre pärast sünnitust käituda teistmoodi ja peaksin seda laskma kontrollida? Kardan seda, et ka see väike annus on äkki teinud kilpnäärme "laisaks" ning siis tõuseb näit kõrgemale kui varem.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
L-türoksiin 25 mcg on sümboolne annus ja enneaegse lapse sünni vältimisel sellest abi ei ole. Kui üldse vaja, on täiskasvanute minimaalne L-türoksiini annus 50 mcg päevas. Samas ei tee L-türoksiin ei selles ega suuremas annuses kilpnääret kunagi "laisaks". Noorte naiste ja eriti rasedate puhul lähtume enamasti ikka põhimõttest "parem rohkem kilpnäärme hormooni kui vähem". Arvan, et Teil on kõik seni hästi läinud, kuid peale sünnitust pole vähemalt sellist minimaalsel L-türoksiini annust võtta mõtet. Igaks juhuks soovitan siiski 3-6 kuud peale sünnitust kilpnäärme talitlust kontrollida. Nimelt aktiveerub immuunsüsteem peale sünnitust ja võib ka kilpnäärme hormoonid kõikuma panna.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitus, ravimitextarvitamine imetamise ajal

Tere,

Avastati sünnitusjärgne ületalitus ehk kilpnäärme põletik. Näidud väga korrast ära. Määrati endokrineloogi poolt ravi, kuna on ka südame puperdamine (kiire pulss), siis määrati ka sellega ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Thyrosani ja propranolooli võite koos võtta küll. Soovitav on võtta kõiki ravimeid, mille puhul pole tehtud eraldi korraldust, peale sööki. Thyrosani (ja siis ka propranolooli) tuleks seega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ja iiveldus

Tere

Lõpetasin imetamise (järsult) veidi enam kui 2 kuud tagasi. Mul on aastaid olnud kilpnäärme alatalitlus ning raseduse ja imetamise ajal püsisid proovid heas korras. Küll aga ca kuu aega ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Toetudes Teie poolt ära näidatud TSH väärtusele ma kilpnääret Teie vaevuste põhjusena küll ei näe. TSH on veidi üle normi, kuid muutus on minimaalne ja vaevusi ei põhjusta. Imetamise ärajätmine ...

Loe edasi

Thyrozol ja imetamine

Tere Mõned päevad tagasi avastati mul kilpnäärme ületalitus ja autoimmuunne türeoidiit. Arst määras raviks Thyrozol 10 mg ja doosiks 2 tabletti päevas st 20 mg, see pidi olema maksimum doos imetamise ajal. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Imetamise ajal on soovitav kasutada thyrozoli asemel teist türeostaatikumi propüültiouratsiili, mis läbib bioloogilisi barjääre halvemini s.t. mida satub rinnapiima vähem. Propüültiouratsiili ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus

Tere, sünnituse järgselt tekkis mul kilpnäärme ületalitlus, mida soovitati ravida Tiotiliga. Kindlasti paluti enne ravikuuriga alustamist lõpetada imetamine, mis kahjuks ei taha kuidagi õnnestuda. Laps ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Türeostaatiline (kilpnäärme talitlust pärssiv) ravi ei ole rasedatel ja imetavatel emadel vastunäidustatud. Valikpreparaadiks on tiotiil, mis läbib merkasoliilist vähemal määral platsentaarbarjääri ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitlus

Olen 26 aastane naine. Eile sain teada, et mul on vähene kilpnäärme ületalitlus. Vereanalüüs tehti selle tõttu, et tundsin end väsinu ja jõuetuna, esines ka südamekloppimist. Sünnitasin 4 kuud tagasi. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt on Teil ikka üks ja seesama autoimmuunne kilpnäärmehaigus, mis ilmnes esmakordselt murdeeas ja on andnud peale sünnitust ägenemise. Päris välja ravida seda haigust pole võimalik ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: