Autoimmuunne türeoidiit ja ravi raseduse ajal 03.08.13 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere dr Ambos

Olen 37-aastane ja hetkel 6.-ndat nädalat lapseootel (3. laps). Eelmisel nädalal selgus täiesti juhuslikult (palusin perearstil lihtsalt tervisekontrolliks analüüse teha ja nende seas ta tegi ka TSH analüüsi), et TSH on 5,92. Käisin endokrinoloogi vastuvõtul, kus uuriti kilpnääret ultraheliga (seal näis kõik ilus ja korras) ning võeti veel üks vereanalüüs, mille vastus oli positiivne ja nagu arst väljendus: mul on kilpnäärme lõhkumise haigus ja tuleb eluaeg ravimit võtta. See oli šokk.
Sümptomid, mis autoimmuunse türeoidiidi puhul kirjeldatakse, mul puuduvad. Ka muidu on tervis korras.
Arst määras 50mg L-Thyroxini päevas ja palus tagasi tulla 17. septembril. Muretsen sellepärast, et igal pool internetis kirjutatakse, et 50mcg on algannus ja seda suurendatakse kahe ndl pärast 100mcg-le. Ja siis kontrollitakse rasedal 6 nädala tagant. Ehk muretsen asjata, aga miks siis minul on ja jääb vähemalt 8-ks nädalaks annus 50mcg päevas? Arvestades just seda, et ootan last.
Möödunud sügisel oli mul ka raseduse peetumine ja muretsen väga selle raseduse kulu ja sündiva lapse tervise pärast.
Lisan siia ka väljavõtte endokrinoloogi juurest:
Anamnees:
Suunatud kontrolli.
Perearsti poolt tehtud analüüsid, kus TSH 5,9 mIU/l.
Kaasnevana rasedus 5 nädalat.
Raviks ordineeritud 1 nädala tagasi L-Thyroxin 50 mcg.
Ravil kaebusteta.
Varasemalt kilpnäärmega probleeme pole olnud.
UH vastust vaata alt.
Juurde võetud aTPO.
Vastuse saab homme.
Tagasi sept.2013
Teostatud analüüsid:
Immuunuuringud:
29.07.2013 TPO Ak: 112 kU/L
Diagnoos:
Diagnoos: E03.8 + Muu täpsustatud hüpotüreoos
Otsus:
Korduv kontroll.
aTPO-112
Patsiendil autoimm.türeoidiit.
Ravi juba ordineeritud,
Tagasi 2 kuu pärast.
Väljavõte.
Ravimid:
L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE (Levothyroxinum natricum) 50mcg 100TK, tablett
1 tbl.hommikul 30 min.enne sööki

Tänud ette vastuse eest!

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kes ja kus küll kirjutab, et alati ja igal juhul suurendatakse L-türoksiini annust 50-lt mikrogrammilt 2 nädala möödudes 100 mcg-le?! Võib-olla sel juhul, kui TSH on 50 mIU/l tehakse nii, kuid kindlasti mitte siis, kui TSH on 5,9 mIU/l. Ka siis kui tõepoolest annust 2 nädala möödudes suurendatakse, pole 2 nädala möödudes mõtet hormoonanalüüsi korrata, sest TSH muutub mitte päevade, vaid kuude jooksul. Kõik on siiski veidi komplitseeritum, kui internetis kirjutatakse. Muidu poleks ju mõtet arste koolitada, juhata lihtsalt igaühele õiged internetisaidid kätte ja haigus saab ravitud.
Tegelikult on Teid uurinud endokrinoloogi põhjust usaldada, sest diagnoos on igati põhjendatud ja ravi asjakohane. Arvestades rasedust on doktor Teid isegi üsna kiirelt tagasi kutsunud, tavaliselt teeme seda 3-4 kuu möödudes. Tahaksin Teid julgustada, sest kilpnäärme alatalitlus on Teil minimaalne (seepärast pole Teil ka vaevusi) ja loodet see tõenäoliselt ei kahjusta. Siiski parem karta kui kahetseda ja L-türoksiini soovitan võtta. Noorte naiste puhul ja rasedate puhul eriti ravime pigem veidi üle, kui et jätame ravimata. Edaspidine jälgimine näitab, kas jääte pikemalt 50 mcg-se annuse juurde või tuleb annust mõne aja möödudes siiski suurendada.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi

Sõlmed kilpnäärmes

Lp dr Anu Ambos!

Olen väga tänulik, kui saate kommenteerida UH vastust. Endokrinoloogi juurde sain aega vaid 1 kuu pärast ja olen suures mures. Ise leidsin kilpnäärmes sõlmi, käisin perearsti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune. Kaaliumile, veresuhkrule, monotsüütidele ega eosinofiilidele ei avalda sõlmed kilpnäärmes mingit mõju - siin seos puudub. Kas kilpnäärmesõlmest võetakse biopsiat ...

Loe edasi

Pikkus

Tervist! On siis küsimus oma pikkuse kohta. Olen 14 aastane noormees ja pikkust on kõigest 172cm. Ning viimasel ajal ei ole väga üldse kasvanud. Aastaga vast 3cm ainult. Sooviks teie abi, mis tõstaks mu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma tean küll, mis on kasvuhormoon, aga mis on ashwagandha? Pigem soovitan hästi süüa, piisavalt magada ja jõudumööda sportida. 172cm ei ole 14-aastase noormehe kohta vähe ja tõenäoliselt on ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: