Neuroloogilise põie kahtlus 1.a. poisil. 15.05.08 / Uroloogia

Külastaja küsib:

Lgp. Ülo Zirel.
5. kuuselt diagnoositi mu pojal VUR IV aste paremas kusejuhas. 3 kuud hiljem pärast tsüstograafilist uuringut teatati meile, et refluksi enam ei teki. Sinnamaani, sai laps iga õhtu profülaktilises koguses antibiootikumi, et hoida ära põletikud. Peale positiivse diagnoosi saamist soovitas arst meil antibiootikumi andmise ära lõpetada. 10 päeva hiljem tekkis lapsel kõrge palavik ning uriinikülv näitas taaskord bakteri olemasolu. Olime tagasi alguses. Siis pöördusime Tallinna Lastehaiglasse dr. Ü. Tootsi jutule, tema suunas meid Dr. Majassi juurde. Eelmine kolmapäev tehti lapsele üldnarkoosist põieuuring, kus avastati, et parema klapiga oli midagi lahti ja see lõigati nn. keskelt katki. 5 päeva oli lapsel kateeter sees ja see eemaldati nüüd esmaspäeval. Muret tekitab aga see, et olen täheldanud, et peale kateetri välja võtmist, eritub lapsel väga väikeses koguses uriini. Olen hoidnud teda palja pepuga tekil ja seal ringi mütates on jäänud maha väikesed märjad laigud, laps otseselt ei pissi, vaid tilgad tulevad. Kas selline näidustus on peale kateetri välja võtmist normaalne?

On veel ka teine mure. Nimelt avastas Dr. Majass uuringu käigus, et lapsel on normaalsest suurem põis ja tema kahtlustab, et tegemist võib olla neuroloogilise põiega. Nimelt tehti meile kuu aega tagasi ultraheli uuring täis põiega ja siis oli vaja laps saada pissima, et teha uuring ka tühja põiega. Seal aga avastati, et peale pissimist jäi lapsele põide 50 ml. jääkuriini. Mida võib selline asi nii väikesele poisile tähendada. Meil küll plaanitakse korrata uh uuringut, et mõõta jääkuriini jäädavust, kuid hetkel arstid sellega ei kiirusta. Ühe variandina rääkis dr. Majass meile seda, et ma pean hakkama ise last kateederdama, kuid ma ei kujuta seda enda lapse peal ette, kuna ta on nii ära traumeeritud, et mul ei õnnestu teda siiani selja peale keerata. Kas sellel mingit muud alternatiivi ei ole?


Ette tänades, väga murelik ema.

Arst vastas:

dr Ülo Zirel

Uroloog

Põhja Eesti Regionaalhaigla, uroloogia osakond

Tere,
meie ei tegele lastega, kuid püüan vastata. Tõenäoliselt oli poisil tegemist ureetra klapiga, mis takistas uriini väljavoolu põiest ja põhjustas kusepõie ületäitumise (jääkuriin 50 ml) ning VUR -i (see ei ole tõeline reflukshaigus, mis on põhjustatud kusejuhade sulgurlihaste puudulikkusest). Seega enne dr. M. Majassi poolt tehtud operatsiooni oligi oodata suure jääkuriini esinemist. Nüüd on lõikus tehtud ja pissimine peaks normaliseeruma ca 1 kuu jooksul juhul, kui põielihas pole ülemäära kahjustunud. Kui see siiski on juhtunud, tulebki esialgu teil last perioodiliselt kateteriseerida. Nii väiksel lapsel mingeid kusepõie rekonstruktsioone teha ei ole õige. Kateeterdamine õpetatakse teile selgeks ja see pole midagi üleloomulikku.
Ülo Zirel
Ülo Zirel

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Uroloogia

PSA

Tere! Olen 56 a. Võeti analüüs PSA-le. S-PSA-1,253, S-fPSA-0,116, fPSA/PSA suhe- 0,092. Kas need näitajad on normis? Ette tänades

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
numbriliselt on PSA korras, kuid PSA/fPSA suhe on paigast ära. Soovitav oleks PSA -d korrata 1/2 aastase vahega ja vaadata numbreid dünaamikas. Kui PSA tõuseb, on kahtlus eesnäärmevähile ja ...

Loe edasi

kusepeetus

85.a. naisterahval probleem selles,et ei tunne põie täitumist enne,kui lööb valu põide.Põie tühjendamine katkendlik ja peab nagu punnitama.

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
vanematel naistel on sagedamateks kusemishäirete põhjuseks tupe või emaka väljavaje või kasvajad.
Ülo Zirel

Loe edasi

kaasasündinud omapära?

Poisil on 7 a. tagasi diagnoositud mõlemapoolne püelektaasia(kahtlustati megaureeterit),nüüd hakkab saama 18 a. vanaks,uriinis on mõnikord leitud veidi valku ja erütotsüüte.Kas on selles mõttes vajalik ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
kindlasti on vajalik, tavalise uriinianalüüsi alusel ei saa ju midagi tarka öelda.
Ülo Zirel

Loe edasi

kasvaja?

Tere!
Mul on küsimus seoses kasvaja kartusega. Olen 22 a meesterahvas ning paar nädalat tagasi tekkisid mul esimesed vaevused seoses põiega. Oli nö pakitsustunne põie piirkonnas. Umbes nädala möödudes ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
sellised sümptoomid ei viita kasvajalise haiguse olemasolule ja on iseloomulikud põletike korral.
Ülo Zirel

Loe edasi

põiepõletik?

Tere, olen 17 aastane neiu. Tavaliselt käin ma päeva jooksul wc-s umbes 5-7 korda. Kuid nüüd viimasel paaril päeval on nii, et kui hommikul tõusen, siis käin wc-s ja umbes 5-10 min. pärast tunnen, et oleks ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
ilmsesti on teil tegu põie- või kusitipõletikuga, mille raviks kasutatakse antibiootikume. Peate pöörduma perearsti vastuvõtule. Kui on kahtlus sugulisel teel levivale haigusele, tuleb võtta ...

Loe edasi

Põletik?

Tere. Viimasel ajal on tekkinud kahtlus, et tegemist (põie)põletikuga. Muid eripärasi pole, kui et häda tulles tekib kipitus või kõditaoline tunne ja on raske kinni hoida. Tekkis see peale saunaõhtut, ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
tasub küll raviteed juua. Kui siiski 6 päevaga üle ei lähe, peaksite pöörduma perearsti poole.
Edu,
Ülo Zirel

Loe edasi

kas põiepõletik väikesel poisil?

Tere,

Minu 2,8 a pojal on nüüd 3-dat päeva valus pissida. esimese üpäeva õhtul kurtis, et pissida on hirmus valus ja noku ots oli üsna paistes. puhastasime (topsutasime vatiga) õrna lillavee ...

Vastas dr Ülo Zirel

Tere Triin,
lapsel pole tõenäoliselt põiepõletik. Siis ta istuks sageli potil ja sirtsutaks. Tõenäolislt on ikkagi tegu eesna põletikuga ja teie käitumine oli õige. Kui põletikud kipuvad korduma, ...

Loe edasi

fimoos

kas vöib diagnoosida kahepooleaastasel poisil fimoosi,kui eesnahk ei lähe üle suguti pea

Vastas dr Ülo Zirel

Tere,
kui teil on kahtlus, et eesnahk on liiga kitsas või eesnaha ja peenisepea vahel on tekkinud liited, peaksite last näitama lastekirurgile.
Edu,
Ülo Zirel

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi