Kõrge põletik koos hingamisraskuste ning valudega 18.01.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere. 2025a aprillis haigestusin töölähetusel niivõrd et palavik tõusis kuni ca 39.2, koos tohutu nõrkuse ning hingamisraskustega, pinnapealne hingamine ning sügavamal hingamisel oli kohe tuntav üle rindkere suruv/pigistav valu. Teisel või kolmandal päeval oli ka episood kui hingamine läks niivõrd raskeks/pinnapealseks et oli minestuse tunne, sügavamalt hingata ei saanud üldse sest siis oli kohe talumatu valu. Kümnendal päeval kui lõpuks pääsesin arstile, jätkuvalt palaviku ja nõrkusega oli CRP näit 287. Perearst kirjutas Zinnati ja paari päevaga oli kogu lugu unustatud. Küll aga hakkasid mõne aja pärast pihta erinevad probleemid mis kestavad siiani: vererõhk kõrgenenud (kuni ca 150/100 peale+ pulss 80-100), tihti õhupuuduse tunne ka rahulikumate tegevuste käigus(rahulik kõnd, söömine/joomine paneb nt õhku ahmima vahest), rinnus vahest torked ja vahest ka pigistav valu. Kiiremini kõndida ega joosta ei saa, lööb südame kloppima, vahest isegi trepist üles minnes. Õhtuti jalad valutavad ja sügelevad, täheldatav on ka kerge turse(sokirandid, õhtuti jalanõud pigistavad). Õhupuuduse+südamekloppimise tagajärjel tihti kaasneb ka peapööritus või kogu pead haarav suruv valu. Pidev väsimus, energia puudus. Kuhu suunaksite antud info puhul edasi? Septembris 2025 analüüsis D-dimeerid 0,74 ning CRP 6,13 kuid see pidavat olema norm leid. Perearst hetkel vaid soovitab tervislikke eluviise ja positiivseid emotsioone et tervis läheks paremaks kuid olen ise tõsiselt mures ja tunnen et midagi on valesti. Kas peaks pöörduma kardioloogi poole?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Lugupeetud küsija
Aitäh väga põhjaliku ja ausa kirjelduse eest. Teie mure on täiesti põhjendatud – kirjeldatud kulg ei ole tavaline ega „lihtsalt stress“, eriti Teie vanuses.
Püüan olukorra rahulikult ja meditsiiniliselt lahti võtta.
1. Miks see algus on oluline (CRP 287 + hingamisraskus)
Aprillis toimunu oli raske süsteemne põletikuline haigus:
palavik kuni 39,2
hingamisraskus koos rindkerevaluga
minestustunne
CRP 287 (äärmiselt kõrge)
Selline pilt ei ole tavaline viirusnakkus. See sobib pigem:
raske kopsupõletiku
pleuriidi
perikardiidi / müokardiidi
või kopsuveresoonkonna põletiku / trombemboolia-laadse seisundiga
Antibiootikum aitas sümptomeid maha võtta, aga see ei tähenda, et elundkahjustust ei tekkinud.
2. Miks praegused kaebused on murettekitavad?
Teie tänased sümptomid moodustavad selge mustri:
Südame-veresoonkonna sümptomid
koormustaluvuse järsk langus
südamekloppimine vähesel pingutusel
vererõhu tõus (150/100)
pulss rahuolekus 80–100
Hingamine
õhupuudus ka rahulikus kõnnitempos
õhupuudus söömisel/joomisel
sügavam hingamine ebamugav või valulik
Vedelikupeetus
õhtune jalgade turse
sokirandid
jalavalu ja sügelus
Neuroloogilised sümptomid
pearinglus
suruv peavalu
väsimus, energiapuudus
👉 See EI OLE normaalne taastumine noorel inimesel.
3. D-dimeer ja CRP – miks „norm“ ei ole piisav vastus
D-dimeer 0,74 ei ole null – see on piiripealne
CRP 6,13 viitab jätkuvale madalale põletikule
👉 Need leiud ei välista:
varasemat kopsuveresoonkonna kahjustust
südamelihase või südamepauna jääknähtusid
autonoomse närvisüsteemi häiret pärast rasket põletikku
4. Mida see kliiniline pilt kõige enam meenutab?
Arvestades:
ägedat algust rindkerevalu ja hingamisraskusega
väga kõrget CRP-d
sellele järgnenud kestvaid koormustalumatuse ja südamesümptomeid
on väga oluline välistada:
müokardiit (südamelihase põletik)
perikardiit
kopsuvereringe jääkkahjustus
postinfektsioosne düsautonoomia / POTS-laadne seisund
Need seisundid ei parane „positiivsete emotsioonidega“, vaid vajavad hindamist.
5. Kuhu edasi pöörduda? (väga konkreetne vastus)
👉 JAH, kindlasti kardioloogi poole
Täiesti põhjendatud uuringud oleksid:
südame ultraheli (ECHO)
EKG
Holteri uuring
vajadusel koormustest
Lisaks võiks kaaluda:
kopsuarsti konsultatsiooni
rindkere KT (kui pole tehtud)
NT-proBNP (südame koormuse marker)
6. Väga oluline sõnum
Teie kaebused:
on järjepidevad
on seletatavad meditsiiniliselt
ei ole ärevushäire enne, kui elundilised põhjused on välistatud
👉 Perearsti soovitus „oota ja ela tervislikult“ ei ole selles olukorras piisav.
Kui Te tunnete, et Teid ei suunata edasi, on täiesti õigustatud paluda konkreetset saatekirja või pöörduda teise arsti poole.
Kokkuvõte
Aprillis oli raske põletikuline haigus
Tänased sümptomid viitavad võimalikule südame või kopsude jääkkahjustusele
Kardioloogi konsultatsioon on igati põhjendatud ja vajalik
Te ei ole „liiga murelik“ – Te kuulate oma keha õigesti
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Vasakul pool kõhus balud
Mul on pikemat aega vasakul pool alakõhus tugevad valud siis tulevad ja kaovad.
Olen käinud naistearstil ja perearsti juures ning ka emos ja on öeldud, et mingeid kive ei ole. Tehti kõhuultraheli ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ei saa oletada, vaid soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule. Uuringute jätkamine, lahenduste leidmine.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: