Palavik 12.03.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Paar nädalat tagasi lõi õhtul 6paiku 37,5 palaviku, korralikud külmavärinad ja sisse hingates ajas köhatama,
Võtsin paracetamoli 1tbl ja hommikuks oli palavik läinud ja üldse poleks nagu midagi olnudki.
Nüüd paar nädalat hiljem samamoodi. Päeval hea olla ja 5-6 paiku korralikud külmavärinad ja lihasvalud, kraadides 37,5 ja tõusis 38,5ni, sellel korral paracetamoli ei võtnud ja hommikuks oli palavik kadunud ja jälle midagi nagu poleks olnud.
Helistasin perearstile, südamefilm korras, kopsuröntgen korras, uriiniproov korras ja vereanalüüsid kehvad.
Perearst kirjutas antibiootikumiravi aga teada pole kus või mis põletik on.
Kas oskate nõu anda kas millegi tõsisemaga tegemist või kas on muretsemiseks põhjust?
Lisan manusena punases olevad vereproovid.
Pildil pole näha CRP- see oli 54mg/L
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tundub, et tegemist on süsteemse põletikuga, mille põhjus pole veel selge. Olulised punktid, mida arvestada:
1. Mida näitavad laborianalüüsid?
CRP 54 mg/L – See viitab aktiivsele põletikule, mis võib olla bakteriaalne või viiruslik.
Kui manuses olid punases ka leukotsüüdid, neutrofiilid või muud põletikunäitajad, võib see viidata infektsioonile.
Kas on olemas aneemia (madal hemoglobiin) või trombotsüütide muutused? See võiks anda vihjeid võimalikele põhjustele.
2. Miks palavik tuleb ja läheb?
Korduv õhtune palavik, külmavärinad ja lihasvalud viitavad kas bakteriaalsele, viiruslikule või autoimmuunsele protsessile.
Kui antibiootikum on määratud, siis perearst kahtlustab bakteriaalset nakkust, isegi kui kindlat asukohta pole leitud.
Võimalikud põhjused:
Kopsupõletik ilma röntgenimuutusteta – esineb näiteks mükoplasma- või klamüüdia-infektsioonide korral.
Neerupõletik (püelonefriit) – kuigi uriiniproov oli korras, võib mõnikord infektsioon peituda sügavamal.
Varjatud abstsess (nt hambajuurepõletik, kõhuõõne põletik).
Viiruslik või autoimmuunne põletik (näiteks mononukleoos, tsütomegaloviirus, reumaatilised haigused).
3. Kas antibiootikum on õige valik?
Kui paari päeva jooksul ei teki paranemist (palavik püsib või CRP tõuseb veelgi), tuleks kaaluda täiendavaid uuringuid:
Vereanalüüsid: prokaltsitoniin (bakteriaalse infektsiooni eristamiseks viirusest), ferritiin, autoimmuunmarkerid (ANA, RF jt).
Täiendavad mikrobioloogilised testid (nt kopsu- või ninaneelukülv, vere külv, uriinikülv).
Ultraheli või kompuutertomograafia (nt kõhu või rindkere põletikukollete leidmiseks).
4. Kas on põhjust muretseda?
Kui palavik kaob täielikult ja üldseisund paraneb, võib tegu olla kergema infektsiooniga.
Kui palavik püsib rohkem kui 3–5 päeva antibiootikumi võtmise ajal või tekivad uued sümptomid (õhupuudus, tugev kõhu- või seljavalu, lööve, silmapõletik, liigesevalud vms), tuleks kiiresti arsti poole pöörduda.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
Neelamisraskused
Tere!
Mul on juba üle aasta olnud raskusi neelamisega. Eriti raske on neelata kuiva toitu, sest tunnen, nagu oleks kurgus mingi takistus ja pean neelamiseks rohkem pingutama. Viimasel ajal ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud neelamisraskus vajab kindlasti arstlikku uurimist. Eriti oluline on see, et alguses oli raske neelata peamiselt kuiva toitu, kuid viimasel ajal on raskusi tekkinud mõnikord ...
Pärasoole valu
Tere
Täna öösel ärkasin selle peale et pärakus nagu sügavamal oli tugevam valu,mis kiirgas alaselga natuke ja tuharasse. Möödus umbes 3-4 minutiga kui liikuma hakkasin?Söön õhtuti enne magamaminekut ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud öine äkiline valu sügaval pärakus või pärasooles, mis kestis 3–4 minutit ja seejärel täielikult möödus, meenutab seisundit, mida nimetatakse proctalgia fugax ehk mööduvaks ...
Südamepuudulikkus ja kodade arütmia
Tere. Olen rasvunud: 163cm/104 kg. Diagnoos: Südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. Kas minu eas on ohutu katsetada kaalulangetussüstidega
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Vastan kohe Teie põhiküsimusele: jah, ka 74-aastaselt võib kaalulangetussüstide kasutamine olla põhjendatud ja ohutu, isegi kui Teil on südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. ...
Suus valusad kohad ja villid suus. Ei talu happelist, soolast ja kõvemat toitu.
Hädas suuga. Juunist alates suus valusad piirkonnad ja viimasel ajal ka villid. Mida teha ja mis arstile pöörduda?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan Teie muret. Kui suu limaskest on juba juunikuust saadik valulik, tekivad uued villid ning söömine on muutunud ebameeldivaks, vajab probleem kindlasti põhjalikumat uurimist.
Loe edasi
Süvenev õla probleem
Kas selliste sümptomite (24/7 püsiv valu, liikumistakistus ja taastusravi - järgne süvenemine) ning konservatiivse ravi läbikukkumise põhjal on tegemist mõjuvate meditsiiniliste põhjustega õla ja kaela ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ormanseti kahjustust, on sageli otstarbekas teha kõigepealt õlaliigese röntgenülesvõte, kui seda pole varem tehtud, ning seejärel õla ultraheliuuring või MRT. Ultraheli võimaldab hästi hinnata mitmeid ...
Loe edasiÖine tugev jalavalu peale kipsi (pöialuu murd)
Kolm päeva peale kipsi eemaldamist pöialiigeselt tekkisid öösed tugevad valud, mis ulatuvad labajalast puusaliigeseni ja ei lase magada. Valu on väga piinav, vahetan öö otsa asendeid aga see ei aita. Vimovo, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti täiendavat arstlikku hindamist. Pärast kipsi eemaldamist võib esineda jalalaba ja liigeste jäikust, turset ning valu, kuid nii tugev valu, mis ...
Nahahaigus
Kirjutan sõbra pärast. Puutub tööjuures kokku ilmselt kahjulike ainetega ja selle tulemusena on ta näos ja peas tugev lööve tekkinud. Sügeleb, ketendab, vahepeal paistetab, tulitab, kipitab. Vahepeal on ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord teeb mind murelikuks. Kahe kuu jooksul tekkinud tugev sügelev, ketendav, punetav ja kohati turseline nahalööve, mis algas pärast tööl kasutatava vaigu vahetumist, ...
Südames pakitsev tunne
Tere
Viimaselajal tihti vasakus rinnus pigem allpool vasakus nurgas v seal löhedal pakitsev tunne.Vahest on ka teravad torked sga need korraks ja mööduv.Ühtegi muud tunnust pole,ei ole raske hingata,õhupuudust ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vasakpoolne pakitsev tunne rinnus ja aeg-ajalt tekkivad teravad torked võivad olla mitmesuguse päritoluga. Kõigepealt soovin Teid rahustada: sellised vaevused ei tähenda ...
Histoloogiline uuring
Käisin mõõka neelamas ja võeti maost proovid,vastused tulid.Tulemusi seletatud mida need tähendavad ja mida peaksin tegema ei ole keegi.
Ülevaade
TEOSTATUD UURINGUD
GA1003 x 1 Gastroskoopia
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et kirjutasite ja lisasite nii gastroskoopia kui ka koeproovide vastused. Mõistan Teie muret, eriti kui uuringul leitud muutuste tähendust ei ole Teile seni selgitatud.
Loe edasi
Gastroskoopia uuringu vastus
Gastroskoopia vastus:
Kirjeldus: FGDS söögitoru vabalt läbitav , pülorus tavalise kujuga, tavalise peristaltikaga, bulbuses limaskesta turse, hüpereemia - võetud biopsiad nr I ja II, distaalsem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie gastroskoopia vastuses on mitu olulist leidu, mida püüan selgitada.
1. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). See tähendab, et maosisu liigub tagasi söögitorusse. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: