aspiriin 20.07.04 / Ravimid

Arst vastas:

dr Kalle Kurvits

Proviisor

Tartu Uus Apteek

Tere,

Aspiriini kasutamine:

Atsetüülsalitsüülhape ja salitsüülhape takistavad organismis prostaglandiinide sünteesi, seetõttu on mõlemal ainel valuvaigistav, palavikku alandav ja põletikuvastane toime. Atsetüülsalitsüülhappel on ka tugev trombotsüütide agregatsiooni takistav toime tänu tromboksaan A2 sünteesi blokeerimisele. Atsetüülsalitsüülhappe toime algab kuni 20 minuti jooksul pärast manustamist ja on kõige tugevam 1-2 tunni möödudes.

NÄIDUSTUSED: Nõrgad valud, palavik, reumaatilised haigused.

ANNUSTAMINE: Valu ja palaviku korral täiskasvanutele üle 16a. 1-2 tabletti, 9-15a. lastele 1 tablett, 5-8a. lastele 1/2 tabletti, 3 korda ööpäevas. Alla 5a. lastele vaid arsti soovitusel. Tabletid neelatakse alla koos klaasi veega, soovitavalt peale sööki.

VASTUNÄIDUSTUSED: Ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes. Mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaavandid, hemofiilia, trombotsütopeenia ja neerupuudulikkus. Ettevaatust soovitatakse patsientidel, kellel on astma või muud allergilised seisundid. Ettevaatlik peaks olema ka seose maksa-, neeru- ja südamepuudulikkuse; krooniliste või korduvate mao- ja kaksteistsõrmiksoole vaevuste puhul; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaaspuuduse korral ning antikoagulantravi saamise ajal.

RASEDUS JA IMETAMINE: Preparaadi kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, eriti kolme viimase kuu vältel, kuna prostaglandiinide sünteesi pärssimine võib põhjustada 'ductus arteriosuse' liiga varajase sulgumise ning verejooksuriski nii emale kui lapsele. Atsetüülsalitsüülhape imendub rinnapiima, kuid terapeutiliste annuste korral see lapsele mõju ei avalda.

KÕRVALTOIMED: Võib esineda annusest sõltuvaid seedetrakti nähte nagu düspepsia, kõrvetised ja iiveldus. Suurte annuste puhul võib esineda maos mikro-verejookse. Allergilisi reaktsioone nagu nõgestõbi, nohu ja astma esineb harvemini. Vere hüübimisaeg pikeneb. Üksikjuhtudel on kirjeldatud trombotsütopeeniat.

KOOSTOIMED: Atsetüülsalitsüülhape tugevdab antikoagulantide (kumariinderivaadid ja hepariin) toimet. Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine samaaegselt glükokortikoididega võib suurendada gastrointestinaalse verejooksu riski. Muude mittesteroidsete põletikuvastaste ainete toimed ja kõrvaltoimed võivad tugevneda. Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega võivad tugevneda metotreksaadi toimed ja kõrvaltoimed, samuti antidiabeetiliste ainete toimed. Atsetüülsalitsüülhape võib vähendada spironolaktooni, furosemiidi ja kusihappe eritumist suurendavate podagraravimite (probenesiidi) toimet.

TÄHELEPANU: Atsetüülsalitsüülhappepreparaate ei soovitata esmaseks palavikualandajaks lastele ja noortele, kuna viirusinfektsioonide (tuulerõuged, gripp) korral võivad need suurendada Reye sündroomi rsiki. Reye sündroom on üliharuldane seisund, mille nähtudeks on äge entsefalopaatia ja maksatalitluse häired; esmanähuks kauakestev oksendamine. Reye sündroomi täpsed põhjused on seni tundmatud, kuid atsetüülsalitsüülhappepreparaate peetakse üheks riskiteguritest. Patsiendil, kes kannatab astma all või kellel on ülitundlikkus valuvaigistite ja reumaravimite suhtes, võib vallanduda astmahoog.

Kalle Kurvits

Kas see arutelu oli kasulik?