Hiv 05.05.25 / Vaktsineerimine
Külastaja küsib:
Tere!
Töötan tervishoiu asutuses ja mul on kysimus. Nimelt torkasin endale sõrme nõellaga, millega tehti patsiendile tuimestus, torkasin sõrme nõela teise poolega, ehk see mis oli süstlas, mitte see, mis käis patsiendi suus. Pole teada, kas patsient oli nakatanud mingisse haigusesse, kuid siiski küsiksin, kas kui patsiendil peaks olema mingi haigus, kas voin olla nakatanud?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teil on igati põhjendatud mure, sest tervishoiutöötaja nõelatorkevigastus on bioloogiline tööõnnetus, mille korral tuleb tegutseda kiiresti ja süsteemselt.
🧪 Kas võisite nakatuda?
Kuna torkasite ennast kasutatud nõelaga, isegi kui nõel ei olnud nähtavas kontaktis verega, loetakse see siiski potentsiaalselt ohtlikuks kokkupuuteks. Infektsioonide levik võib toimuda ka siis, kui verd pole palja silmaga näha.
Võimalikud viirusnakkused:
HIV – väga madal risk (0,3% tavalise nõelatorke korral HIV-positiivselt isikult).
B-hepatiit (HBV) – kõrgeim risk (kuni 30%), kui pole vaktsineeritud.
C-hepatiit (HCV) – keskmine risk (1,8%).
Muud patogeenid (väga harv, nt süüfilis, herpesviirus).
✅ Mida teha kohe?
Loputa vigastuskohta kiiresti vee ja seebiga.
Ära pigista või ime haava.
Desinfitseeri (nt alkoholipõhine antiseptik).
Teavita tööandjat/töötervishoidu KOHE.
Juhtum tuleb registreerida tööõnnetusena (bioloogiline ohutegur).
Vajalik on posteksponeerimise hindamine ja võimalik ravi (PEP).
Uuri patsiendi nakkusstaatust, kui võimalik.
Kas on teada HIV, HBV, HCV staatus?
Kui ei ole teada, võib soovitada patsiendi testimist tema nõusolekul.
🧬 Vajalikud uuringud teile (tavapraktika):
HIV Ag/Ab test – kohe ja kordustestid (nt 6 nädala, 3 kuu ja 6 kuu pärast)
HBsAg ja anti-HBs – hinnata B-hepatiidi vaktsineeritust
HCV Ab – kohe ja kordus 3 kuu pärast
💉 Vaktsineerimine:
Kui HBV vaktsineerimine tehtud ja antikehade tase hea, on B-hepatiidi vastu kaitse olemas.
Kui pole vaktsineeritud, tuleb alustada kohe vaktsineerimist ja anda immunoglobuliin (HBIG).
💊 HIV PEP – millal vaja?
HIV PEP (posteksponeerimisprofülaktika) alustatakse 36 tunni jooksul kokkupuutest, kui:
Patsient on teadaolevalt HIV-positiivne või väga suure riskiga.
Nõelatorke tüüp oli sügav või nähtava verega.
Teie HIV PEP määrab nakkushaiguste arst või infektsioonikontrolli spetsialist.
Kokkuvõte:
Jah, on teoreetiline nakkusohu võimalus, kuigi risk on madal, eriti kui nõel ei olnud veres.
Tuleb pöörduda töötervishoidu või nakkushaiguste arsti poole niipea kui võimalik.
Ärge jääge ootama – PEP ja uuringud on ajakriitilised.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Vaktsineerimine
Beebi peakuju
Hei! Küsimus seoses 6 kuuse beebi peakujuga. Sünnist saati beebi eelistanud pead keerata paremale ja sellest tulenevalt on beebi peakuju ebasümmeetriline. Oleme proovinud erinevaid viise, et beebi kasutaks ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Olulised lisaks pea kujule on pea suurus, lõgeme ja õmbluste avatus. Nõu oskavad anda perearst ja füsioterapeut, kas oleks vaja teha nt ultraheli uuringut.
Hea oleks kui laps ...
Gripivaktsiinist
Tere!
Mu 7-kuusel lapsel näitas allergoloogi juures tehtud nahatorketest munakollase allergiat. Nii pereõde kui ka allergoloog arvasid, et parem on talle seetõttu gripivaktsiini mitte teha. ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Täielikku kaitset gripivaktsiin ei anna.
Haiguse tekke võimalus on vaktsineeritul väiksem ja põdemine kergem.
Vaktsineerimine ei väldi haigustekitaja ülekannet teisele inimesele.
Loe edasi
Sarlakid ja lümfisõlmed
Lapsel 5 aastasel suurenenud lümfisõlm kaelal. Põdes hiljuti sarlakeid
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kõige sagedasem lumfisõlmede suurenemise põhjus on reaktsioon infektsioonile. Sarlakitega kaasneva tonsilliidi korral võiksid olla suurenenud ka teised kaela piirkonna lümfisõlmed. Kui ...
Beebi kaka roheline ja vesine
Tere
3kuu visiidil (poolteist nädalat tagasi) sai laps difteeria, teetanus jms süsti (rotat ei saanud) ning peale seda hakkas igapäevaselt kakama (muidu kakas 1-2 korda nädalas)
Nüüd viimastel ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Tehtud vaktsiin ei tohiks olla roojamise sagenemise ja vedelaks muutumise põhjuseks. Kui lapse seisund ei ole häiritud, ta ei oksenda ja tunneb end igati hästi, ei kahtlustaks ka infektsiooni. ...
Borrelioos
Oli pisike puuk kaenla all, kerge punetus ja sügelus paar päeva ning kõik tundus korras. 12 päeva pärast peale raseerimist puugikoha lähedalt tekkis u 3.5 cm läbimõõduga punane laik ja tugev sügelus mis ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse põhjal on tegemist värske borrelioosiga – sümptomid (punetus, lihasvalu) viitavad hiljutisele nakatumisele, mis on tekkinud pärast kirjeldatud puugihammustust. Teie mure ...
Pikaajaline alapalavik
Tere
Olen juunist alates põdenud mitmeid kordi bronhiiti, kord järgnes kõrva- ja põskkoopapõletik. Kahel korral antiobiootikumiravi, mis aitas. Algas pärast ulatuslikku operatsiooni, millele ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Vaatame rahulikult teie kirjelduse läbi. Teie sümptomid on üsna mitmekesised ja kestnud pikemat aega, nii et tasub neid süsteemselt analüüsida.
1. Alapalaviku mõiste
Tavaline kehatemperatuur: ...
Entsefaliit
Mul oli 2 puuki see aasta,üks 4 juuli ja teine 22
5.08 hakkasin tundma pearinglust ja iiveldust,väsimust
Tegin 5.08 borrelioosi testi mis oli negatiivne ja entsefaliidi mille vastused olid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Puukide hammustused ja sellega seotud haigused nagu entsefaliit võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, kuid tuleb arvestada, et mitte iga puugihammustus ei põhjusta kohe haigust. ...
Laik jalal - ekseem?
Laik vasakul jalal, sisekülg ja jala tagumine pool. Algas kuskil 1-2 kuud tagasi, väikse laigu, täpina. Ei sügele, ei valuta. Millega tegu?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud sümptomid, nagu laiku ilmumine jala siseküljele ja tagumisele poolele, mis ei sügele ega valuta, võivad viidata ekseemile või mõnele muule nahahaigusele, nagu näiteks:
Loe edasi
Rotaviiruse vaktsiin enneaegse lapsele
Tere!
Soovin küsida nõu.
Laps sundis 33+2
Apgar 8/9
Nüüd siis saab varsti kahe kuuseks ja vaatasin, et vaktsineerimis kalendris kirjas rota vaktsiin.
Kuna ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Kindlasti peab last enne kontrollima ja seejärel saab teha otsuse vaktsineerimise osas.
Parimat, Kjulge
Analüüsi vastused
Tere!
Vaatasin analüüside vastuseid.
Chlamydophila pneumoniae IgA QN
Üle normi
72,8
kU/L
Normivahemik: 22 Positiivne
Chlamydophila ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie toodud vereanalüüsi vastused viitavad Chlamydophila pneumoniae vastaste antikehade olemasolule. See bakter võib põhjustada ülemiste hingamisteede nakkusi (köha, neelupõletik) ja ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
