L-Tyroxini kogus 18.09.13 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere! Peaaegu kaks aastat tagasi eemaldati kilpnääre. Oli jutt et asendusainet (L-Tyroxini) tuleks võtta umbes 100gr. Eilse seisuga olin võtnud 200 gr ja TSH oli 10, ehk alatalitlus. Võtan nüüd 225 gr. On selline kogus normaalne? Mis võiks olla põhjus, et kogus nii suur on ja ikka alatalitlus? Kas preparaat kuidagi nn. ei imendu? Mida võiks ise ette võtta, et asi paraneks? Ka kaal on üle normi 164 cm/ 75,5 kg. ja kuidagi ei taha alla minna. Kui suureks üldse see kogus tohib minna max? Millised vaevused sellisel juhul tekivad? Lugupidamisega

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
L-türoksiinil tegelikult annuse ülempiir puudub. Võtta tuleb vastavalt vajadusele nii palju, et hormoonanalüüs oleks korras. Silmas tuleb pidada asjaolu, et kui mingil põhjusel tekib nädal või rohkem kestnud ravikatkestus, "mäletab" TSH seda veel mitu kuud hiljem, kuigi FT4 ja FT3 on normis. Seega peab asendusravi olema järjepidev ja kui tekib ravikatkestusi, tuleb raviarsti sellest teavitada, et annust tarbetult ei suurendataks. Loomulikult esineb mõnikord ka imendumishäireid - nii bariaatrilise lõikuse järgselt, krooniliste soolehaiguste korral kui ka näiteks rauapreparaatidega samaaegsel kasutamisel. Harvadel juhtudel on probleemiks FT4 FT3-ks lammutavate ensüümide vähesus, mistõttu FT3 tase jääb liiga madalaks ja TSH ei normaliseeru - sel juhul lisatakse L-türoksiinile liothyronin (puhas FT3).
Arutage probleemi oma raviarstiga ja küllap leidub ka seletus.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Toitumine kilpnäärme alatalitluse korral

Tere. Mul on kilpnäärme alatalitlus ja L-Tyroxini annus on 100. Kas kilpnäärme alatalitluse korral on toiduaineid, mida peaksin kindlasti vältima? (Nt. linaseemned, maapähklid, lehtkapsas, kaalikas, virsikud, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Selliseid toiduaineid ei ole. Võite kinni pidada oma tavalistest toitumisharjumustes.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

L-türoksiini annus

Tere. Novembris 2012 eemaldati mul kogu kilpnääre. Söön thyroxini 0,1 mg 1,5 tbl iga päev. Kuid TSH on endiselt kõrge 8.05.2013 TSH on 6,42 ja T4V 14, enne seda oli 13.02.2013 TSH 3,88 ja T4V 16. Kuu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 12,5 mIU/l oli kindlasti liiga kõrge. TSH 3,88 mIU/l on normi piires ja TSH 6,42 minimaalse tõusuga. L-türoksiini 150 mcg päevas on naisterahva kohta juba tubli annus ja hetkel kaldun ...

Loe edasi

L-tyroxini manustamise kogus

Tere, olen alati Teilt häid nõuandeid saanud ja ka palju positiivsust, seekord olen mures L-tyroxini koguse reguleerimise pärast. Saan ravi alatalitluse vastu 2009 a ja minu tsh on kõikunud üles-alla, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Olen Teid konsulteerinud sisearstiga nõus ja arvan, et võite rahulikult võtta kuni endokrinoloogi vastuvõtuni novembris 100 mcg L-türoksiini päevas. Raseduse ajal on tavaliselt L-türoksiini ...

Loe edasi

L-tyroxini üleannustamine

Tere! Olen väga mures, mis nüüd saab. Võtan päevas 100mq l-tyroxini ja tänase annuse võtsin juba ära varahommikul. Kuna ma hakkasin foolhapet ka võtma hiljuti, siis läksingi seda võtma, aga automaatselt ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ärge muretsege, tõenäoliselt ei kaasne midagi (võib-olla tunnete päeva jooksul veidi südamepekslemist). Raseduse katkemist selline ühekordne üleannustamine kindlasti ei põhjusta. Homme võtke ...

Loe edasi

kilpnäärme alatalitus

2007.a. tekkis kilpnäärme alatalitus sünnitusjärgselt.
Nüüdseks kilpnäärme näitajad normis, L-Thyroxini päevane kogus on 225 mg.
Samas esinevad ärevus, higistamine ja kõhulahtisus. Ärevus seetõttu, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Asendusravi adekvaatsust hinnatakse hormoonanalüüsi alusel. L-türoksiini antakse sellises annuses, et hormoonid oleksid korras. Kas selleks on vaja 100 või 200 mcg L-türoksiini päevas, pole ...

Loe edasi

L-Tyroxini ja kolesteroolitaseme seosest

Võtan ligi 10 aastat kilpnäärme alatalitluse tõttu L-Tyroxini. Samuti on mul aastaid olnud kõrge kolesteroolitase (viimati 7,8), mis on kõikinud 5,9 ja 7,9 vahel. Uus perearst kirjutas mulle Crestoni, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
L-türoksiin ei tõsta kolesterooli taset (kust küll Te seda lugestite?), vastupidi. Kolesterooli taset võib tõsta kompenseerimata kilpnäärme alatalitlus, mis mõjutab ka rasvade ainevahetust. ...

Loe edasi

kilpnääre

tere,
kui suur ületalitus on TSH 0,18 ja kui suur peaks olema tarvitatava Tiotili kogus

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 0,18 mIU/l on normi alumisel piiril ja see tähendab, et kilpnäärme ületalitlust ei ole üldse või on see minimaalne. Kui Teil on varem ületalitlust diagnoositud ja saate praegu ravi tiotiiliga, ...

Loe edasi

kilpnäärme alatalitlus

Tere! aastaid kilpnääre olnud põletikuline ja ravi ei vajanud aga diagnoositi kilpnäärme alatalitlus juuni 2006, tarvitasin l-tyroxini 50mg päevas, alates september 2006 oli asi halvemaks läinud ja l-tyroxini ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Esialgu pole ravi korrigeerida vaja ja võite jätkata L-türoksiiniga 100 mcg päevas. TSH 3,83 mIU/l on siiski veel normi piires ja väike TSH kõikumine asendusravi foonil on tavaline. Korrake ...

Loe edasi

kilpnäärme alatalitusega rase

tere, olen 27 aastane ja momendil 3ndat kuud rase. enne rasedust kirjutas endokrinoloog mulle välja 0,25 koguse l-tyroxini, kuna esinesid pidevad tsüklihäired ja vereanalüüs näitas kerget kilpnäärme alatalitust. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui olete L-türoksiini võtnud ka raseduse ajal, olete teinud õigesti. See preparaat kujutab endast sünteetilist kilpnäärmehormooni ja mingit lootetoksilist toimet ei oma. Soovitan teha nii ...

Loe edasi

silmakahjustus vol 3

Tere!

Mul opereeriti 2004.a augustis kilpnääre ära ( mürgine ületalitus, mis tekitas ulatusliku silmakahjustuse). Mälestuseks jäid mulle vaid turses silmalaud ja kottis silmaalused. Nägemine ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui juuni algul olid analüüsid korras, on L-türoksiini annus tõenäoliselt adekvaatne. Silmaprobleemide selgitamiseks oleks vaja määrata kilpnäärmevastaste antikehade tiiter ja kaelapiirkonna ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: