Südame tuntav rappumine 05.05.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie kirjeldatud südame "rappumise" tunne pärast uinakust ärkamist võib tunduda hirmutav, kuid sageli ei viita see tõsisele südamehaigusele. Kuna teil on teada kõrgvererõhutõbi ja varem esinenud ka stressiseisundeid, siis võiks nähtuse taga olla vegetatiivne närvisüsteem – see reguleerib keha üleminekut puhkeseisundist aktiivsesse olekusse ja võib vahel liialt "aktiveeruda".

🩺 Tõenäolisemad seletused:
Sümpaatikuse äkiline aktiveerumine (nn ärkamise efekt)

Kui ärkate ootamatult lühikesest unest, aktiveerub "võitle või põgene" süsteem, mis tõstab pulssi ja vererõhku.

Võib tunda südame kloppimist, värinatunnet, sisemist värinat või "rappumist".

Südame rütmihäired (harvem põhjus, kuid välistamist vajav):

Näiteks ekstrasüstolid või harvadel juhtudel paroksüsmaalne tahhükardia (kiire rütmiepisoode).

Kui teil on kõrge vererõhk, on see südamele lisakoormus ja võib soodustada rütmihäireid.

Une ja ärkamise vahelised üleminekunähud (nn hypnic jerks, unest ärkamisreaktsioonid)

Need on neuroloogilised reaktsioonid, mis võivad kaasneda ka kiire südame löömise tundega.

Ärevuse või stressi jäänud jäljed

Ka siis, kui tunnete end üldiselt rahulikuna, võivad keha automaatsed reaktsioonid (nt süda lööb kiiresti ärgates) olla tingitud varasemast kroonilisest stressist või ärevusest.

✅ Soovitused:
EKG ja vererõhu jälgimine – alustuseks võiks perearst teha:

Puhke-EKG

24h vererõhu jälgimise

Kui võimalik, 24h Holteri uuring (südamerütmi ööpäevane salvestus), eriti kui episoodid korduvad

Kilpnäärme talitlus (liigaktiivne kilpnääre võib põhjustada sarnaseid kaebusi)

Unerežiimi hindamine

Kas magate piisavalt ja ühtlasel ajal?

Kas tööpausid on lühikesed ja äkilise ärkamisega?

Soovitav on rahulik ärkamine, mitte ehmatamine või järsk äratus.

Stressi ja ärevuse tase – kui teil on varasemalt olnud depressiooni või ärevust:

Võib olla kasu psühholoogilisest nõustamisest või ärevust maandavatest tehnikatest (hingamisharjutused, meditatsioon, füüsiline aktiivsus).

Kui episood kordub ja kaasneb:

õhupuudus, tugev pearinglus, minestus,
→ tuleb kindlasti teha südame põhjalikum uuring.

Kokkuvõttes:
Kirjeldatud tunne on suure tõenäosusega keha normaalne reageering ootamatule ärkamisele une faasist, võimendatuna stressi, väsimuse või vererõhuhaiguse tõttu. Kuid kuna ka rütmihäired on võimalikud, soovitan siiski teha esmased uuringud perearsti poolt.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?