Lapse pidev köha 20.05.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere.
Minul on mure lapse köhaga.
Mul on pea 4seks saav poeg, mainin ka igaksjuhuks ära selle et tal avastati ca 2a tagasi kerge südamerike- aordiklapi stenoos.
Tema köha on juba üle mõistuse. Minu arust läheb aina hullemaks. Adenoidid eemaldati ära, peale seda ei muutunud midagi.
Köha tekib füüsilisel pingutusel, ärritumisel, nutmisel vms.
Ja see kestab ja kestab ja kestab. Laps ei saa isegi rahulikult mänguväljakul mängida, sest tal hakkavad pidevad köhahood peale. Lisaks joostes hakkab jube palju hingeldama, seda kurdavad ka lasteaiaõpetajad.
Kardioloogi juures käisime septembris 2024, kutsus tagasi alles 2026 sügisel. Temale nüüd helistades ja muret kurtes ütles ta, et ei usu et sellest, et tema rike oli väikses astmes. Ja kohale ei kutsunud.
Milles võib asi olla? Kuhu võiks pöörduda?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh, et jagasite oma muret – täiesti arusaadav, et lapse pikk ja süvenev köha ning hingeldus valmistavad vanemale suurt ärevust. Kirjelduse põhjal on tegu tõsiseltvõetava probleemiga, mis vajab põhjalikku hindamist.
Lapsel esinev füüsilise pingutuse järgsel köhal ja hingeldamisel võivad olla mitmed põhjused, näiteks:
bronhiaalastma või muu pingutusastma vorm
äge või krooniline ülemiste hingamisteede põletik, eriti kui köha on kestnud kuude kaupa
trahheomalatsia või muu hingamisteede anatoomiline eripära
harvematel juhtudel ka südamepuudulikkus või koormustaluvuse langus südame rikke tõttu – kuigi Teie kirjelduse põhjal kardioloog pidas seda ebatõenäoliseks
võimalusel aspiratsioon, st maosisu sattumine hingamisteedesse näiteks refluksi tõttu
Kuivõrd ka lasteaiaõpetajad on märganud, et laps hakkab vähese liikumise järel hingeldama ja köhima, tuleks kindlasti uuesti pöörduda arsti poole, et hinnata lapse hingamissüsteemi täpsemalt. Soovitan:
Perearstile uue visiidiaja broneerimist, koos põhjaliku läbivaatusega.
Lasteneuroloogi või allergoloogi-pulmonoloogi konsultatsiooni, kuna võib olla tegemist astmaga või muu koormusindutseeritud hingamishäirega.
Vajadusel saab teha uuringuid, näiteks:
spiromeetria (alates 5. eluaastast, mõnes keskuses juba ka varem)
koormustest
rindkere röntgen
vereanalüüsid põletikunäitajate ja eosinofiilide hindamiseks
vajadusel allergiatestid
Kui probleem süveneb, võib pöörduda ka lastehaigla (nt Tallinna Lastehaigla või Tartu Ülikooli Kliinikumi) allergoloogi või pulmonoloogi vastuvõtule, vajadusel saatekirjaga.
Kuni täpse põhjuse selgumiseni on tähtis jälgida, et:
laps saaks piisavalt puhata
oleks varustatud vedelikuga (nt soe tee, vesi)
kodune keskkond oleks suitsuvaba ja tolmuvaba
kui ilmnevad köhahoo ajal sinakus, hingamisraskus või loidus, tuleks pöörduda koheselt erakorralise meditsiini osakonda
Soovin jõudu ja kiiret lahendust!
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi, koos Kati Tarkuriga (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Neelamisraskused
Tere!
Mul on juba üle aasta olnud raskusi neelamisega. Eriti raske on neelata kuiva toitu, sest tunnen, nagu oleks kurgus mingi takistus ja pean neelamiseks rohkem pingutama. Viimasel ajal ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud neelamisraskus vajab kindlasti arstlikku uurimist. Eriti oluline on see, et alguses oli raske neelata peamiselt kuiva toitu, kuid viimasel ajal on raskusi tekkinud mõnikord ...
Pärasoole valu
Tere
Täna öösel ärkasin selle peale et pärakus nagu sügavamal oli tugevam valu,mis kiirgas alaselga natuke ja tuharasse. Möödus umbes 3-4 minutiga kui liikuma hakkasin?Söön õhtuti enne magamaminekut ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud öine äkiline valu sügaval pärakus või pärasooles, mis kestis 3–4 minutit ja seejärel täielikult möödus, meenutab seisundit, mida nimetatakse proctalgia fugax ehk mööduvaks ...
Südamepuudulikkus ja kodade arütmia
Tere. Olen rasvunud: 163cm/104 kg. Diagnoos: Südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. Kas minu eas on ohutu katsetada kaalulangetussüstidega
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Vastan kohe Teie põhiküsimusele: jah, ka 74-aastaselt võib kaalulangetussüstide kasutamine olla põhjendatud ja ohutu, isegi kui Teil on südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. ...
Suus valusad kohad ja villid suus. Ei talu happelist, soolast ja kõvemat toitu.
Hädas suuga. Juunist alates suus valusad piirkonnad ja viimasel ajal ka villid. Mida teha ja mis arstile pöörduda?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan Teie muret. Kui suu limaskest on juba juunikuust saadik valulik, tekivad uued villid ning söömine on muutunud ebameeldivaks, vajab probleem kindlasti põhjalikumat uurimist.
Loe edasi
Süvenev õla probleem
Kas selliste sümptomite (24/7 püsiv valu, liikumistakistus ja taastusravi - järgne süvenemine) ning konservatiivse ravi läbikukkumise põhjal on tegemist mõjuvate meditsiiniliste põhjustega õla ja kaela ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ormanseti kahjustust, on sageli otstarbekas teha kõigepealt õlaliigese röntgenülesvõte, kui seda pole varem tehtud, ning seejärel õla ultraheliuuring või MRT. Ultraheli võimaldab hästi hinnata mitmeid ...
Loe edasiÖine tugev jalavalu peale kipsi (pöialuu murd)
Kolm päeva peale kipsi eemaldamist pöialiigeselt tekkisid öösed tugevad valud, mis ulatuvad labajalast puusaliigeseni ja ei lase magada. Valu on väga piinav, vahetan öö otsa asendeid aga see ei aita. Vimovo, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti täiendavat arstlikku hindamist. Pärast kipsi eemaldamist võib esineda jalalaba ja liigeste jäikust, turset ning valu, kuid nii tugev valu, mis ...
Nahahaigus
Kirjutan sõbra pärast. Puutub tööjuures kokku ilmselt kahjulike ainetega ja selle tulemusena on ta näos ja peas tugev lööve tekkinud. Sügeleb, ketendab, vahepeal paistetab, tulitab, kipitab. Vahepeal on ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord teeb mind murelikuks. Kahe kuu jooksul tekkinud tugev sügelev, ketendav, punetav ja kohati turseline nahalööve, mis algas pärast tööl kasutatava vaigu vahetumist, ...
Südames pakitsev tunne
Tere
Viimaselajal tihti vasakus rinnus pigem allpool vasakus nurgas v seal löhedal pakitsev tunne.Vahest on ka teravad torked sga need korraks ja mööduv.Ühtegi muud tunnust pole,ei ole raske hingata,õhupuudust ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vasakpoolne pakitsev tunne rinnus ja aeg-ajalt tekkivad teravad torked võivad olla mitmesuguse päritoluga. Kõigepealt soovin Teid rahustada: sellised vaevused ei tähenda ...
Histoloogiline uuring
Käisin mõõka neelamas ja võeti maost proovid,vastused tulid.Tulemusi seletatud mida need tähendavad ja mida peaksin tegema ei ole keegi.
Ülevaade
TEOSTATUD UURINGUD
GA1003 x 1 Gastroskoopia
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et kirjutasite ja lisasite nii gastroskoopia kui ka koeproovide vastused. Mõistan Teie muret, eriti kui uuringul leitud muutuste tähendust ei ole Teile seni selgitatud.
Loe edasi
Gastroskoopia uuringu vastus
Gastroskoopia vastus:
Kirjeldus: FGDS söögitoru vabalt läbitav , pülorus tavalise kujuga, tavalise peristaltikaga, bulbuses limaskesta turse, hüpereemia - võetud biopsiad nr I ja II, distaalsem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie gastroskoopia vastuses on mitu olulist leidu, mida püüan selgitada.
1. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). See tähendab, et maosisu liigub tagasi söögitorusse. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: