kilpnäärme alatalitlus 16.03.16 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere! Olen paar aastat välismaal välistudenginga elanud. Eelmisel suvel käisin arsti esimesel vastuvõtul ja tehtud vereproov näitas, et mul oli rauapuudus. Arst kirjutas siis välja rauatablette ja ka jooditablette. Novembris andsin teise vereproovi ja selle tulemused sain (erinevatel põhjustel, viibisin vahepeal kolmandas riigis) alles nüüd teada. Tuli välja, et raua tase oli ikka madal ja arst kahtlustas kilpnäärme alatalitlust. Seejärel kirjutas arst välja rohu L-Thyrox Hexal 25 ja rääkis mulle, kuidas seda ravimit võtta, kuid rohkemat mitte. Aga nüüd, olles Internetis veidi googeldanud, on mul tekkinud küsimusi, sest lugesin, et inimesed, kes kasutavad seda ravimit, võtavad seda aastakümneid, ja samuti on esinenud ka päris palju kõrvalnähtusid neil. Mulle arst küll ei määranud ravimi võtmise kestvus aega, kuid pean kahe kuu pärast jälle kontrolli ja vereproovi andma minema.
Kuna Internetist leitu selle ravimi kohta on hirmutav, eriti teadmine, et seda ravimit kasutatakse eluaeg, siis sooviksin rohkem teada Teie arvamust sellest ravimist. Kas see on tavaline ravim? Kas soovitaksite ka seda kilpnäärme alatalitluse puhul? Kas on midagi, millega ma peaksin oma elustiili puhul arvestama, kui võtan seda ravimit? Kas ilma ravimita ei saaks hakkama?
Olen hetkel segaduses, sest ravim tundub üsna tugeva toimega olevat ning pean tõdema, et arsti vastuvõtul ei saanud ma probleemi olemusest täielikult aru. Olen paari kuu pärast Eestisse naasmas. Siis ilmselt pöördun probleemiga esmalt perearsti poole, aga seniks sooviksin teie arvamust, et kas ma peaksin nüüd kohe seda ravimit ( L-Thyrox Hexal 25) võtma hakkama või äkki võiksin oodata ära oma eesti arsti arvamuse?

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
L-türoksiini võtmise vajadus sõltub sellest, kas Teil on kilpnäärme alatalitlus või mitte. Eestis kasutatakse 25 mcg-st annust enamasti ainult lastepraktikas, täiskasvanute asendusravi annused algavad 50 mcg-st - kui kilpnäärme alatalitlus tõepoolest esineb, tuleb seda ka asendusraviga piisavalt kompenseerida.
Siit ka vastused Teie küsimustele:
1. Jah, kilpnäärme alatalitluse puhul on see tavaline ravim
2. Soovitaksin seda alatalitluse puhul lausa tungivalt - alatalitluse korral asendusravile alternatiiv puudub.
3. Elustiili ega dieedi osas L-türoksiin mingeid kitsendusi ei sea
4. Kui esineb tõepoolest kilpnäärme alatalitlus, siis ilma ravimita hakkama ei saa. Alatalitlus ei möödu iseenesest, pigem süveneb aastatega.
5. Ravim on piisava toimega. Adekvatseks asendusraviks on vajalik õige annus.
Ilma Teile tehtud uuringuid nägemata, ei oska ma öelda, kas Teil on tõepoolest kilpnäärme alatalitlus ja te vajate L-türoksiini või kirjutas arst seda lihtsalt mikroannuses nn. enesetunde parandamiseks. Väsimus ja juuste hõrenemine ei ole kilpnäärme alatalitlusele spetsiifilised vaevused, esinevad ka näiteks lihtsa rauavaegusaneemia korral, mis Teil usutavasti samuti on.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi

Sõlmed kilpnäärmes

Lp dr Anu Ambos!

Olen väga tänulik, kui saate kommenteerida UH vastust. Endokrinoloogi juurde sain aega vaid 1 kuu pärast ja olen suures mures. Ise leidsin kilpnäärmes sõlmi, käisin perearsti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune. Kaaliumile, veresuhkrule, monotsüütidele ega eosinofiilidele ei avalda sõlmed kilpnäärmes mingit mõju - siin seos puudub. Kas kilpnäärmesõlmest võetakse biopsiat ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: