Diabeet 15.04.13 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Hiljuti saatsin oma 29-aastase poja perearsti juurde, märgates tal diabeedi sümptomeid. Veresuhkru tase oli 12,9, järgmisel päeval 16 ja endokrinoloogi juurde suunatuna määrati kohe samast päevast insuliini süstid. Kas on võimalik, et ainuüksi vereproovi põhjal tehakse kindlaks pankrease võimetus toota insuliini? Kas ei peaks selleks ka pankreast uurima? Kas pole võimalik, et tal on äkki hoopis 2. tüüp? Tean küll, et see on hoopiski vanemate inimeste haigus, kuid minu poeg on on viimasel ajal nii ebatervislikult söönud, et viimaks on põhjus hoopis insuliini mittetoimimises? Nüüd on ta 10 päeva süstinud, aga suhkrutase pole normaliseerunud, kõigub 4-st 11-ni. Määrati 3 korda Alpidrat pärast sööki 4 ühikut ja õhtul Lantust 14 ühikut. Vabandan, kui esitan rumalaid küsimusi, aga mure on suur ja tahaks täpsemalt teada, mis toimub. Helistasin küll ka poja raviarstile, aga ta oli üsna pahane, et teda tülitasin ja nii ei saanud ma eriti targemaks. Saan muidugi temast ka aru, sest meie väikelinnas pole oma endokrinoloogi ja ta käib siin ainult kahel päeval nädalas, loomulikult on siis aeg piiratud. Loodan teie käest veidi selgust saada ja tänan ette.

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Esiteks, insuliin on alati õige ravi, nii 1. kui 2. tüüpi diabeedi puhul. 2. tüüpi diabeeti võib ravida tablettidega, kuid võib ravida ka insuliiniga. 1. tüüpi diabeedi raviks pole peale insuliini teist võimalust. Kui raviarstil pole esmapilgul päris selge, millise diabeeditüübiga tegemist on, ongi insuliin õige valik. Tõenäoliselt on arst planeerinud diagnoosi täpsustamiseks lisauuringuid, kuid nende vastused nii kiirelt ei saabu.
Teiseks ei saa kuidagi õelda, et ravi pole toiminud. Kui veresuhkur varem kõikus 12 ja 16 mmol/l vahel ja nüüd 4 ja 11 mmol/l vahel on 10 päevaga saavutatud oluline paremus. Diabeedi olemus on selles, et organism kaotab võime veresuhkru taset hoida ja see sõltub nüüd nii söögist, füüsilisest koormusest kui ravist (lisaks mitmetest muudest teguritest) ja jääb oluliselt enam kõikuvaks kui tervel inimesel. Ajapikku õpib Teie poeg ise õigesti ravi annustades, dieeti pidades ja piisavalt liikudes oma veresuhkrut stabiilsena hoidma.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi

Sõlmed kilpnäärmes

Lp dr Anu Ambos!

Olen väga tänulik, kui saate kommenteerida UH vastust. Endokrinoloogi juurde sain aega vaid 1 kuu pärast ja olen suures mures. Ise leidsin kilpnäärmes sõlmi, käisin perearsti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune. Kaaliumile, veresuhkrule, monotsüütidele ega eosinofiilidele ei avalda sõlmed kilpnäärmes mingit mõju - siin seos puudub. Kas kilpnäärmesõlmest võetakse biopsiat ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: