Eosinofiilide arv 24.10.17 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere !
Loen Teie kirjast, et eosinfofiilide hulk on 0,46 EO x 10 astmel 9/L. Norm on 0-0,5, protsentides 1-6% leukotsüütide üldhulgast. Teie analüüsi tulemus on normis, juhul kui ei ole ümber kirjutades mõni viga juhtunud. Heatava kohaselt, arst kes määrab analüüsi, annab ka täpse ülevaate tuelmusest ja otsustab edasise. Järgnevalt ka info erinevate leukotsüütide, sh eosinofiilide kohta.
Leukotsüüdid, diferentsiaalloendus (B-WBC-diff)


Leukotsüütide diferentseeritud loendamisel automaatanalüsaatoril või äigepreparaadis (leukogramm) antakse ülevaade erinevate valgevererakkude morfoloogiast ja hulkadest (protsendides ja absoluutarvuna). Granulotsüüdid ja monotsüüdid pärinevad ühisest tüvirakust CFU-GM.
Neutrofiilsed granulotsüüdid (NG) küpsevad luuüdis müeloblastist kuni segmenttuumse NG-ni keskmiselt 10-15 päevaga, forseeritud poeesi korral 6-10 päevaga. Küpsed NG-d tsirkuleerivad veres 6-12 tundi, seejärel migreeruvad kudedesse, kus täidavad fagotsütaarseid funktsioone 2-4 päeva jooksul, mille järgselt lagunevad.
Eosinofiilsete granulotsüütide küpsemine on sarnane NG-dega. Veres tsirkuleerivad 4-5 tundi, kudedes 8-12 päeva. Neil on nõrgad fagotsütaarsed omadused, neile mõjuvad kemotaktiliselt immuunkompleksid, komplement ja basofiilsete granulotsüütide degranulatsioonil vabanevad bioaktiivsed ained. Põhifunktsioon on immuunkomplekside fagotsütoos ja nende eliminatsioon, basofiilides sisalduvate toimeainete neutralisatsioon ja kaitse parasitaarhaiguste vastu (larvide destruktsioon).
Basofiilsete granulotsüütide küpsemine on sarnane neutrofiilsetega. Neil on nõrgad fagotsütaarsed omadused. Osalevad kiiret tüüpi (anafülaktilistes) hüper-sensitiivsusreaktsioonides, sidudes oma pinnale IgE antikehi (pinnal on IgE retseptorid). Teistkordse sama antigeeni ekspositsioonil tekivad basofiilide pinnale immuunkompleksid, mis vallandavad degranulatsioonireaktsiooni. Vabanevad bioaktiivsed (vasoaktiivsed) ained – histamiin, hepariin, bradükiniin jt. Basofiilid vahendavad ka aeglast tüüpi hüpersensitiivsusreaktsioone ja teostavad mikrotsirkulatsiooni lokaalset regulatsiooni.
Monotsüüdid Monotsüüdid tsirkuleerivad veres 10-12, mõnedel andmetel ligi 40 tundi, siirdudes seejärel kudedesse ja muutudes koe-makrofaagideks (eluiga mõnest kuust mõne aastani). Monotsüütidel on palju funktsioone: fagotsütoos, antigeeni presentatsioon, tsütokiinide ja immuunmoduleerivate ainete süntees.
Lümfotsüüdid pärinevad luuüdi multipotentsest lümfoidsest tüvirakust, jagunevad B- ja T- lümfotsüütideks, mis erinevad oma funktsioonilt. Lümfotsüütidest ca 80% on T- lümfotsüüdid. Lümfotsüüdid osalevad humoraalse ja tsellulaarse immuunvastuse kujundamisel väga mitmesugustes interaktsioonides immuunsüsteemi teiste rakkude ja kudedega (immuunmodulatsioonis).
Äigepreparaadi mikroskoopial hinnatakse samaegselt ka erütrotsütaarse rea rakkude morfoloogiat.

Uuritav materjal, selle võtmine, saatmine ja säilitamine
Katsut EDTA-ga vaakumkatsut, EDTA-ga mikrokatsut (kapillaarveri, võtab laborant). Verevõtul EDTA-ga katsutisse tuleb jälgida, et katsut täituks ettenähtud määral, s.t. kuni lõpeb vere juurdevool. Seejärel tuleb otsekohe (vere segamiseks antikoagulandiga) keerata katsuti põhi 5-6 korda üles (mitte loksutada!). Proov võtta soovitavalt hommikul ja tühja kõhuga.
Säilivus Toatemperatuuril kaheksa tundi, +4°C üks ööpäev. Verehaiguste puhul või kahtlusel sellele on äie soovitav teha ühe tunni jooksul pärast verevõttu.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?