Neerupealiste puudulikkuse kahtlus 10.05.11 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Paluksin teavet ja Teie arvamust neerupealiste puudulikkuse kahtluse kohta.
Iseloomulik on krooniline väsimus, depressiivsus, madal vererõhk (ei esine naha tumenemist), aga on aastate pikkused seedetrakti vaevused (gastroentroloogiselt kontrollitud, diagn. pandud ärritunud soole sündroom?). Kortisool alumises piiris, NA 137, CA 2.06. Tahaksin teada, kuidas tehakse nn. stimulatsioonitest? Kas midagi manustatakse?
Mida teha olukorras, kui aastaid neerupealiste hormooni näitaja alumistes piirides, aga vaevused pikaajalised ja rasked!

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kroonilise neerupealiste puudulikkuse diagnoosimisel pole niivõrd oluline kortisooli, kuivõrd AKTH (hüpofüüsi eessagarast pärinev neerupealite koore stimulaatorhormoon) tase. Diagnoosi võib välja panna ka täiesti normaalse kortisooli väärtuse foonil, kui AKTH on oluliselt tõusnud ja neerupealiste vastased antikehad kõrges tiitris positiivsed. Ebaselgetel juhtudel tehakse loomulikult ka stimulatsioni test Synacteniga (sünteelilise AKTH-ga).
Kõige tähtsamaks ja ainsaks spetsiifiliseks kroonilise neerupealiste puudulikkusele viitavaks sümptomiks on naha hüperpigmentatsioon - nahk omandab inetu ebaühtlaselt kollakaspruuni varjundi, ka riietega kaetud kehapiirkondades, lisaks muutuvad eriti tumedaks sõrme- ja küünarnukid, kohad, kus nahka hõõrub püksikumm või rinnahoidja paelad. Kas ka Teil on sellised nahamuutused? Krooniline väsimus, depressioon ja ka seedetrakti vaevused ei ole enamasti neerupealiste puudulikkusega seotud - viimane on ikkagi väga harvaesinev haigus, eelpoolnimetatud vaevused aga väga sagedased.
Arutage oma probleemi perearstiga, võib-olla oleks mõistlik koos kortisooliga vähemalt ühel korral ka AKTH määrata.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärme alatalitlus

Kuna mul on kn alatalitlus ja võtta tuleb poolteist tabletti päevas, siis küsimus on, kas see võib halvasti mõjutada neerupealiste tööd või kilpnääret ennast? Olen kuulnud,et proove tuleb teha ravimi koguse ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme asendusravi ei mõjuta neerupealiste tööd. Kui Teil neerupealiste puudulikkust ei ole, võite julgesti L-türoksiini võtta Teile määratud annuses. Ja isegi kui Teil on neerupealiste ...

Loe edasi

Neerupealse hormooni tootmine

Tere! Käisin Soomes arsti juures. Kaebasin suurt stressi ja alustati vereproovidega. Tulemuses on S-Korsol 703 ( lubatud 150-650). Kuna minu arst (eestlane ja töötervishoiuarst) ei oska öelda kas antud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kortisool 703 nmol/l on igati normis tulemus, kui see on tehtud päeva esimesel poolel. Väike kortisooli taseme tõus on stressiolukorras (arsti juurde minek ja vereproovi võtmine on samuti väike ...

Loe edasi

Dopamiin, türoksiin, jood

Tervist!

Olen kannatanud unetuse all 16. eluaastast saadik. Täpsustan: ma ei uinu. Selleks olen tarvitanud viimased 8 aastat bensodiasepiine, viimased paar kuud dooside vähendamiseks võtnud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegelikult on mure suur, sest bensodiasepiinidest tekkinud sõltuvus on tõsine probleem. Tõsise ravimsõltuvuse juhte pole Eestis väga sageli ja seetõttu pole arstid (eriti perearstid) nende ...

Loe edasi

Adenoomi kahtlus

Tervist!

Palun Teie abi neerupealsete utraheliuuringus leitud olukorrale:Paremal on kahtlus adenoomile 1,8x 1,4 cm!
Olen Teile kirjutanud 10.05.2011-mis on täpselt teada -oma neerupealsete ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Neerupealise adenoomi korral näeb rahvusvaheline ravijuhis ette terve rea uuringuid hormoonaktiivsuse ja pahaloomulisuse väistamiseks. Uuringud korraldab endokrinoloog (kõik Eesti Vabariigis ...

Loe edasi

Laisad neerupealised 2

Suur tänu vastamast, doktor!!
Täsustan oma eelmise kirja andmeid ("laisad neerupealised"). Olen saanud sarkoidoosi tõttu korduvalt prednisolooniravi- viimane ägenemine oli 1998.dets-1999.a.märts, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sain aru, et peale 2005.a. pole Te sarkoidoosi raviks enam medroli saanud. Kui vaevused ja hormoonnäitajad viitavad kroonilisele neerupealiste puudulikkusele, tuleb korrektseks diagnoosimuseks ...

Loe edasi

hormoonravi

Tere!
Arst määras mulle raviks Prednisolooni 1 tbl. hommikul ja teine õhtul. Kas seda hormooni peab võtma kindlatel kellaaegadel? Kas näiteks 8-9 vahel hommikul on sobiv ja õhtul 5-6 vahel? Olen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Esimene küsimus - milline arst ja mis põhjusel Teile üldse prednisolooni määras? Neerupealiste puudulikkuse asendusravis endokrinoloogid tavaliselt prednisolooni ei kasuta. Nii väikeses annuses ...

Loe edasi

väsimus ja nõrkus juba 2 kuud .

Olen kilpnäärme alatalitlusega elanud juba 17 aastat, raviks L-Thyroxin 100 mg. Aprillis oli TSH 11,3. Perearst määras doosi 125 mg. 7 augustil jäin haiguslehele tugeva nõrkusega, olin täiesti jõuetu. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks ei oska Teie kirja põhjal oletada, mis võiks olla nõrkuse ja jõuetuse põhjuseks. Olete olnud kilpnäärme alatalitluse tõttu asendusravil juba 17 aastat. K.a. aprillis korrigeeriti ...

Loe edasi

kasvuhormoon

Tere,

Olen 16 aastane noormees ja huvitatud kasvuhormoonist, enda pikkus 168cm ja kas piisab lihtsalt sellest kui lähen endokrinoloogi vastuvõtule või kaasnevad sellega mingid keerulisemad ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei oska arvata, mida peate silmas keerulisemate protsesside all. Endokrinoloog püüab selgust saada, kas tegemist on nn. normaalse lühikasvulisusega (enamasti pärilik) või endokriinsest vaegusest ...

Loe edasi

väga aeglane ainevahetus

teades, et selle üks võimalikke põhjusi on neerupealise tegevuse puudulikkus, soovin teada kus ja kuidas on võimalik teha vastavaid uuringuid.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mis on üldse aeglane ainevahetus? Kuidas ainevahetuse kiirust mõõta? Kas ainevahetus on aeglane, kui inimesel on krooniline kõhukinnisus või siis, kui lisandub ülekaalu? Pean tunnistama, et ...

Loe edasi

kurgus pitsitab

Tere! Mul on selline mure, et tahaksin kaalus veidigi juurde võtta, kuna olen kõhnapoolne (32 a., kaks last, eriti peale viimast sünnitust), aga ma võin süüa nagu "hobune", kaalu juurde ei tule. Viimastel ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kuigi enamusel naistest on tänapäeval probleemiks ülekaal, esineb ka vastupidist. Nagu ülekaalulisus, on ka kõhnus sageli pärilik ja vägisi süües kaalus juurde võtta pole võimalik. Pigem võiks ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: