Näputraumast taastumine 04.12.16 / Üldkirurgia

Külastaja küsib:

Tere ja häid lähenevaid pühi Eesti meditsiinisektorisse

Sporditrauma tagajärjel sai viga parema käe väike sõrm (1. ja 2. lüli nihestus ja kusagil 1. lüli ülaosas murd).

Lülid fikseeriti EMO-s paika ja 2 näppu olid 6 nädalat kipsis (poole randmeni). Tänaseks kips 2,5 nädalat maas olnud. 2 järelvisiidi jooksul ortopeedi juurde (2 nädalat peale traumat ja kipsi eemaldamisel) on arsti põhitähelepanu paistnud olema murrul. See näikse olevat paranenud ka kenasti, katsudes kohta, kus pildi järgi murd paistis olema, valu ei ole, seega tundub OK. Peale kipsi eemaldamist läks käsi kinda-laadsesse ortoosi ja olen seda vahetevahel eemaldades kasutanud.

Küsimuse sisu puudutab näpu liigese töötama saamises, mis praegu peaaegu puudub ning ei ole saanud juhtnööre, mida selleks tegema peab. Saan aru, et ortoosi eesmärk on kõveraks (käelaba suunas) jäänud sõrme sirgendada ja kaitsta. Seda on ta ehk teinud, aga kui, siis vähe ja sirgeks näppu ajada ei saa erinevalt vasaku käe väikesest sõrmest. On ka tugev vastupanu kui proovida sõrme teise käe abiga sirgeks venitada (mõningane valuaisting, pigem lihtsalt selge füüsiline vastupanu).

Kui käelabast saab sõrme mõnevõrra liigutada, siis viga saanud liigesest ehk paar millimeetrit ja ka vaid käelaba suunas. Mida peaks tegema, et taastada näpu liikuvus keskelt (mõlemas suunas, sealhulgas võime sõrm sirgeks ajada) - praegune seis viitab, et lihtsalt iseenesest see enam ei juhtu.

Kuivõrd võiks kahtlustada lülide ebaõiget fikseerimist ja vajadust kirurgilise sekkumise järele? EMO arst ei olnud peale 2 üritust tulemusega päris rahul, kuid käekirurgi hinnang pildi alusel traumale ja EMO-visiidile järgneval päeval lülide fikseerimise tulemusele oli OK.

Kipsi all fikseeritud randmeliigese ning kõrval oleva sõrme liigutamisel enam märkimisväärseid piiranguid ei ole.

Arst vastas:

dr Jaan Tepp

Üldkirurg

Põhja Eesti Regionaalhaigla

Ega peale füsioteraapia midagi muud teha olegi. Treening ja veelkord treening. Mõningane liikuvuse piiratus võib jäädagi.

Kas see arutelu oli kasulik?