Allergiakahtlus 02.02.21 / Allergoloogia

Külastaja küsib:

Tere!

Mida teha, kui on kahtlus, et beebi on lehmapiimaallergik, kuid laps eripiimasegu ei söö ja rinnapiima ei jätku?
Kuuenädalasel lapsel on näol lööve, mis jätab kahtluse atoopilisele dermatiidile (lastearsti juures käidud). Lapsel on ka rohkelt kõhugaase, kõht on kogu aeg väga punnis (saab nn gaasirohtu, krooksutame jne) ning oksendab päevas mitu korda.
Kuna mul oli kahtlus, et äkki laps lehmapiimavalgu vastu allergiline, tehti torkeallergiatest käsivarde, see oli negatiivne. Kuna arst arvas, et äkki on allergia alles kujunemas, soovitati mul jätkata piimavaba dieeti ja kuna laps rinnapiima piisavalt kätte ei saa, lisatoiduks Aptamil Pepti MCT-d.Kahjuks Pepti MCT-d pole nõus laps sööma. Proovisime rinnapiimaga segatult, aga laps ei võta, karjub vaid (maitsesin seda segu, polnud mitte ainult mõru, vaid tundus suisa söövitavalt kibe). Imetamisega läheb aga üha kehvemini. Ja muidu annaks julgesti piimasegu lisaks, aga teades, et lapsele see segu ehk ajaga veelgi rohkem vaevusi põhjustab, püüan suure stressi hinnaga oma laktatsiooni siiski stimuleerida. Olen kord või paar päevas tavalist piimasegu juurde andnud (ise hoidun endiselt piimatoodetest). 
Kas veretestiga saab teha kindlaks, kas tal üldse on piimavalguallergia tekkimas?Kui tõenäoline on, et piimavalku talub, aga ei sobi nt kala või muna vms? Kui ikkagi piimavalguallergia on tõenäoline, millega teda siis toita (sojal põhinevat segu ma ei annaks)? Kitsepiimapulber vist sellise probleemi korral ka ei sobi?

Arst vastas:

Kaja Julge

dr Kaja Julge

Pediaater

SA Tartu Ülikooli Kliinikum

Tere,
Piimaallergia avaldub harva juba 1 nädala vanuselt, enamasti tekib see 3 kuuselt või hiljem. Allergia väljakujunemiseks on vaja korduvat kokkupuudet piimavalkudega ja tõepoolest piisab ülitundlikkuse tekkeks sellest vähesest piimavalgu kogusest, mis on jõudnud ema rinnapiima. Esimesel paaril elukuul ei ole reeglina võimalik allergiat/ülitundlikkust kindlaks teha ei nahatorketestidega ega ka veretestiga st ei saa seda kinnitada ega välistada. Ainult seedeprobleemidega väljendunud reaktsioonide põhjust ei saa ka hilisemas eas nende testidega kindlaks teha.
Kui kuue nädalasel imikul on lööbed ja seedetrakti probleemid, siis on ainukeseks diagnostiliseks meetodiks piimavalgu allergia diagnoosimiseks lehmapiimavalkude vältimine ema toidus juhul kui laps saab rinnapiima ja lehmapiimavalgu hüdrolüsaadi või aminohapete segu kasutamine.
Lööbe põhjuseks ei tarvitse olla lehmapiim, seda võivad põhjustada teised toidud ema menüüs nt muna, aga ka tomat, maasikad, tsitrusviljad, kakao jm. Väheoluline ei ole ka see, millega lapse nahk kokku puutub (nt puhastus- ja pesuvahendid jm). Iga lööbe põhjuseks ei ole allergia ja ka kõhugaasid on esimestel elukuudel sage probleem ning selle põhjuseks ei tarvitse alati olla allergia.
Täishüdrolüsaadid on tõepoolest kibeda maitsega ja kui nahalööbega kaasnevad kõhuvaevused, siis on Aptamil Pepti MCT või Friso Gold Pep AC sobiv valik. Dieetpiimasegu on vaja korduvalt pakkuda ja reeglina hakkavad nii väikesed lapsed seda ka sööma. Lahenduseks ei ole sojapiim ega kitsepiim.
Poes on müügil nn osaliselt hüdrolüüsitud lehamapiimavalgu hüdrolüsaadid tähisega HA (hüpoallergeenne). Need on mõnevõrra parema maitsega kui apteegis dieettoiduna saadaval olevad nn täishüdrolüsaadid ja võite seda proovida.
Uue segu andmisel ei teki paranemine kohe, see võtab aega 2-6 nädalat.
Väga raske on täpseid ettekirjutusi teha, eriti veel last nägemata ja lisaküsimusi esitamata/anamneesi täpsustamata.
Vaja ongi proovida/katsetada ja loodetavasti leiate endale edasise nõuandja, kellele on võimalik ka last näidata.
Heade soovidega,
Kjulge

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Allergoloogia

4 kuuse beebi kaka helekollane

Tere.
Muret teeb 4 kuuse beebi kaka. Beebi saab ainult rinnapiima asendajat (nüüd juba ca 3 nädalat, varem 50%rinnapiima ja 50% asendajat) Umbes nädal peale Rota vaktsiini teist annust muutus kaka ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Kaka värvuse pärast ei ole üldsegi põhjust muretseda. See on erinev rinnapiima ja piimasegu saavatel lastel. Kõige tähtsam on see, et laps tunneb end hästi ja kasvab. Rotavaktsiin võib tekitada ...

Loe edasi

Elidel kreem

Tere ,mis võib juhtuda kui kreemi võis sattuda vähesel määral suhu?

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Elidel kreem võib kasutamise alguses maha kipitama panna ja seepärast laps hõõrub rohkem. Kui nahk on põletikuline, võib apteegist osta käsimüügist ka hüdrokortisooni kreemi, sellega saate ...

Loe edasi

Lapse mitte kakamine

Tere, suur aitâh kiire vastuse eest. Kaaluga on normis lisan failid. Mure algas esimesest lisatoidu lusikast. Arst ikka taaskord soovitas microlaxi et ootame saatekirjaga no jeerum pea 40p jooksul kakamist ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere, arutelu läheka pikaks, sest see toimuks küsimuste vastuste vormis ja üht kindlat soovitust ka pole. Eesti Lastearstide Seltsi kodulehel Imikute ja väikelaste toitmise juhend, kindlsti leiate sealt ...

Loe edasi

Beebi mitte kakamine.

Tere, mure beebiga saab kohe 7 kuuseks. Kuu aega tagasi soovitas arst pûreedega tutvust teha ning esimesest lusikast null kakamist. Ootasin 9p andsin microlaxi tuli kõva suur tûkk nagu plastiliin. Edasi ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Kui asjad ei laabu, võiksite ikkagi minna lastearsti vastuvõtule.
Hästi oluline on hinnata ka kaalu ja kasvu edenemist ja võtke kaalu-kasvu andmed kaasa.
Ainult nende kirjelduste ...

Loe edasi

Ülahuul paistes

Minu ülahuul on paistes, allergiat ega midagi ei ole!
Mis peaks tegema?

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Kui on tekkinud ülahuule turse, sis esmalt peaks analüüsima allergia olemasolu. Hea oleks paistes huulest teha foto, et seda vajadusel saaks võrrelda ja ka arstile näidata, sest sageli ...

Loe edasi

3kuuse vereanalüüsid

Mida arvate verenäitajatest? Muret tekitav olukord, sest laps pole kuidagi haige olnud, pole kaebusi, sööb, magab ilusti. Tegu igati rõõmsa, vaikse lapsega. Vereanalüüs tehti rasedusaegse diabeedi tõttu ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Verest saab teha väga palju uuringuid. Kirjast ei selgu, mis uuringuga, mis näitajaga tegemist on.
Analüüsi vastust saab ikkagi kommenteerida vaid selle tellinud arst, tema teab, ...

Loe edasi

Laigud

Tere
Kas see on allergia ? Pilt lisatud

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Hammaste lõikumisele eelneb ja sellega kaasneb rohke süljeeritus. See on täiesti normaalne. Enamuse süljest lapsed neelavad alla, aga kui laps kipub rohkem suud lahti hoidma, siis voolab ...

Loe edasi

Metalli/vere järgi lõhnav hingeõhk lapsel. Kõhuvalu ja veidrad punnilised kuivad/ketendavad laigud nahal

Lapsel eelmise aasta jõuludest kõhuvalu probleemid, mis algasid pärast kõhuviirust. Sellest ajast pea iga kord, kui viirushaigus hakkab, algab kõhuvalu ja iiveldamine, vahel koos oksendamisega.
Kõhuvalu ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Et uuringud kõik korras olnud, siis tõsise haigusega tegemist ei saa olla.
Psoriaas on levinud nahahaigus ja kui lähisugulastel on diagnoositud, siis on selguse saamiseks õige ...

Loe edasi

Beebil allergia?

Tere! Minu peatselt 3 kuuseks saaval beebil tekkisid nädal tagasi punnid põskedele ja lõuale. Edasi kandusid silma ümbrusesse ja ka kõrva taha. Keha peal punne ei ole, va ühe põlve sise-ja välisküljel. ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Pildi ja kirjelduse järgi võiks tegemist olla allergilise lööbega.
Et lööve on pildil küllalt intensiivne, soovitan lööbele määrida 2 x päevas.apteegist käsimüügist saadavat hüdrokortisooni ...

Loe edasi

2k lapsel punane laik huulel

Tere
2k lapse huule kohale tuli mõned päevad tagasi punane laik, justkui oleks hõõrunud naha maha. Nüüd see ala suurenenud ja peale tekkinud koorikud. Mis see olla võiks ja kuidas ravida? Hetkel ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Mõnikord tekib tugeval imemisel villike, mis võib katki minna.
Bepanthen baby salv sobib.

Kjulge

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: