Kilpnäärme alatalitlus ja põletik kilpnäärmes 21.10.13 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere
Üritan Teile kirjutada kogu loo võimalikult lühidalt, aga siiski täpselt, et anda pilt minu kilpnäärme tegevuse kohta.
9 aastat tagasi diagnoositi mul kilpnäärme ületalitlus. Kilpnäärme näitajad olid arsti sõnul väga pahad, lisaks veel hulk kaebuseid, nagu kõrge vererõhk (180-160/120-100), pulss stabiilselt koguaeg 120. Sain ca 2 aastat ravi. Tabletid, peale peakompuuteruuringut ka tilgutid (silmadele, kui õigesti mäletan) ja lõpuks tegin ka joodi proovineeldumise ära, et alustada joodikiiritusega (vabandan, kui kuidagi väljendus vigane või pole õige). Joodikiiritust lõpuks siiski ei tehtud, sest tablettidega hakkas ravi mõjuma ja saime näitajad korda. Alatalitlust ei tekkinud.
Siis oli mitu aastat kõik korras (tegin 2 korda aastas vereproove, mis olid ilusad). Peale teise lapse sündi (3,5a. tagasi) aga tekkisid uuesti kaebused ja vereproov kinnitas, et tegemist nüüdseks alatalitlusega. Edasi tegeles minuga uuesti endokrinoloog ja määras L-Tyroksiini ning kaebused peatselt kadusid. Kord aastas tegin vereproove, mis siiani korras olnud (arsti sõnul täpselt sellised nagu nad olema peaks).
Nii... nüüd tuleb minu esimene mure. Mõni aeg tagasi tekkisid uuesti kaebused. Tugev kõrivalu, mis kiirgab ka kõrva (nädalajagu päevi oli see nii tugev, et takistas uinumist ja ajas öösel ülesse.) Lisaks veel kõrgenenud vererõhk ja kiire pulss (rahulikus olekus 150/90 ja halvema enesetunde puhul 160-180/90-110, pulss stabiilselt 100 ringis). Perearst ei osanud kuidagi seisukohta võtta kõri-ja kõrvavalu osas. Arvas et tegemist lihasvaluga ja kirjutas Diclofenaci. Saatis ka ultrahelisse, kus ultraheli teostanud arst ütles, et sagarad on küll eelmise ultraheliga vähenenud ja normaalses suuruses (üldmaht 8,0 ml), kuid kilpnäärme kude on ultraheli järgi vaadates tugevas põletikus. Perearstile koos uuringute vastusega tagasi minnes jäi mulle tema vastus ebaselgeks. Leidis, et sagarad on normaalse suurusega ja kaebuseid kaelas kuidagi ei tekita. Viitasin siis lehel seisvale reale, kus kirjas, et ehhostruktuur diffuuselt tugevasti ebaühtlane ja ultraheli kokkuvõttele, kus kirjas Thyreoiditis chronica. Samuti rääkisin talle ka sellest, et ultraheli teinud arst leidis nähtu põhjal, et kilpnäärmes on hetkel äge põletik. Arst otsustas teha kilpnäärme vereproovid, et vaadata ega ei ole tekkinud uuesti ületalitlust. Proovide vastused saan homseks. Kõri ja kaelavalu kohta arvas, et tegemist on siiski lihaspingega või seljavigastusest tekkinud valukiirgusega. Minu jaoks jäigi ebaselgeks see, et kuidas saab alatalitlusega uuesti tekkida ületalitus. Samuti see, et kui ühe arsti sõnul on siiski tegemist kudedes oleva põletikuga, kas seda ei peaks kuidagi ravima? Kõri ja kõrvavalu minu meelest pigem ju ikka sellest? Endokrinoloogi juurde ei pääse veel järjekorra tõttu niipea.
Põhiline mure aga seisnebki selles, et täpselt nädala pärast on plaanitud mul seljalõikus. Kuigi jooksev operatsioonide järjekord oli alles jaanuaris ja kirurg oma initsiatiivil tõstis selle lõikuse ettepoole. Leidis, et see tuleks kohe kiiresti ära teha. Seega oleks mul ääretult ebameeldiv tunne kirurgi ees, kui lähen haiglasse ja selgub, et hetkel ei ole võimalik siiski lõikust teha ja enne oma muredest märku ei andnud. Samas on võib-olla asi nii tühine, et tõstan niisama paanikat.
Loodangi väga Teie peale ja tänan ette, kui võtate vaevaks mul selles olukorda selgust tuua. Kuidas antud olukorras õige edasi tegutseda oleks?
Lugupidamisega

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Suure tõenäosusega on perearstil õigus ja praegusel kõri- ja kõrvavalul pole kilpnäärmega seost. Ultraheliuuringul on näha ebaühtlane ehhostruktuur, mis ongi autoimmuunse kilpnäärmehaiguse tunnuseks ja põletik ei ole mitte äge, vaid on krooniline. Seda põletikku pole võimalik ravida, ravitakse ainult põletiku toimel tekkinud talitlushäiret - kas siis üle- või alatalitlust.
Kilpnääre võib põhjustada valu ainult ühel juhul ja selleks on viiruslik alaäge türeoidiit. Sel juhul on kilpnääre ka katsudes äärmiselt valulik (loodan, et perearst Teie kilpnääret katsus), lisanduvad kõrged põletikunäitajad (CRV, settereaktsioon) ja tõusta võib ka väike palavik.
Loodetavasti toovad homsed analüüsid selgust. Iseenesest ei ole tegemist raske haigusega, raviks on neerupealise hormoon prednisloon, millega vaevused paari päeva jooksul mööduvad. Seljalõikuse võib tõenäoliselt ikka õigel ajal ära teha. Pidage homme nõu oma perearstiga ja kahtluste korral võib tohter kasvõi telefoni või meili teel mõne endokrinoloogiga nõu pidada.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

kilpnäärme põletik

Aprilli vereproovis selgus,et kilpnäärmes on põletik.
Mis ravi sellel oleks?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sellel ei ole ravi. Tegemist on tõenäoliselt kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga, mis on põhjustanud juba ka kilpnäärme alatalitluse. Põletik on Teil tõenäoliselt puberteedieast alates, seekord ...

Loe edasi

Kilpnäärme sõlm

Mul on kilpnäärme paremas sagaras aastaid sõlm (umbes 3x4 cm) ja vasakus sagaras väike tsüst. Kuu aega tagasi olid kõik proovid korras. Viimase paari nädala jooksul on tekkinud aeg- ajalt südamerütmihäired ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole võimalik. Rütmihäireid võib soodustada kilpnäärme ületalitlus, teatavat sorti rütmihäireid (rütmi aeglustumist) ka alatalitlus. Kui kilpnäärme talitlus on korras siis see organ rütmihäireid ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus.

Hiljuti tehti vereproov, mis näitas, et on kilpnäärme alatalitlus. Kuna olen eelnevalt võtnud 2 aastat rasedusvastaseid pille, siis arvatakse, et asi on selles. Tahan kindluse mõttes siiski küsida, kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Minuteada ei põhjusta ei beebipillid ega mokatubakas kilpnäärme alatalitlust. Alatalitluse põhjuseks on enamasti krooniline autoimmuunne türeoidiit - päriliku eelsoodumusega kilpnäärme autoimmuunne ...

Loe edasi

kilpnääre ja raske sisse hingata

Kilpnääre ja sisse raske hingata
15.06.11 14:47

Kas võib olla kilpnäärme probleeme, kui on raske sisse hingata ja nagu õhku jääks väheks, kogu aeg seda pole, või on see äkki ärevushäire? ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei saa kuidagi Teie kirjast sotti ja nii ei saa sellele ka mingit õiget vastust anda. Mis siis ikkagi perearsti juures leiti? Kas ületalitlus (sel juhul võiks kilpnääre pulsisageduse tõusu ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitluse joodiravi?

Tere mul avastati kuu aega tagasi kilpnäärme ületalitlus.Nüüd olen kuu aega Mercazolyli tablette söönud ja tehti uued vereproovid.Arsti sõnul on kilpnääre kontrolli alla saadud aga veres on valgeliblede ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui veres on tekkinud valgeliblede üleküllus, ei tahaks seda küll merkasoliiliga seostada. Valgeliblede ülekülluse kõige levinum põhjus on bakteriaalne põletik. Merkasoliili kõrvaltoimena võib ...

Loe edasi

Torkiv valu kilpnäärmes L-Thyroxini võtmise järel

Tere!

Paar kuud tagasi avastati mul kilpnäärme alatalitlus, TSH oli 11. Arst saatis ka ultrahelisse ja öeldi, et sõlmi ei esine. Endokrinoloog väitis, et sõlmed võivad tulevikus tekkida. Praegu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on tõenäoliselt kroonilisest autoimmuunsest türeoidiidist põhjustatud mõõdukas kilpnäärme alatalitlus. Asendusravi L-türoksiiniga on kilpnäärmehormoonide normaalse taseme hoidmiseks ...

Loe edasi

Kilpnäärme krooniline põletik

Tere. Olen naine (46), väga ülekaaluline. 1991. aastal diagnoositi mul kilpnäärme krooniline põletik ja sellest tingitud alatalitus. Hakkasin kasutama Thyreodini 50mg. Olin usin ravija ja kui thyreoidini ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks ei tea ma oma praktikast ühtegi juhtumit, kus korrektselt diagnoositud kroonilist autoimmuunset türeoidiiti oleks õnnestunud "välja ravida". Kroonilise türeoidiidi diagnoosimisel ...

Loe edasi

kilpnäärme talituse häired?

Kas need mõjutavad väga palju viljakust naisel? Käisin novembris naistearsti juures, tahame nimelt mehega väga last, ta avastas et asi kilpnäärmes ja vaja endokrinoloogi vastuvõtule tulla, kajuks ei ole ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme talitlushäired (eelkõige alatalitlus) võivad tõepoolest viljastumisvõimet vähendada. Soovitan kindlasti endokrinoloogi vastuvõtul ära käia. Kilpnäärme talitlushäired on ravitavad.
Loe edasi

krooniline põletik?

Tere.Kas selline variant on võimalik, et kilpnäärmevastaste antikehade analüüs on korras, kuid sellele vaatamata on krooniline kilpnäärme põletik? Hüpotüreoos on mul ning saan asendushorm. ravi. Kas see ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, selline variant on võimalik. 10-15% kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga patsientidest on TPO- antikehade tiiter madal (normi piires). Autoimmuunset protsessi kilpnäärmes see ei välista. ...

Loe edasi

kilpnäärme alatalitlus

Tere!Minul avastati tsüstid,neid ei opereeritud vaid tehti hormonaalne uuring ja leiti,et on kilpnäärme alatalitlus,kas see võib takistada rasestumist?Kuidas saab kilpnäärmel olla seos rasestumisega?Tänan

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tsüstid kilpnäärmes rasestumiset ei takista. Kui aga on tegemist alatalitlusega, siis kilpnäärmehormoonide vaegus mõjustab kogu organismi. Kilpnäärme alatalitlus ehk hüpotüreoos võib tõepoolest ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: