Neuroloogilised nähud ja lihastega seonduv 21.11.16 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere! Olen hädas taaskord süvenevate muredega, mis puudutavad lihaseid ja luid. Olen kunagi põdenud borrelioosi, mis avastati küll väga hilja, kuid sain 28 päeva doxytsükliini, misjärel suurt paremaks ei läinud, aga siiski sai uuesti elada. Jäid väsimus ja ebamääraseid valusid, mille kohta arst arvas, et jääknähud ja need kaovad tasapisi. Aga ei kao. Nüüd on sellest episoodist 3 aastat möödas ja on nagu uus tulemine. Puuke vahepeal olnud ei ole. Aga nii värsked kui vanad antikehad on mõõdukalt positiivsed, kui need pididki nii jääma? On see ikka normaalne, et need antikehad (ka värsket nakatumist kinnitav) jäävad või lausa isegi tõusevad. Uusi teste ei lubatud teha ja öeldi, et ongi tore, et on antikehad olemas. Igatahes on minu lihased viimase 5 kuu jooksul muutunud väga kergelt väljavenivaks, iga pingutuse peale tekib neisse väsimus ja venituse tunne, nagu oleks midagi ülirasket teinud. Ma ei taastu enam. Olen igati sportlik, nii palju kui keha ja vaim veel suudavad, tasakesi, aga pidevalt. Lisaks on ümber pea nagu võru, mida aina koomale tõmmatakse. Silmade ja nina taga on valu ja surve. Silmad kuivavad kohati ja ei suuda fokuseerida tekstile. Lihased kohati tukslevad. Insomnia tuleb tasapisi tagasi. Põlved, puusad ja pahkluud on kohati nagu oleks seal klaasikild sees. Kogu aeg neid asju ei ole, aga igapäevaselt mitu korda. Aga koguaeg on süvenev väsimus, olen näost hall (kuigi viibin igapäevaselt värskes õhus) ja magamata. Näos on ka nagu närvidega midagi valesti, osati on osa näost tuim ja kange, see aga ei ole väga hull. Alaselg, nimmepiirkonnast on kogu aeg valus, juba 3 aastat. Üldveri on korras, reumanäitajad korras, neuroloog saab aru, et on midagi häda, aga ei leia põhjust. MRI on korras. Lisaks on palju lihased näpuga vajutades väga valusad - õlad, kael, turi, puusad, alaselg, reietagused, sääremarjad. Valusad ka ka randmed ja väikesed liigesed. Kas siin tasub tegeleda veel borrelioosiga või mida veel testida? Autoimmuunseid probleeme? Kilpnäärmega seonduvat?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Mõistan muret. Siinkohal võin vaid arutleda, mingeid ravimeid ma kahjuks nii määrata ei saa. Jah, borrelioos on salakaval, mitmepalgeline haigus. sõltuvalt haigustekitaja varjandist, võib see tekitada kohe algselt erinevaid haigusvorme- laik, liigestepõletik ja närvisüsteemi kahjustus. Ja kahjuks, borrelioosi võib korduvalt nakatuda. Haigust levitavad sagedamini puukide noorvormid, nümfid u 1 mm puugid. Neid ei pruugi märgata ja nad on riietega lihtsalt ära pühitavad. Abiks võib olla IgM antikehade taseme jälgimisest. Olen mõned korrad määranud veeni kaudu tsefalosporiinide rühma kuuluva antibiootikumi kuuri, juhul kui esmavaliku ravim, doxycycliin ei toimi. Võib juhtuda, et kokku on saanud erinevad haigused ja borrelioosiga asi pole seotud. Ehk võiks teha veel mõned reumatestid, ANA, ANKA, HLA B 27,, TSH, FT4, TPO AK, Sjögreni sündroomi , müosiidi jm tõbede võimalus, ka kilpnäärme talitluse häired. Schirmeri test kuivsilmsuse uurimiseks jt. Igaks juhuks väljaheite uuring ussnugiliste suhtes. Seda peaks aitama mõtelda perearst, nakkushaiguste arst ja reumatoloog. Ja võib juhtuda, et peab kasutama vaevusi leevendavaid ravimeid- erinevad valu ja närvivalu ravimid, antidepressandid jm.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
Helicobakter pylor
Tere. Lõpetasin äsja kolmikravi helicobacteri vastu. Olid kerged valud seljas abaluude all ja ka ees rinnaku all. Nüüd valud taandunud. Loodetavasti sain sest lahti.Lugesin kusagilt ,et see bakter levib ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Jah, pisik levib olmekontaktide kaudu. Ravi on vajalik, kui on vaevused. Soovitan nõu pidada perearstiga, temalt vajadusel edasised uuringud, käsitlus.
Head tervist soovides,
Loe edasi
Kopsuröntgen
Tere, saadan Teile kopsuröntgeni vastuse.
Diafragmakaared selgepiirilised, normaalsel kõrgusel. Paremal lateraalsiinus suletud, vasakul vaba. Hiilused struktuursed. Bronhovaskulaarne joonis ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalikke põhjuseid on mitu, oletada ei saa. Soovitan leiu täpsustamiseks pöörduda perearsti vstuvõtule, temalt vajadusel täpsustavad uuringud, edasine käsitlus.
Head tervist ...
Valutavad ja sügelevad sõrmed
Sõrmed valutavad ja surisevad,käelabad sügelevad .
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalikke põhjuseid on palju. Ravi määrab arst, kes saab Teid vahetult uurida. Oletada ja huupi midagi pakkuda mina ei saa.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Põletik sõrmedes?
Mureks on nimetissõrmele tekkinud moodustis. See on tekkinud liigese kohale ja on justkui täidetud vedelikuga. Algul oli ka valulik, kuid nüüdseks valulikkus veidi vähenenud. Vahepeal sügeleb. Moodustis ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Mõtlemisainet on. Ravi määrab arst, kes saab Teid vahetult uurida. Esmalt perearst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Rinnalihase turse
Täna hommikul ärkasin ja tundsin, et rinnalihas on kuidagi imelik ja ei soovi üldse pingutust. Liikuda ja kõike teha on väga okei, aga lihas ise on teisest märgatavalt suurem. Katsudes oleks nagu vedel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kui otseselt punetus, palavik, tugev valu puudub, siis leevenduseks ibuprofen 0,4 x3, paikselt nt diklofenaksalv. Kui probleem püsib, siis pöörduge oma perearsti vastuvõtule.
Head ...
Huvi pärast küsin peale songa oppi
Küsimus selles peale kubemesonga oppi kunas saa rattaga sõita ja matkata seljakotti matkal ka mis jääb alla 20kg hetkel seisuga mul matk juunis mis 10 päeva kestab kas on soovitav minna matkale kui opp ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tavaliselt kulub taastumiseks 1-3 kuud, sõltuvalt songa suurusest. Täpsemalt Teie perearstilt ja kirurgilt.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Kõrvad lukus,vilistavad ja vasakus kõrvas tunnen nagu südamelööke
Tekkis põskkoopa põletik ja samal ajal läksid ka kõrvad lukku,nüüd on põskkoopa põletik läinud aga vasak kõrv endiselt vilistab ja on lukus
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Soovitan teha kuulmetõrve-keskkõrva tuulutusharjutusi, tarvitada limaskesta turseravimeid, täpsemalt Teie perearstilt. Vajadusel ka uuringud.
Head tervist soovides,
Loe edasi
Muna kaela piirkonnas
Selline mure, et kui ma söön tekib vasakule poole muna (enam vähem tennise palli suurune). Tekib ootamatult. Üldiselt kuus 2-3 korda, alati söömise ajal. Kestnud on see mingi üle 1 aasta.
Kui ei ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Jah oskan, koostöö arstidega, kes saavad Teid vahetult uurida ja ravida. Mõtleksin ka süljenäärme probleemile. Kui tõesti tekib tennisepallisuurune turse ja oluline talitlushäire, siis võib ...
Kurk
Tere!
Mul varasemalt mitu kuud juba tulnud lihtsalt kopsudest läbipaisvat limast röga käinud ka arstil ütles kopsud puhtad ja peaksin tegema veeauru. Mul on ka õhupuuudus sellega seoses väga tihti ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan ilmeka kirjelduse ja pildi eest. Värviline, rohekas röga on tingitud bakterist, millele toimib antibiootikum. Ravimi määrab arst, kes saab Teid vahetult uurida.
Head tervist ...
Torkiv valu lõuatsis
Loodan et kirjeldan võimalikult täpselt, panen pildi ka et paremini selgitada, kus mul täpsemalt see väga ebameeldiv torkiv valu on.
See kogu aeg ei valuta, aga vähemalt kord kuus see valu tuleb ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Tänan asjatundliku selgituse ja kena pildi eest. Näopiirkonna valud, eriti torkivad, elektrilöögitaolised, sageli alalõuas, lõuatsis võib olla tingitud kolmiknärvivalust. Sellele tavalised ...
Vaata kõiki nõustamisi