II tüübi diabeet ja rasedus 24.09.08 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere, olen 28a naine.
Diabeedi kahtlus tekkis 2008a mai kuus, aug 2008 sai kinnitust II tüübi diabeet. Algul tarvitasin Metforal 850-t, kuid algul pidasin ravimite kõrvalmõjuks halba enesetunnet (iiveldus, väsimus ja värinad) veresuhkur oli 7,0-8,4. Olin ka haiglas uuringutel, kus ei selgunud mingit patoloogiat. Siis vahetati ravim Diapreli vastu, halb enesetunne kadus, kuid veresuhkur ikka 7,0-8,6( enne sööki siis ikka). Põhline on see, et enne ravimite tarvitamist oli veresuhkur 5,8-6,6, siis peale ravimite tarvitamist on see kõrgem? Kaalun hetkel 76,6 kg, kevadel kaalusin 82 kg, pikkust on 171 cm. Ka raviarst ei osanud öelda, millest diabeet põhjustatud võib olla, sest suguvõsas ei esine diabeeti. Olen küll kevadest saati tugeva pinge ja stressi all olnud. Muutused isiklikus elus + tööpinge. Kas on võimalik, et tööpinge on põhjustanud selliseid muutusi organismis? Kunagi 1998 a, määras perearst ka dieegi, kuna veresuhkur on normi ülemisel piiril ( ei mäleta enam täpselt kui palju, kuid tollal võtsin tugevasti kaalus alla ja perearsti poolne kontroll kadus ja mina ei pidanud ka enam vajalikuks veresuhkrut kontrollida). Endokrinoloogile on järgmine vastuvõtt 7.okt. Kuid nüüd on soov rasestuda. 2000a oli 1. rasedus ja 1. sünnitus, olin haiglaravil katkemisohuga ja egestoosi ohuga (vererõhk oli kõrge ja olin turses). Kuid siiski kulges sünnitus ja rasedus muidu normaalselt. Sündis 38. rasedusnädalal tütar.
Mure siis selline, kas peaksin ootama veel sooviga rasestuda? Samas, mida kauem on diabeeti põetud, seda suuremad on riskid lapse ja minu tervisele. Või olen millestki valesti aru saanud. Hetkel kasutan raseduse vältimiseks Evra plaastreid, mille pakendi lehelt lugesin alles hiljuti ( kirjutati välja esmakordselt märts 2008, eelneval 2a ei kasutanud midagi, sest puudus igasugune suguline kontakt, 2005 eemaldati spiraal) et neid plaastreid ei soovitata kasutada diabeedi puhul. Diabeet avastati üldse seetõttu, et oli kehv enesetunne ja kõrge vererõhk 140/80 -16/85-le ka pulss oli madalavõitu, 52. Hetkel vererõhk normis 130/80-le ja pulss ka 60-70 tavaolekus.
Ette tänades,

M.S

Arst vastas:

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Teie kirjas toodud andmete alusel on 2. tüüpi suhkurtõve diagnoos tõenäoline (tühjakõhu veresuhkur 7,0-8,6 mmol/l). Suhkurtõve täpseid põhjuseid ja kujunemismehhanisme pole seni ammendavalt selgitatud. Stress ja tööpinge suhkurtõbe ei põhjusta. Olulised tegurid on pärilik eelsoodumus ja ülekaal. Viimasel ajal olete kaalus alla võtnud ja tõenäoliselt on koos sellega ka Teie veresuhkrute näitajad paranenud. Millist ravi Teile määrata, otsustab raviarst ja seda e-maili teel teha ei saa. 07.10.08 ei ole mägede taga. Päris välistatud ei ole Teil ka 1. tüüpi diabeet, kuid sel juhul peaksid vereanalüüsis olema kõrged kõhunäärmevastaste antikehade näitajad.
Kui rasestute, tulevad rasedusaegse ravina kõne alla dieet ja insuliin, tablettravi on raseduse ajal vastunäidustatud. Suhkurtõve diagnoos pandi Teile alles sel aastal ja tõenäoliselt Teil tüsistusi veel ei ole. Seega on prognoos raseduse normaalseks kulgemiseks hea.
Soovitan Teil kõik küsimusi tekitavad asjaolud oma endokrinoloogiga veelkord läbi arutada. Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?