Xarelto (verevedeldaja) võtmise paus enne ja pärast operatsiooni 24.08.18 / Üldkirurgia
Külastaja küsib:
Ema, 79. aastane, insuliinisõltumatu diabeetik, lümfedema ja tromboosiohuga pidevalt verevedeldaja peal, viidi EMO'sse tugevate kõhuvalude tõttu. Järgmisel päeval tehti koloskoopia, avastati jämesooles isheemilised kahjustused, kuid trombi ei leitud, leiti madala järgu vähkkasvaja. Saadeti koju operatsiooni ootama, ja alates 6. augustist tuli lõpetada Xarelto (verevedeldaja) võtmise. Kolm päeva hiljem 9. augustil tehti operatsioon, mis ka õnnestus. 10. augustist taastus intensiivis, verevedeldajat ei antud, 17.augustil (Reedel) viidi Järve haiglasse hooldusravi osakonda taastuma, niidid veel sees. Kirurg ei olnud režiimi ja ravimite hulka määranud verevedeldajat, küsimise peale Xarelto kohta öeldi, et ei saa anda, sest pole määratud. Raviarstiga oleks saanud rääkida alles teisipäeval. Teisipäeval 21. augustil hakkasid emal kõhus väga tugevad valud ja seisund muutus väga halvaks, viidi Järve haiglast EMO'sse, kus tehti erakorraline lõikus, avastati tromb, verevarustuseta ja hävinenud peensool. Lõikus oli diagnostiline, midagi päästa ei andnud ja ema suri 23 . augustil...
Küsimus on verevedeldaja andmise ajavahe kohta, on nii pikk paus normaalne, kõrge riskiga patsiendil?
Arst vastas:
dr Jaan Tepp
Üldkirurg
Põhja Eesti Regionaalhaigla
Verevedeldajad vähendavad tromboosiohtu, kuid suurendavad verejooksu võimalust. Sellepärast verevedeldajad võimalusel operatsiooniks jäetakse ära või asendatakse paremini kontrollitavate tromboosivastaste ravimitega - süstidega. Kui verejooksu oht peale operatsiooni on möödunud, siis reeglina minnakse tagasi endise verevedeldaja võtmisele.
Verevedeldaja tarvitamine on balanseerimine trombiohu ja verejooksu ohu vahel. Kuidas Teie ema puhul ravimid määratud olid, puudub minul ülevaade. Ka kõiki trmboosi profülaktikaks kasutatavaid meetmeid (verevedeldajad, kiire aktiviseerimine, jne.) rakendades pole võimalik kahjuks tromboosi alati vältida.
Nõuanded teemal: Üldkirurgia
5 kuud peale sapi koos kiviga eemaldatud, on 5 korda olnud maovalud.peale gastroskoopiat avastatud hulgaliselt maos sappi
Kuidas vabaneda maovaludest ja sapi sattumisest makku.
Olen iga kord võtnud 2 no-spad. Valu kaob u, poole tunni jooksul. iga kord valud erineva tugevusega, 2 korda palunud kiirabi abi,kuid ei taha ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Jah, tegemist on sapipõie eemaldamise järgse sündroomiga. Sapp, mis enne kogunes sapipõide nõriseb nüüd makku või soolde. Kui need ravimid ei aita, siis võiks olla abi psyllium preparaadist, ...
5 kuud peale sapi koos kiviga eemaldatud, on 5 korda olnud maovalud.peale gastroskoopiat avastatud hulgaliselt maos sappi
Kuidas vabaneda maovaludest ja sapi sattumisest makku.
Olen iga kord võtnud 2 no-spad. Valu kaob u, poole tunni jooksul. iga kord valud erineva tugevusega, 2 korda palunud kiirabi abi,kuid ei taha ...
Vastas dr Jaan Tepp
Kui no-spa leevendab valusid, siis maost need vaevused olla ei tohiks, Pigem sapiteede probleem - spasmid, kivid sapiteedes? Vajalikud täiendavad uuringud.
Loe edasiPõlve trauma
Kukkusin eile meres põlvega vastu kivi,põlve tuli küll väike aga sügav auk ,nüüd põlv hullult paistes valutab hullumoodi,isegi sulgõrnalt ei saa puutuda....haav päris keskel...kuum ja põletikuline....hetkel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Karta on, et tekkinud on tõsine põlveliigese põletik. Perearsti vastuvõtule, vereproovid, punktsioon, antibiootikumravi !
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
1cm suurune lilla kotike pepu augu juures
Kas ma peaks pöörduma arsti poole probleemiga?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Põhjuseid võin loetleda palju. Igal ühel on neist väikesed erisused, seda peab täpsustama arst reaalsel vastuvõtul, siis ka õige ravi. Hea koostöö oma perearstiga !
Head tervist ...
kõhuvalu
Äkki tundsin torkeid ülakõhus nabast parema külje poole. Hommikupoole öösel kuumav kõrvetav valu paremas küljes umbes võõkohal, kus ka peosuurune punane laik, mis pärast kadus. Püsti ja istudes pisteid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Põhjuseid võin loetleda palju. Igal ühel on neist väikesed erisused, seda peab täpsustama arst reaalsel vastuvõtul, siis ka õige ravi. Hea koostöö oma perearstiga !
Head tervist ...
Rinnaku otsas Xiphoid Process
Rinnaku otsas Xiphoid Process (Sternumi mõõkjätke tipp) valulik ja rindkerest märgatavalt kõrgemale tõusnud (munajas muhk).
Kes oskaks diagnoosida ja opereerida Eestis?
Vastas dr Jaan Tepp
Iga kirurg, kes opereerib, saab sellega hakkama. Diagnoos tuleb sellisel juhul radioloogilt.
Loe edasiVere näit Plt.
Kas vere näit Plt väärtus 118 võib olla liiga madal? Lisan, et inimene on üleelanud insuldi ja sööb verevedeldajat Xarelto 15 mg 1x päevas.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Plt alla 50 vajab süvendatud tähelepanu. Praegu mõistlik jälgimine ja hea koostöö oma arstidega.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Lümfisõlmed
Tere. Mule teeb muret lõua all paremal pool liikuv muna,mis tundub,et on viimasel ajal vahepeal valus. Tunnen,et mõlemal pool on sama asi aga paremal on suurem. Kas tegu on lümfisõlmedega,mida saab liigutada? ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei saa aidata. Teie vaevuse kirjeldus on väga ebamäärane. Saan soovitada vaid pöördumist oma arsti vastuvõtule. Probleemi täpsustamine, läbivaatus, uuringud ja ravi.
Head ...
Mõru maitse suus.
Tere.Proovin lühidalt.Umbes pool aastat tagasi hakkasin võtma hommikuti tühja kõhuga sellist segu-1 tl.õli ja 1 tl.sidrunimahla.Tavaline asi,pidavat hästi hea organismile olema.Paari päeva pärast pidin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei saa aidata. Teie vaevuse kirjeldus on väga ebamäärane. Saan soovitada vaid pöördumist oma arsti vastuvõtule. Jätkuv koostöö, probleemi täpsustamine, läbivaatus, uuringud, konsultatsioonid ...
suure varba luu murd
Tere
Murdsin suure varba luu, kipsi ei pandud. Küsimus, kui pikka aega luu paraneb.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Usaldage oma arste. Luumurd, oleneb piirkonnast paraneb tavaliselt 3-8 nädalaga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi