Nina kõrvalurgete probleemid 18.09.15 / Perearst

Külastaja küsib:

Kas korteris levivad hallitusseened võivad asuda ümber, niiet alguses on toa seintel, aga hiljem pesitsevad juba inimeses, näiteks nina kõrvalurgetes? Korteris avastati järgmised hallitusseened: Mikroseened perekonnast Cladosporium: Cladosporium cladosporioides, Cladosporium herbarum; Hallitusseen perekonnast pintselhallik: Penicillium sp; Hallitusseened perekonnast Ulocladium: Ulocladium; Ulocladium sp. Aga haigusetekitajad nina kõrvalurgetes on väidetavalt need: Hallitusseen aspergillus ja pärmiseen candida. Mul tehti aprillis 3D kompuutripilt põskkoobastest ja kõigest nende ümber (välja arvatud silmad ja peaaju). LORi arst Mikk Mailend väitis, et põskkoobastes probleemi pole. On ainult üks probleem- nina vahesein kõver. Aga see on olnud mul kõver juba 33 aastat. Aga kas Te teate, kas 3D kompuutripilt üldse näitab seent, kui see on põskkoopas levinud? Samal ajal tehti perearsti poolt ka lihtne nina sekreedi analüüs ja öeldi et mikrofloora on OK. Probleemid ninaga algasid alles 2 aastat tagasi. Öösel nina kinni, kord üks pool, siis jälle teine pool. Vajub kinni see pool, mis külili magades jääb allapoole. Päeval on nina lahti siis kui ennast füüsiliselt liigutada. Kui istuda pikalt kohapeal, läheb mõnikord üks pool kinni; konkreetset poolt ei ole. Kord üks, siis jälle teine. Allergoloogi juures käidud, testid ei tuvastanud midagi. Hambajuurtes põletikku pole, viimane kahtlane hammas eemaldati 3 kuud tagasi. Röntgenid tehtud, asi uuritud. Ühepoolne sinusiit on olnud 2 aasta jooksul 2 korda, aga see on möödunud 2-4 nädala jooksul, ei ole krooniline. Äkki on põhjus kuivas kontoriõhus tööjuures? Selles majas on konditsioneeriga üldventilatsioon. Äkki lekib see suur konditsioneer ja eraldab majja suunatavasse õhku mingeid erilisi aineid? Maja on suht uus, 2003 ehitatud.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Tänan usalduse eest. Proovin vastata. Üks asi on kindel, ükski 3D kompuuter ei saa näidata ninakõrvalkoopas hallitusseent. 3D pilt on tarkvaraliselt kokku miksitud, ekraanil näeb see väla vinge, kuid tegelikkusega ei pruugi väga ühtida. Seeneniidistik e mütseel on ikka mikroskoopiline ja röntgenkiir, mis peab tungima läbi koljuluu, ei suuda sellist detaili välja joonistada. Et selline seen kasvaks põskkoobastes peaks olema raske immuundefitsiitsus. Oletan, et see on hirm ja kellegi sisendatud kartus. Vaevuse põhjus on ilmselt hoopis "igavam" ninavaeheseina kõverus e deviatsioon. Seda saab ravida ninna pihustatavate hormoonidega, Avamys, seda juba kasutate, aga ka Rhinocort Aqua. On ka 2 toimeainet sisaldav ravim. Need rohud aitavad, kuid kui tahaks püüda parimat oleks võimalik lahendus vaheseina kirurgiline ravi ja ka ninakõrvalkoobaste funktsionaalne endonasaalne ravi e. FESS protseduur. Seda peaks otsustama asjatundlik KNK ( kõrva-nina-kurgu) arst. Kirurgiline ravi alati ei anna ka oodatud tulemust. Loodan, et ei kasuta ninaturset alandavaid nn nohutilkasid ksülometasolin jm toimeainega. Nende kõrvaltoime võib olla umbes see mille vaevuseid kirjeldate. Soovitan proovida ultraheli printsiibil toimivaid õhuniisuteid, seade vaikselt töötab öösel pea lähedal. Saab osta kodutehnika poodidest, see võib anda üllatava efekti nii patsiendile kui arstile. Konditsioneeride teema vajaks ka mõtlemist- tehisõhk pole mitte nii hea kui arvatakse. Seadmel on oma filtrid mis vajavad kindla aja tagant puhastamist-vahetamist, seda peaks uurima haldaja käest. Konditsioneeriga meenub üks kuri haigus- leegionäride haigus- see avaldub aga hoopis vastiku kopsupõletiku nähtudega. Kui viitsimist, Googeldage, huvitav lugeda.
Loodan, et sain veidi arutleda ja nii ehk olla kasulik.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

Vereproovi vastused.

Tere,

Ma soovin teada, et mida antud vereproovi vastus näitab 62238-1 - eGFR (CKD-EPI) ja referentsusväärtus (60 ml/min/1.73m2) Minu tulemus oli 127. Kas mul on põhjust muretsemiseks?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
eGFR- tuleb ingl keelsetest sõnadest estimated glomerular filtration rate. Eesti keeles võiks seda nimetada neerude jõudluseks jääkainete eemaldamisel. Tegemist on keerukama valemi järgi ...

Loe edasi

Valud kolmnurgas ja palavik.

Tere.
Olen 44aastane naisterahvas ja viimase kahu kuu jooksul on tekkinud ärevust tekitav haigushood.
Nimelt hakkab kolmnurgas (magu) väga tugevalt valutama ning muutub keskoht kõvaks kui ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Hakkan Teie kirja lõpust peale. Kindlasti teeb iga arst oma tööd adekvaatselt, lihtsalt patsiendi mured on tihti keerukamad, segu erineva lähtega vaevustest. Kõike korraga ja kiiresti ravida ...

Loe edasi

veresoonte lõhkemine

Tere, olen 29 a naine 170 cm pikk ja 65kg sünnitanud 2last. Jalgadel esineb üksikuid veenilaiendeid, kuid probleemiks on veresoonte lõhkemine jalgades. Enne lõhkemist tunnen tugevat survetunnet ja valu ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kergesti tekkivate verevalumite puhul oleks mõistlik teha ära esmased hüübimissüsteemi uuringud. Selleks peaksite pöörduma oma perearstile. Veenilaiendite puhul on abiks kompressioonsukkade ...

Loe edasi

Relvar Ellipta ravimist

tere, peale kopsupõletiku jala peal põdemist avastati lõpuks , et kopsus oli vesi, mis sealt ravimitega eemaldati. siis saadeti pulmonoloogi juurde, kes tegi 2x spirograafiat ja ütles, et näitajad alla ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kirjeldate ravimi kõrvaltoimeid, tundub, et need on üsna olulised. Iga ravimiga on nii, et hinnatakse ravimist tuleneva kasu ja kahju suhet ja otsustatakse edasine. Siinkohal saan vaid soovitada ...

Loe edasi

Peavalud, pearinglus, nõrkus, mis selle põhjustajaks võiks olla?

Tere!
Olen juba 2kuud piinlenud peavaludes, meeletud valud, mis ei lase ei magada ega muul ajal rahulikult olla, olen neelanud ikka korraliku koguse erinevaid käsimüügis müüdavaid valuvaigisteid ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere,
Kirjeldusest ei segu kahjuks, mis konkreetsed analüüsid Teil on tehtud sh. millised kilpnäärmenäitajad on tõusnud. Kui puugihammustus on võimalik, tasuks ehk uurida ka puukborelioosi suhtes. ...

Loe edasi

Röga ja pidev palavik 37

Kelle juurde peaksin pöörduma, et välja selgitada pidev limavool neelus, hommikuti muutunud rohekas-kollaseks, ühel hommikul olnud ka verine. Kurk on kergelt valus, veidi punane.
Lisaks mind vaevab ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ikka perearst ja tema uurib ja suunab kuhu vaja. Tundub, et võiks nõu pidada kõrva-nina-kurguarstiga, kuid seda otsustab Teie perearst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Valud peas, kaelas ja kães.

Tere. Detsembris saab 4 aastat kui olen võidelnud ãrevushãire ja paanikahoogudega. Mul on tehtud vereanalüûs et vãlistada kasvajad. Tehtud veel kilpnäãrme uuring. EMO-s olen kãinud paanikahoogudega lugematu ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teid vahetult nägeval ja uurival arstil on võimalus kõike täpselt hinnata, küsitleda. Kui kolleeg nii ütles, siis ta tugineb ikka faktidele. Pinge võib olla ka näiteks päevi kestev leheriisumine, ...

Loe edasi

Tervis

Tere, küsisin paar päeva tagasi teilt vereproovide kohta, vereproovid pidid olema korras.
Nimelt on mind vaevanud juba 4 kuud peavalu ja meeletu väsimus. Pea valutab ja tihti muutub pea selliseks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Oleks see vaid nii, et üks vereproov näitab ära täpse haiguse. Kahjuks see nii ei ole. Ja arsti mõte kipub liikuma sagedasematelt haigustelt harvem esinevate suunas. Ega muud kui hea koostöö ...

Loe edasi

Valu rindkeres (kolmnurgas)

Tere. Sooviks saada infot mis teha valuga mida põhjustab xiphisternum (xiphoid process). Peale rasket kaevetööd avastasin (mõned kuud tagasi), et rindkere pinnal ja selle ümbruses on valulik xiphisternum. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paljud patsiendid "avastavad " oma rinnakorvi "kolmnurgast" katsudes väikese, u 2x3 cm veidi liikuva asjanduse. Nad satuvad suurde ärevusse ja kiirustavad arsti juurde. Tõsine füüsiline töö ...

Loe edasi

Uriinianalüüs

Tere,

Sooviksin saada tagasisidet uriinianalüüsi tulemustele (lisatud dokument). Juba paar korda (esimest korda selle aasta aprillis töötervishoiuarsti juures käies ja nüüd jälle septembris ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kas analüüs on ikka hommikune keskjoa uriinist peale välissuguelundite pesu ja õrna kuivatamist ? Kui mitte, siis võiks seda teha kuskil nädal peale või enne mensest. Päris tsükli keskpaigas ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi