Autoimmuunne türeoidiit ja ravi raseduse ajal 03.08.13 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere dr Ambos

Olen 37-aastane ja hetkel 6.-ndat nädalat lapseootel (3. laps). Eelmisel nädalal selgus täiesti juhuslikult (palusin perearstil lihtsalt tervisekontrolliks analüüse teha ja nende seas ta tegi ka TSH analüüsi), et TSH on 5,92. Käisin endokrinoloogi vastuvõtul, kus uuriti kilpnääret ultraheliga (seal näis kõik ilus ja korras) ning võeti veel üks vereanalüüs, mille vastus oli positiivne ja nagu arst väljendus: mul on kilpnäärme lõhkumise haigus ja tuleb eluaeg ravimit võtta. See oli šokk.
Sümptomid, mis autoimmuunse türeoidiidi puhul kirjeldatakse, mul puuduvad. Ka muidu on tervis korras.
Arst määras 50mg L-Thyroxini päevas ja palus tagasi tulla 17. septembril. Muretsen sellepärast, et igal pool internetis kirjutatakse, et 50mcg on algannus ja seda suurendatakse kahe ndl pärast 100mcg-le. Ja siis kontrollitakse rasedal 6 nädala tagant. Ehk muretsen asjata, aga miks siis minul on ja jääb vähemalt 8-ks nädalaks annus 50mcg päevas? Arvestades just seda, et ootan last.
Möödunud sügisel oli mul ka raseduse peetumine ja muretsen väga selle raseduse kulu ja sündiva lapse tervise pärast.
Lisan siia ka väljavõtte endokrinoloogi juurest:
Anamnees:
Suunatud kontrolli.
Perearsti poolt tehtud analüüsid, kus TSH 5,9 mIU/l.
Kaasnevana rasedus 5 nädalat.
Raviks ordineeritud 1 nädala tagasi L-Thyroxin 50 mcg.
Ravil kaebusteta.
Varasemalt kilpnäärmega probleeme pole olnud.
UH vastust vaata alt.
Juurde võetud aTPO.
Vastuse saab homme.
Tagasi sept.2013
Teostatud analüüsid:
Immuunuuringud:
29.07.2013 TPO Ak: 112 kU/L
Diagnoos:
Diagnoos: E03.8 + Muu täpsustatud hüpotüreoos
Otsus:
Korduv kontroll.
aTPO-112
Patsiendil autoimm.türeoidiit.
Ravi juba ordineeritud,
Tagasi 2 kuu pärast.
Väljavõte.
Ravimid:
L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE (Levothyroxinum natricum) 50mcg 100TK, tablett
1 tbl.hommikul 30 min.enne sööki

Tänud ette vastuse eest!

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kes ja kus küll kirjutab, et alati ja igal juhul suurendatakse L-türoksiini annust 50-lt mikrogrammilt 2 nädala möödudes 100 mcg-le?! Võib-olla sel juhul, kui TSH on 50 mIU/l tehakse nii, kuid kindlasti mitte siis, kui TSH on 5,9 mIU/l. Ka siis kui tõepoolest annust 2 nädala möödudes suurendatakse, pole 2 nädala möödudes mõtet hormoonanalüüsi korrata, sest TSH muutub mitte päevade, vaid kuude jooksul. Kõik on siiski veidi komplitseeritum, kui internetis kirjutatakse. Muidu poleks ju mõtet arste koolitada, juhata lihtsalt igaühele õiged internetisaidid kätte ja haigus saab ravitud.
Tegelikult on Teid uurinud endokrinoloogi põhjust usaldada, sest diagnoos on igati põhjendatud ja ravi asjakohane. Arvestades rasedust on doktor Teid isegi üsna kiirelt tagasi kutsunud, tavaliselt teeme seda 3-4 kuu möödudes. Tahaksin Teid julgustada, sest kilpnäärme alatalitlus on Teil minimaalne (seepärast pole Teil ka vaevusi) ja loodet see tõenäoliselt ei kahjusta. Siiski parem karta kui kahetseda ja L-türoksiini soovitan võtta. Noorte naiste puhul ja rasedate puhul eriti ravime pigem veidi üle, kui et jätame ravimata. Edaspidine jälgimine näitab, kas jääte pikemalt 50 mcg-se annuse juurde või tuleb annust mõne aja möödudes siiski suurendada.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme alatalitluse ravi

Tere!

Kas lisaks türoksiinitablettidega (100 mikrogrammi/päevas ) määratud ravile võib samal ajal juurde võtta pruunvetika preparaati Kelpasan?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Pruunvetika preparaati võib juurde võtta, kuid sellel puudub mõte, sest kilpnäärme alatalitluse põhjuseks ei ole joodi defitsiit, vaid tõenäoliselt autoimmuunne türeoidiit.
Tervitades,
Loe edasi

Rasedus ja kilpnääre

Tere.

Minu lugu algab möödunud sügisest, kui tekkis kilpnäärme põletik, siis talvel TSH oli 4, (ma täpselt ei mäleta) ja arst määras ravi-L Thyroxini, kuid ma ei hakanud neid tablete võtma. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt on Teil krooniline autoimmuunne türeoidiit, mis ei tekkinud möödunud sügisel, vaid tõenäoliselt suguküpsuse saabudes. Noore fertiilses eas naise TSH väärtus kroonilise autoimmuunse ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja raseduse planeerimine

Tere!

Märtsis 2009 sünnitasin lapse ning juulis diagnoositi mul kilpnäärme ületalitlus, kui TSH oli 0,005. Lisaks ilmnes kilpnäärmes sõlm ning autoimmuunne türeoidiit. Raviks sain Tiotili, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie TSH on normi piires. Siiski ei soovita ka mina türeostaatilise ravi foonil uut rasedust planeerida, vaid oodata veel mõni kuu, et ületalitlus lõplikult mööduks ja saaksite uue raseduse ...

Loe edasi

L-Türoksiin ja imetamine

tere. Kuna rasestumisega oli raskusi, tehti mulle sügisel vereproov ja TSH oli 2,75 mU/l. Rasestusin siiski ilma igasuguse kilpnäärme ravita ja endokrinoloog määras raseduse ajaks L-türoksiini 50 mikrogrammi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Arvan, et kõik on korras ja ravimi ärajätmisega ei teinud Te kahju ei endale ega lapsele. Nagu juba isegi teate, annab lõpliku vastuse vereproov. Käige kindlasti kontrollil, sest mõnikord ...

Loe edasi

Mures

Tere!
Perearst tegi analüüsid, kus selgub et TSH on 9,32. Kunagi varem pole kilpnäärmega probleeme olnud. Emal on autoimmuunne türeoidiit. Arsti juurde saan alles märtsis. Muud näitajad pidid olema ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenöoliselt on ka Teil krooniline autoimmuunne türeoidiit ja sellest ongi tingitud TSH mõõdukas tõus. Võite rahulikult oma vastuvõtuaja ära oodata. Arsti juures selgub, kas vajate ka ravi.
Loe edasi

Autoimmuunne türeoidiit

Olen 35.a naine. Viibisin hiljuti haiglas uuringutel, kuna õhtuti on pidevalt väike palavik (37,3) ja väsimus ning süda klopib (istudes pulss u.85, jalutades 120). Diagnoositi autoimmuunne türeoidiit. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie väsimus ja südamekloppimine ei ole kuidagi põhjustatud kilpnäärmehaigusest, kuna hormoonanalüüs on täiesti korras. Seega ei vaja Te ka L-türoksiini (25 mcg on täiskasvanu jaoks nii või ...

Loe edasi

hüpotüreoos

Tere! 3 aastat tagasi,raseduse ajal avastati mul kilpnäärme alatalitlus. Võtan l-tyroxini 100 mg päevas.Küsimus: kas kilpnäärme alatalitlus on pärilik,mitmed mu lähisugulased põevad seda ja ka minu 17 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme alatalitluse kõige sagedasemaks põhjuseks on krooniline autoimmuunne türeoidiit, mis on tõepoolest päriliku eelsoodumusega haigus ja selle ärahoidmiseks midagi ette võtta kahjuks ...

Loe edasi

Kilpnääre

Mul on väga suur mure, et kas kilpnääre võib olla kaalu tõusu põhjuseks? Kui rasedaks jäin siis mul polnud kaaluga mingeid probleeme, aga kui ära sünnitasin siis tehti mulle vereproov ja see näitas et ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teoreetiliselt võib kilpnäärmehaigustest kaalutõusu põhjustada kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoos). Tavaliselt on kaalutõus siis küll mõõdukas (alla 10kg) ja kaal normaliseerub asendusravi ...

Loe edasi

autoimmuunne türeoidiit

Lähen veebruaris endokrinoloogi konsultatsioonile, saatelehele märgitud autoimmuunne türeoidiit ja kalduvus hüpotüreoosile (FT3 ja FT4 korras, aga TG-Ak 438 IU/ml ning TPO-Ak väiksem kui 1000, TSH 4,340)

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Krooniline autoimmuunne türeoidiit iseenesest ei ole lastetuse põhjuseks. Rasestumist võib takistada kroonilise autoimmuunse türeoidiidi tõttu kujunenud kilpnäärme alatalitlus. Soovitan seekordse ...

Loe edasi

autoimmuunne türeoidiit ning rasedus

Tere, mul on autoimmuunne türeoidiit ning olen ka lapseootel - esimese trimestri keskpaik. Küsimus selline, et kas raseduse alguses vajadus türoksiini järele suureneb või ei? Olen internetist haiguse kohta ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tõsi on see, et kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga naine peaks kilpnäärme talitlust kontrollima esimese trimestri jooksul. Loote kilpnääre hakkab tööle 12. rasedusnädalal ja enne seda on loode kilpnäärmehormoonide ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: