Ritalin 11.09.03 / Psühhiaatria

Külastaja küsib:

Sooviksin saada teiepoolset hinnangut ja infot Ritalini (metüülfenidaat) kohta. Mul on kaks aastat ravitud psühhootilist häiret (F 23.0) farmakoniga rispolept. Nende kahe aasta jooksul pole mul psühhootilisi nähte esinenud, küll on aga olnud probleeme depressiivsusega, mille ravimiseks olen kasutanud erinevaid antidepressante. Rahuldavate tulemusteni jõudsin saroteni ja fluanxoliga: enesetunne stabiliseerus, jäädes kerge kaldega depressiivsuse suunas (mõningane väsimus, loidus, röömutus) ja nii püsis see käesoleva aasta suveni. Alates juunist 2003 olen võimeline tegelema loomingulise tööga, esineb palju selgeid mõtteid, tegutsemisvalmidust, ideid, suhteliselt hea toonus; soovida jätab ainult keskendumisvõime - ei suuda pikemat aega ühe asja kallal töötada. Jätkasin antidepressantide võtmist. Rispolepti puhul pidas mu raviarst kahte aastat optimaalseks ja otsustasime rispolepti k.a. augustis vähendada 2 milligrammilt ühele (2 aastat tagasi alustasin 4 milligrammiga). 1 milligrammi rispoleptiga oli väga hea enesetunne umbes 3 nädala jooksul, siis tabasid mind mõned hirmuatakid (nagu aastaid tagasi psühhoosi ajal) ja seetõttu võtsin 2 milligrammi rispolepti tagasi. Rispolepti tarvitamise osas on mul nüüd 2-aastane kogemus ja ma tean, et ta mõjub muuhulgas ka kontsentratsioonivõimet vähendavalt ja tekitab ängistust, samas tema puudumine aga võib mul esile kutsuda hirmu. Et paremini rispolepti kõrvalmõjudega toime tulla, sain informatsiooni ritalini keskendumisvõimet parandava toime kohta (kasutatakse ADHD raviks), kuid tekkis ka mitmeid küsimusi. Internetis on vähe eestikeelset infot ja ma ei saanud teada, kas ta on üldse Eestis kasutusel? Kuidas kombineeruksid omavahel rispolpt - saroten - (fluanxol) - ritalin? Või milline on ritalini ja rispolepti omavaheline suhe e. kuidas toimib ritalin serotoniini ja dopamiini ainevahetusse? Kas ta nõuab mingit sobivamat antidepressanti saroteni asemel (internetis oli juttu ritalini ja prozaci kombinatsioonist). Kas ritalini tarvitamine tekitab ka meeleolumuutusi? Kas ritalin võib ärevust ja hirmu esile kutsuda? Rispolepti üheks kõrvaltoimeks on olnud see, et tekitab liiga suurt vajadust kõndida. Käin palju korteris edasi-tagasi ja mõtisklen, samas tunnen end küll üsna hästi. Nüüd aga võtaks uue kursi, sooviksin maha istuda ja töötada. Kas ritalinist võiks selles osas abi olla, et saaksin rohkem paigal olla ja töötamisele keskenduda? Raviarstiga kohtun oktoobris ning kui teilt saadud informatsioon ritalini osas on mulle soodne, siis saan temaga selle tarvitamist arutada.

Lugupidamisega: Kristiina

Arst vastas:

Jüri Ennet

dr Jüri Ennet

Psühhiaater

Erapsühhiaater

LP. Kristiina. Teie häire põhiravim on praegu loomulikult Rispolept ja selle õige annuse määrate koos ravitohtriga. Sellega (Rispolept) kõige paremat koostööd saab teha Fluanxoliga. Ritalin on tsentraalne stimulaator, erguti ja kasutatakse narkolepsia( liigse unisuse), laste-noorte hüperaktiivsuse korrigeerimisel, mitmete käitumishäirete puhul. Meil Eestis on ta eriretsepti ravim ja niisama lihtsal teda ei saa. Ritalini depressiooni probleemide raviks ei soovitata, teatud antidepressantidega, eriti SSRI rühma omadega ei sobi. Konkreetse raviskeemi annab ikkagi psühhiaater ja tema selgitab Teile ka miks ja kuidas. Olen kindel, et arst määrab Teile parima variandi. Vestelge oma Psühhiaatriga.
Parimate soovidega,
Jüri O.-M. Ennet

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Psühhiaatria

Mida ette võtta pikaajalise depressiooniga?

Tere,

maadlen umbes alates 19 aastasest saadik depressiooniga, praegu olen 28. Praeguseks olen lõpuks tagasi vaadates teadvustanud endale, et olen depressiooniga maadelnud juba aastaid. Elu ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Olete saanud Rahustit (Xanax), aga see on ju sümptomaatiline ravi (mis on vaid ravi algetapil oluline), kaasnema peab enda (keha, vaim) ja keskkonna (sotsiaalne: eesmärgid, töö-rõõmud, suhtlusraadius jms) ...

Loe edasi

Paranoia ja usk, et minu isiku suhtes käib vilgas luuretegevus

Tere
Olen mures oma venna pärast. Ta elas ja töötas Saksamaal 4 aastat, olles eelnevalt oma ainukese kodu maha müünud. Eestisse tuli ta tagasi 1 kuu eest ja elab praegu minu juures. Tulles oli ta ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Paranoiliste mõtete kõrvaldamiseks, häälte kõrvaldamiseks on Väga head rohud olemas.
Psühhiaatri jutule ja saate abi.
Jutt ei aita, selgitamine, nõidumised, pendeldamised, käe vaatamised, ...

Loe edasi

Kuidas aidata

Tere
Kui minnakse hulluks kuidas lähedased saaksid kõigeparemini aidata mõtlen siin kui ollakse kodus haigla ravi nii kui nii

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Psüühikahäireid on sadu ning seega seda nö hullu olukorda on väga erinevaid. Seega - ka lahendused on erinevad nii Dispanseris, nii Haiglas kui ka Koduses olukorras.
a) Esimene kuldreegel ja see ...

Loe edasi

Liighigistamine,ärevushäire

Tere! Probleem on juba suur. Higistan üle keha nagu hull. Isegi voodis lihtsalt pikali olles higistan, tunnen, et kuumalained käivad üle keha. Eriti higistavad tagumik ja jalad. Nimmevalud on sammuti. ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Narkootikumiga lõite tavalise regulatsioonisüsteemi veidi sassi, ja see väljendub praegu ärevushäirena, väljendub vegetatiivse reaktsioonina - higistamisena.
2) Alustame sellest, et apteegi vabamüügist ...

Loe edasi

Tujutsemine

Tere!
Olen 17, viimasel ajal on selline probleem, et on kiired tujumuutused, hakkan väga kergesti nutma ja pisarad on lõputud, samas on sellised imelikud kohuvalud, nagu päevade valud, aga päevi. ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Elame muutuste ajastul, ja noorena peame ka ise muutuma. Nutmine puhastab hinge ja aitab sisepingeist vabaneda - seega aegajalt täiesti kasulik, isegi teatud juhtudel vajalik.
Peale Kalevi surma ...

Loe edasi

Keskendumisraskused

Tere,

Mida vanemaks ma saan, seda enam tunnen, et minu impulsiivsus ning emotsionaalsus segavad tööd ja koduelu. Lapsepõlvest mäletan, et olin äärmiselt hajameelne, otsustusvõimetu ning püsimatu. ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

A) Enda kujundamine on nagu tippsport:
a) mis segab tippu jõudmist - maksimaalselt kõrvaldada, tegutseda nagu arstimisega (nö haigus kõrvaldada);
b) enda tugevaid-andekaid iseloomuomadusi ...

Loe edasi

alkohool

Minu mees on joodik,oli seda juba varem,kuid aeg edasi on see hullemaks läinud.Kui enne jõi ainult õhtuti 1 kange õlle suure pudeli,siis nüüd 15a.hiljem-on ta joomisega liiale läinud-ta joob kõike,kui ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Sotsiaalselt haige - vajalik elukoha järgse sotsiaaltöötajaga nõu pidada ja lahendeid otsida. Kui veel töökoht, siis töökoha ülemustega nõu pidada. Kui tal politseiga probleeme, siis ka nende nõuandeid ...

Loe edasi

Kas ärevushäire?

Tere!

Kas päriselt haige või hüpohondrikust ärevik?

Lugu siis selline, et minu kannatuste jada sai alguse, kui 6a tagasi isa enesetapu tegi (olin siis 7k rase). Peale seda hakkasid ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Isa surm, siit siis suur psühhotrauma ning sellest tulenev (kujunenud) ärevushäire e nn negatiivse toimega kujundatud tingitud refleks. Kui sisepinged tõusevad üle teatud nivoo, siis inimene reageeribki ...

Loe edasi

Laps varastab ja valetab.

Tere.Tütar mul saab suvel 10 a. Ta on hakanud varastama.Olen üksikema.Läksime lahku eksiga sügisel. Eelmine nädal sain teada, et oli poest varastanud 100.- väärtuses mänguasju.Eile, et oli külla läinud ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Soovitan alustata lastepsühhiaatri juurest.
Mida kooliõpetaja asjast arvab - temaga ka nõu pidada.
Kas Papsiga veel suhteid on? Temaga koostöö - sõbralikult-asjalikult. Papsi vanemad?! - ...

Loe edasi

Ärevus või depresioon?

Tere, selline mure, et algasid paar aastat tagasi ärevushäired ja hakkasin psühholoogi jutul käima, kes kirjutas muidugi AD ka välja, mida ma võtma ei hakanud. Käisin seal pool aastat 1x kuus ja peale ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kas kerge depressioon ja ärevus kaovad ka ilma AD võtmiseta ära.
Inimene elab keskkonnas ja suhe keskkonnaga (välis-keskkonnaga ja sise-keskkonnaga) annab kas siis rõõmu- või kurvameelsuse. Olukorda ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: