Nina kõrvalurgete probleemid 18.09.15 / Perearst

Külastaja küsib:

Kas korteris levivad hallitusseened võivad asuda ümber, niiet alguses on toa seintel, aga hiljem pesitsevad juba inimeses, näiteks nina kõrvalurgetes? Korteris avastati järgmised hallitusseened: Mikroseened perekonnast Cladosporium: Cladosporium cladosporioides, Cladosporium herbarum; Hallitusseen perekonnast pintselhallik: Penicillium sp; Hallitusseened perekonnast Ulocladium: Ulocladium; Ulocladium sp. Aga haigusetekitajad nina kõrvalurgetes on väidetavalt need: Hallitusseen aspergillus ja pärmiseen candida. Mul tehti aprillis 3D kompuutripilt põskkoobastest ja kõigest nende ümber (välja arvatud silmad ja peaaju). LORi arst Mikk Mailend väitis, et põskkoobastes probleemi pole. On ainult üks probleem- nina vahesein kõver. Aga see on olnud mul kõver juba 33 aastat. Aga kas Te teate, kas 3D kompuutripilt üldse näitab seent, kui see on põskkoopas levinud? Samal ajal tehti perearsti poolt ka lihtne nina sekreedi analüüs ja öeldi et mikrofloora on OK. Probleemid ninaga algasid alles 2 aastat tagasi. Öösel nina kinni, kord üks pool, siis jälle teine pool. Vajub kinni see pool, mis külili magades jääb allapoole. Päeval on nina lahti siis kui ennast füüsiliselt liigutada. Kui istuda pikalt kohapeal, läheb mõnikord üks pool kinni; konkreetset poolt ei ole. Kord üks, siis jälle teine. Allergoloogi juures käidud, testid ei tuvastanud midagi. Hambajuurtes põletikku pole, viimane kahtlane hammas eemaldati 3 kuud tagasi. Röntgenid tehtud, asi uuritud. Ühepoolne sinusiit on olnud 2 aasta jooksul 2 korda, aga see on möödunud 2-4 nädala jooksul, ei ole krooniline. Äkki on põhjus kuivas kontoriõhus tööjuures? Selles majas on konditsioneeriga üldventilatsioon. Äkki lekib see suur konditsioneer ja eraldab majja suunatavasse õhku mingeid erilisi aineid? Maja on suht uus, 2003 ehitatud.

Arst vastas:

Madis Veskimägi

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Tänan usalduse eest. Proovin vastata. Üks asi on kindel, ükski 3D kompuuter ei saa näidata ninakõrvalkoopas hallitusseent. 3D pilt on tarkvaraliselt kokku miksitud, ekraanil näeb see väla vinge, kuid tegelikkusega ei pruugi väga ühtida. Seeneniidistik e mütseel on ikka mikroskoopiline ja röntgenkiir, mis peab tungima läbi koljuluu, ei suuda sellist detaili välja joonistada. Et selline seen kasvaks põskkoobastes peaks olema raske immuundefitsiitsus. Oletan, et see on hirm ja kellegi sisendatud kartus. Vaevuse põhjus on ilmselt hoopis "igavam" ninavaeheseina kõverus e deviatsioon. Seda saab ravida ninna pihustatavate hormoonidega, Avamys, seda juba kasutate, aga ka Rhinocort Aqua. On ka 2 toimeainet sisaldav ravim. Need rohud aitavad, kuid kui tahaks püüda parimat oleks võimalik lahendus vaheseina kirurgiline ravi ja ka ninakõrvalkoobaste funktsionaalne endonasaalne ravi e. FESS protseduur. Seda peaks otsustama asjatundlik KNK ( kõrva-nina-kurgu) arst. Kirurgiline ravi alati ei anna ka oodatud tulemust. Loodan, et ei kasuta ninaturset alandavaid nn nohutilkasid ksülometasolin jm toimeainega. Nende kõrvaltoime võib olla umbes see mille vaevuseid kirjeldate. Soovitan proovida ultraheli printsiibil toimivaid õhuniisuteid, seade vaikselt töötab öösel pea lähedal. Saab osta kodutehnika poodidest, see võib anda üllatava efekti nii patsiendile kui arstile. Konditsioneeride teema vajaks ka mõtlemist- tehisõhk pole mitte nii hea kui arvatakse. Seadmel on oma filtrid mis vajavad kindla aja tagant puhastamist-vahetamist, seda peaks uurima haldaja käest. Konditsioneeriga meenub üks kuri haigus- leegionäride haigus- see avaldub aga hoopis vastiku kopsupõletiku nähtudega. Kui viitsimist, Googeldage, huvitav lugeda.
Loodan, et sain veidi arutleda ja nii ehk olla kasulik.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Perearst

äkilised väga tugevad valud silmas

tere
tegelikult on mul kopp ees sellest asjast, mis kestab veebruarist saati-vasakusse silma lööb valu ja koheselt läheb kinni ka vasak ninapool-minu perearst ütles siis, et tegu põsekoopapõletikuga-sõin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tekib mitu mõtet. Kobarpeavalu, esineb rohkem küll meestel, kuid mitte ainult. Selle raviks on valuvaigistid ja lootus. Finlepsin on siis kolmiknärvivalu leevenduseks. Kui ei toimi, pole mõtet ...

Loe edasi

Kurguvalu

Tere doktor!
2016 aasta sügisel hakkasin tundma vahelduva eduga kurgus kipitavat/põletavat tunnet. Tekkis see tunne alati päevajooksul ja suvalistel aegadel. 2017 aasta märtsis läksin selle probleemiga ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Nagu saan aru, on erinevad vaevused olnud pikemat ja lühemat aega. Kurguvalu, punased kurgukaared on siis olnud viimased 1 kuu. Viimasel ajal puuduvad reflukshaiguse tunnused. Julgen soovitada ...

Loe edasi

Ajuvapustus/peapõrutus

Tere! Kirjeldan asja mis juhtus minuga kuskil 7-8 aastat tagasi. Nimelt olin ekstreemspordi huviline ja käisin rattaga sõitmas rulapargis. Kuna tegevus oli pidevalt aktiivne siis tekkis adrenaliin ja hull ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Karta on, et tegemist on peaajupõrutuse järgse seisundiga. Üsna ebameeldiv seisund kõigile. Eriti midagi nagu teha polegi. Abi võib olla mõnest ravimist, perekonnast nootroopikumid, esindajaks ...

Loe edasi

Peavalu minu pojal

Minu poja kaebus mulle paar päeva tagasi:
"Kuidagi nii on et füüsilise pingutuse peale lööb kohe pähe valu, isegi trenni ei saa üldse teha enam."
Peavalud on pingepeavalud, mis johtuvad 24/7 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tervist !
Peavalude maailm on sügav, lai ja keerukas. Ei ole ühtegi aparaati, millega saab diagnoosida peavalu kui vaevust. Kõige sagedasemad peavalud, nagu ka märgite, on pingepeavalud. Põhjuseks ...

Loe edasi

B12 aneemia

Olen aastaid olnud pidevalt kurnatud ja väsinud ja olen pöördunud selle murega perearsti poole. Viimati pakkusin, et kontrolliks vitamiinide taset ja kindlasti ka B12 taset. Vereanalüüsist selgus, et B12 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Noores eas, nagu Teie olete on B12 defitsiit organismis väga ebatavaline. Kardan, et ma veidi ehmatan Teid paari mõttega. Peaks hindama mao limaskesta seisundit- see on oluline B12 vitamiini ...

Loe edasi

Kõht lahti

Tere, nädal tagasi tekkis mul väike palavik 37,2 mis kestis 3 päeva, kõht oli gaasi täis nii, et lausa valus oli kõndida, (2päeva) oli üldine halb enesetunne ja külmavärinad, kui kõhust kadusid gaasid ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ega muud kui arsti vastuvõtule. On veel mitmeid soolehaigusi mis võivad anda selliseid vaevusi. Vereanalüüsid, settereaktsioon, arstlik läbivaatus ja mõtlemine- küllap leiate selguse ja parima ...

Loe edasi

Halb enesetunne peale söömist ja kakamist.

Viimased 4-5 kuud olen tundnud väsimust,südame pekslemist,nõrkust peale söömist ja veel hullem on asi peale toidu väljutamist. Üldse on enesetunne kehv viimased 4-5 kuud. Pidev väsimus ,südame pekslemine,koormustalumatus,energiakriis. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teeksin täisverproovi, settereaktsiooni, kilpnäärme analüüsid, maksaproovid, koormuselektrokardiograafia ja siis mõtleksin edasi. Arutage kõike rahulikult oma perearstiga ja küllap leiate ...

Loe edasi

Füüsilise koormuse korral hakkab halb

Probleem selline. Aeg-ajalt tekib peale suurt füüsilist koormust, näiteks jooksusprint, halb enesetunne nagu õhupuuduse või minestuseelne tunne ja kestab ca 10 minutit. Tekib siis, kui järsku seisma jääda. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan hea küsimuse ja väärt kirjelduse eest. Lugu ongi selline, et kui suur koormus hoobilt jätta pooleli, siis süda peksab verd täis tambiga edasi, aga ei tööta jalalihased ja veri kipub ...

Loe edasi

valu abaluu piirkonnas

Tunnen teravat valu vasaku abaluu ja selgroo vahel/vasaku abaluu all. Valusale punktile vajutades kiirgab valu edasi vasakusse õlga. Kõige rohkem avaldub valu, kui lamada selili kõval pinnasel, sügavalt ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen oletada vaevuse põhjuseks müofastsialgiat. Sage probleem, üheks ravivõimaluseks on süsteravi, olen teinud sellest õppevideo. https://www.youtube.com/watch?v=uLckg7hmpIc&t=7s. Järgnema ...

Loe edasi

Parem käsi; vasak õlg.

Tere. Arst arvab, et mul on ilmselt lateraalne epikondüliit. Väga valus/võimatu on hommikul tõustes paremat kätt rusikasse suruda. Samas teise käega sõrmi ükshaaval või koos peopessa surudes valu pole. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen pakkuda hüpoteesiks ka randmekanali e karpaaltunneli sündroomi või mõne muu ülekoormusseisundi. Relifex on hea ravim selliste vaevust ravis, ravi peaks olema piisavalt pikk, vähemalt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi