Selja nimmeosa valu 05.05.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere! Tänan küsimuse eest.

Kolm kuud püsinud alaselja- ja nimmevalu vajab kindlasti tähelepanu, eriti Teie vanuses ja varasema vaagnatrauma järel. Samas on hea märk, et kõndides ja vesivõimlemise ajal valu pigem väheneb — see viitab sageli sellele, et liikumine on seljale pigem kasulik.

Kirjelduse järgi võivad võimalikud põhjused olla näiteks:

lülisamba kulumismuutused ehk spondüloos ja liigeste artroos,
lihaspinge ja ülekoormus,
varasema trauma mõju vaagna ja alaselja biomehaanikale,
lülivaheketaste muutused,
osteoporoosiga seotud muutused või harvem lülimurd.

See, et valu tekib rohkem paigal seistes ja õhtul voodis, on üsna tüüpiline mehaanilise alaseljavalu korral. Samas kuna vaevus on kestnud juba kolm kuud ning valu vajab igal õhtul valuvaigisteid, võiks kindlasti teha täiendavaid uuringuid.

Soovitaksin arutada perearstiga:

nimmeosa radiogrammi vajadust,
osteoporoosi hindamist,
vajadusel põletikunäitajate kontrolli,
füsioteraapia või taastusravi jätkamist.

Kui valu püsib või süveneb, võib mõnel juhul vajalik olla ka MRT-uuring.

Kiiremini tuleks arstile pöörduda siis, kui lisandub:

jalga kiirguv tugev valu,
jalgade nõrkus või tuimus,
urineerimis- või roojamishäire,
palavik,
seletamatu kaalulangus,
öine tugev süvenev valu.

Vesivõimlemine ja mõõdukas liikumine on üldiselt väga head ning sageli aitavad rohkem kui täielik rahu. Samuti võiks tähelepanu pöörata magamisasendile ja madratsi sobivusele.

Toidulisandite ja liigese preparaatide mõju alaseljavalule on tavaliselt tagasihoidlik ning peamine abi tuleb siiski liikumisest, lihaste tugevdamisest ja vajadusel sihipärasest ravist.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?