Lupus 24.09.04 / Reumatoloogia

Külastaja küsib:

7 aastasel lapsel on ligi 3 aastat lupus nefriit (vabandust, kui ei saanud õieti kirjutatud), analüüsid on halvad, vererõhk oli viimati 135/95, midagi paremaks ei lähe, nüüd öeldakse, et neerukahjustus on veelgi suurenenud. Kas võib olla, et ravi ei ole päris õige ja hea või on see lihtsalt paratamatus ja peab olukorraga leppimagi. Kooli küll sellel aastal lubati, aga kuna laps ei ole suuteline koolis üldse käima (peale esimest päeva olid suured peavalud ja oksendas), siis tuleb nüüd otsuseks uued paberid teha ja saab vist veel koju jääda.
Kindlasti on raske öelda ilma analüüse teadmata midagi, aga praegu on ravi selline - hommikul pool tabletti prednisolooni, 1 enap ja 3 kapslit tsüklosporiini, lõunal pool prednisolooni, 1 enap ja õhtul 1 enap ja 2 kapslit tsüklosporiini. Laps on väike, peale haigeksjäämist on ainult paar sentimeetrit kasvanud, pikkust 1.12 ja kaalu 22 kilo.
Küsimus tekkis sellepärast, et umbes 2 aastat tagasi sai ise otsitud Saksamaalt raviplaan, nüüd väidab tohter, et peavad Saksamaaga nõu pidama ravi suhtes, kuigi sellest, et ise sai tookord oma lapse tervise eest väga muretsetud, oli suuri probleeme, kuigi kui raviplaan käes, tunnistas arst, et haiglal pidigi olema 2 aastat vana raviplaan ja uut pole õnnestunud veel saada ja oldi meeleldi nõus seda kasutama. Mida arvata, äkki oskate mingit nõu anda.

Arst vastas:

dr Kati Otsa

Reumatoloog

Erakliinik Reumed, Tallinna Keskhaigla reumatoloogia osakond

Tere!
Raske on muidugi ilma analüüsideta ravi tõhusust hinnata.
Vererõhk tõuseb raske nefriidi puhul ikka. Tegemist on väga tõsise haigusega.
Ainus, mis mina teisiti teeksin, on Prednisoloon, mida annaks hommikul ühekordse annusena. See on hormoonpreparaat ja peaks jälgima organismi füsioloogilist peeglit. Ka lapse oma neerupealised toodavad seda hormooni ja selle kontsentratsioon veres on kõige kõrgem varahommikul. Sellel hormoonil on oma ööpäevane rütm. Suukaudu juurdeantav ravim peaks sellist füsioloogilist rütmi/graafikut jälgima, muidu tekib palju soovimatuid kõrvaltoimeid. Samas, doos on väga väike.
Cyclosporini doos on piisav.
Kas lapsel neeru biopsia on tehtud? Neeru biopsia vastust oleks vaja. Selle järgi saaks kõige paremini prognoosida haiguse kulgu.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Reumatoloogia

küünarliiges

NN tennisiküünarnukk. Suht loll vigastus, mis jääb piinama tennisemängijate endi sõnul elu lõpuni. Küsimus aga selle ravimetoodika suhtes. On tehtud 2 teatud hormonaalset süsti (selline piimvalge vedelik). ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Süsti tegija peab olema proff ja mitte süstima kõõlusesse. Kui hormonaalset ravimit süstida kõõlusesse või kõhre, siis tõesti need koed muutuvad rabedaks aja jooksul ja hakkavad ka kergemini ...

Loe edasi

JIA

1,3a lapsel on diag. JIA, mis algas parema jala põlve põletikuga. Käisime uh ja nagu mina sellest uh vastusest aru saan on haigus haaranud ka mõlemat puusa (parema põlveliigese bursa suprapatellariase ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!

Juveniilne artriit on eluaegne haigus.
Väga korraliku ravi ja ka individuaalse hea ravile allumise korral võib aga saavutada väga pikaaegse remissiooni ( vaibeperioodi).

Loe edasi

reaktiivne artriit

Kas reaktiivse artriidi korral tohib kasutada rasestumisvastast ravimit Tri- Regol? Kas Arxocia võib põhjustada väikest palavikku? Minu artriit on põhjustatud tarkusehambast, mis küll eemaldati, aga leiti ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Rasedusvastaseid pille võib kasutada.
Arcoxia üldiselt palavikku ei põhjusta. Ta kuulub hoopis ravimite gruppi, mis on palavikualandajad. Ükski arst ei suuda 100% öelda, et reaktiivne ...

Loe edasi

tonsilliit, jalad valutavad

Tere. 27 aastane naisterahvas. Üldiselt terve kogu elu, kui arvata välja viimased 10 aastat põletikus olnud mandlid, kuid kuna need suurt häda kunagi ei valmistanud (ei valu ega palavikku, üksnes mädane ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Peaksite kindlasti perearstile rääkima. Teoreetiliselt on võimalik, et valu põlveliigestes on tonsilliidi tulemus. Kui kroonilisest mandlipõletikust tingituna on immuunsüsteem juba "nihkes" ...

Loe edasi

reaktiivne artriit

Kuidas on võimalik, et reaktiivne artriit võib kesta 1- 4 aastat? Kas nii pikka aega kestev haigus pole juba reumatoidartriit? (Milles sel juhul vahe?) Kuidas haigus väljendub nende 4 aasta jooksul (reaktiivse ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Artriit, mis on alanud reaktiivsena, võib tõesti muutuda tõeliseks reumatoidartriidiks, kui immuunsüsteemis toimuvad teatud muutused.
Milles on vahe? Reaktiivne artriit ei lammuta liigeseid ...

Loe edasi

Luupus

Tere!
Palun rääkige lahti diagnoos luupus.Milles väljendub,millised on ohud,millele eriti tähelepanu pöörata,millised on väljavaated ravile keskealisel,milline on tulevikuprognoos lähemas ja kaugemas ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
See oleks pooletunnine loeng. Kõigile neile küsimustele vastab Teie reumatoloog. Sageli on patsient vastuvõtu ajal nii hirmul või ähmi täis, et kõik läheb meelest. Kirjutage kõik, mida küsida ...

Loe edasi

liigesepõletik

millest on liigesepõletik tingitud?Jalg on paistes ja punane,kuidas ravida?

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Liigespõletikke on väga erinevaid. Õieti välja näeb liigespõletik sama, kuid põhjused ja ravi on sageli väga erinevad. Kui teil on liiges paistes ja punane, siis pöörduge otsekohe arsti poole. ...

Loe edasi

käevarre valu

ülevalt poolt küünarnukki kuni õlani nii käe pealt kui käe alt, öösel surevad sõrmed ära.

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Oli see küsimus?
Alustage neuroloogi konsultatsioonist.

Loe edasi

MEDROL

TERE!

Medroli ei soovitata kõrvalmõjude tõttu pikalt ja koguaeg tarvitada.Kuidas on
kõige ohutum ja samas võimalikut kasulikum medroli võtta?Kas teha üks kuur,pidada vahet või jätkata ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Esiteks tuleb Medroli väga rangelt võtta ainult hommikul. Mida varem, seda parem. Juba see hoiab tagasi mitmeid kõrvalnähte. Veerand tabletti on väga väike doos ja sellisel doosil kõrvalnähte ...

Loe edasi

artroos

Tere
Probleem selles, et minu emal on artroos (perearst ütles selle kohta veel, et see on üldhaigus!). Asi on päris hull, vahepeal käib kepiga lausa. Sööb tablette,ei tea kahjuks, mis tablette,Arvata ...

Vastas dr Kati Otsa

Tere!
Paluge ikka saata ema kas ortopeedi või reumatoloogi vastuvõtule. Võibolla vajab ta operatsiooni? Võibolla vajab täiendavaid uuringuid võimaliku kaasuva liigespõletiku osas?

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi