Kas põhjust nahaarsti vastuvõtuks 03.09.17 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere

Kuivõrd nahaarstide järjekorrad on ääretult pikad, teen eelluuret ning tahaks teada, kas põhjust end arsti järjekorda panna.

Mõlema suure varba küünel on must plekk ning juurdlen, kas võin põdeda küüneseent. Lisasin kirjale juurde ka foto.

Sümmeetrilised plekid mõlema küüne servas on selgelt seostatavad ühe 10h lennuga, mille ajal kandsin uusi jalatseid, mida unustasin jalast ära võtta. Kuigi väga tugevat pressi ei tajunud, oli hiljem jalgu vaadates väga veidralt mõlema suure varba küüne sisemine serv üles tõusnud. Kui see nukk on küünest välja kasvanud, siis ajapikku tekkinud küünealune must osa ei ole ühelt poolt suurenenud, aga ka mitte samamoodi välja kasvanud. Argumentidena, kas tegemist on küüneseenega või vaid traumajärgse deformatsiooniga, oskan välja tuua:

1. Reaalselt toimus trauma ning küüne deformatsioon samades kohtades

2. Küüne kollakas värvus neis paigus sarnaneb küüneseenega nakatatud küünte piltidele, kuid ei ole samas laienenud

3. Väiksemate varvaste vahel on olnud niiskust ning lõhesid (kuigi enam tükk aega mitte)

4. Vigastatud küüne alla koguneb aeg-ajalt valget veidra lõhnaga puru.

Kas siin on diagnoos selge või peaks siiski end ülejärgmiseks aastaks nahaarsti vastuvõtule kirja panema?

Tänan!

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere !
Patsiendi parim sõber ja nõuandja peaks olema perearst. Kahtlustaksin ise küüneseent ja võtaksin ka küünest proovitükikese ja saadaksin selle TÜK Ühendlabori. Olen sellest teinud ka õppefilmi https://www.youtube.com/watch?v=_NeU2VorIKc
Protseduur lihtne ja valutu, vastus veenev ja ravi määramine imelihtne. "Saladuskatte" all ütlen, et see patsient olen mina ise. Ja olles keskmise meeskodanikuna laisa ja mugavavõitu eelistasin pulssravi, ehk ravimipugimist suuremas koguses lühema aja jooksul ja nii iga kuu. Mitte igapäevast ravimivõtmist 6 kuud. Täpsemalt skeem: itraconazol 2 tab 2 x päevas 1 nädal, siis 3 nädalat vahet ja uus ravipulss.
Nii et oma perearst ja tema aitab.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?