Kas on võimalik ravida keskkõrva nina kaudu kateedriga kuulmekilet lõhkumata 22.07.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie mure seoses Eustachi toru ja keskkõrva probleemidega on täiesti mõistetav, eriti pärast seda, kui olete ninasse vett loputanud ja tundnud ebameeldivaid sümptomeid. Eustachi toru ühendab nina-neelu ja keskkõrva, aidates tasakaalustada kõrvade survet. Kui see toru on blokeeritud või põletikuline, võib see põhjustada ebamugavust, tunnet nagu täiskõhutunne või surve kõrvades.

Vastan teie küsimustele punktide kaupa:

1. Kas Eestis tehakse nina kaudu kateetri paigaldamist Eustachi torru, et sealt kuulmekile tagant, sinna kinni jäänud vedelik/põletikuline ollus välja pääseks?
Jah, Eestis ei ole tavaline praktika paigaldada kateetrit Eustachi torusse nina kaudu, kuid Eustachi toru dilatatsioon ja toru kaudu vedelike äravoolu võimaldamine on võimalik teatud meditsiinilistes olukordades, näiteks kroonilise Eustachi toru düsfunktsiooni või keskkõrva põletiku korral.

Meditsiiniliselt nimetatakse seda Eustachi toru kateetriseerimiseks või dilatatsiooniks, kuid selliseid protseduure tehakse sageli ainult siis, kui teised ravimeetodid ei aita. Eestis on võimalik, et selliseid protseduure teostatakse ORL (kõrva-nina-kurgu) spetsialisti poolt kliiniliste näidustuste alusel. Seda ei ole tavaliselt esimene valik ja enamasti proovivad arstid enne seda konservatiivseid ravimeetodeid (nt ravimid, nina pesemine, aurutamine, antibiootikumid, kui on bakteriaalne infektsioon).

2. Kas nina kaudu kateedriga saab eemaldada Eustachi torru kogunenud põletikke tekitavaid mulgustusi ja ravida (hoida ära) võimalikke põletikke keskkõrvas, kõrva kuulmekilet lõhkumata?
Eustachi toru kaudu kateetri paigaldamine võib mõnel juhul aidata, et vedelikud ja põletikud saaksid kõrvaõõnest välja. Kateeter võimaldab mõnikord survet vähendada ja vedelike äravoolu hõlbustada, kuid seda tehakse tavaliselt professionaalses keskkonnas ja mõnedel juhtudel, kui tavalised meetodid ei aita.

Kui vedelik või põletik on siiski kestnud ja ebaõnnestunud konservatiivsete meetoditega, võib tekkida vajadus toru kateetriseerimise järele. Eustachi toru kaudu kateeter võib mõnel juhul aidata vältida kuulmekile purunemist ja keskkõrva infektsiooni.

3. Kas Eustachi torru saab/ulatub nina kaudu sarnaselt kateedrile ka endoskoopiga?
Jah, endoskoopiline uurimine Eustachi toru kaudu on teostatav. Endoskoopiline toru uurimine võimaldab arstidel otseselt vaadata Eustachi toru seisundit. Kui on olemas obstruktsioon või põletik, saab seda visualiseerida. Selline uuring viiakse sageli läbi, kui arstid kahtlustavad Eustachi toru düsfunktsiooni või muid kõrvalekaldeid.

Endoskoopiline lähenemine on vähem invasiivne ja annab täiendavat informatsiooni, et hinnata, kas on vajalik edasine sekkumine (nt kateetri paigaldamine või muud ravivõtted).

Kokkuvõtteks:
Eustachi toru kateetriseerimine on võimalik, kuid seda tehakse ainult teatud juhtudel ja ORL spetsialisti otsusel.

Endoskoopiline hindamine Eustachi toru seisundi kontrollimiseks on samuti võimalik ja annab arstile vajalikud andmed edasise ravi määramiseks.

Kui sümptomid ei leevendu, on oluline konsulteerida kõrva-nina-kurgu arstiga (ORL), et teha täiendavad uuringud ja määrata õige ravi.

Loodan, et see selgitab teie mure ja aitaks teil teha järgmisi samme. Kui tunnete, et teil on vaja rohkem teavet või soovite eksperdiabi, siis kindlasti pöörduge ORL spetsialisti poole.
Head tervist ja kiiret paranemist!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?